老年创伤骨折病人焦虑抑郁状态的影响因素分析

1、老年创伤骨折病人焦虑抑郁状态的影响因素分析 李冬梅王琳石荣光张静玉宋春兰张艳张本【关键词】老年创伤骨折病人;焦虑;抑郁;自我效能;社会支持;家庭功能随着人类寿命的延长，老年期骨质疏松日益增多，老年创伤骨折病人逐渐上升，目前，已成为老年期最常见的创伤性疾膊1。在国内关注老年性疾病护理已成广阔护理人员的普遍共识，而对老年疾病患者的心理安康状态研究问津人数甚少2。老年病人由于文化、经历、家庭、生理等诸多方面的影响，表现出独具特色的情绪改变和心理特征3。本研究旨在通过对老年创伤骨折病人的焦虑、抑郁状态调查及影响因素分析，为进步老年创伤骨折病人的治疗程度和护理质量提供科学根据。1对象与方法1.1研究对象

2、为2022年6月至2022年12月首次入住我院的186例6070岁的创伤骨折病人，平均(63.168.28)岁，其中男性121例，女性65例，均为初小以上文化程度，既往无精神病史及脑器质性疾患病人。1.2研究工具汉密顿焦虑量表(HAA)及汉密顿抑郁量表(HDA)采用五级评分，大于14分为焦虑，大于13分为抑郁4。社会支持评定量表(SSRS)5由10个条目组成，包括客观支持、主观支持、社会支持利用度三个维度。自我效能感量表(GSES)6,7采用四级评分，总分范围1040分，根据得分指标(得分指标=量表实际得分/该量表的可能最高得分100%)，将自我效能分为高、中、低三个程度，其中80%为高等程度

3、，60%80%为中等程度，60%为低等程度。家庭关心度量表(APGAR)8包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度5个因子，采用三级评分，总分10分，710分表示家庭功能良好，46分表示家庭功能中度障碍，03分表示家庭功能严重障碍。个人一般情况调查表包括姓名、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济情况、伤情程度(按临床分级标准)。1.3研究方法由课题组成员组织问卷调查，涉及10个临床病区，发放问卷195份，收回有效问卷186份，有效率95.88%。对所有问卷统一指导语和填表方法，采用定式问卷，其中HAA、HDA测试是让病人在主试帮助下填写，由两名主治医师对其评定，独立评分，取其平均值。2结果2

4、.1老年创伤骨折住院病人的HAA和HAD调查结果在对老年创伤骨折住院病人的HAA调查中发现，焦虑症者131例(70.43%);对老年创伤骨折住院病人的HAD调查中发现抑郁症者118例(53.44%)。2.2老年创伤骨折住院病人GSES调查结果在对老年创伤骨折住院病人GSES的调查中发现，自我效能低程度者99例(53.23%);自我效能中等程度者76例(40.86%);自我效能高程度者11例(5.91%)。2.3老年创伤骨折住院病人APGAR调查结果在对老年创伤骨折住院病人APGAR的调查中发现，家庭功能良好者77例(41.40%);家庭功能中度障碍者79例(42.73%);家庭功能严重障碍者3

5、0例(16.30%)。2.4对老年创伤骨折住院病人焦虑、抑郁易患因素调查结果见表1。表1186例老年创伤骨折住院病人焦虑抑郁易患因素调查结果3讨论石荣光等8曾报道：对1000例创伤骨折住院病人的测试结果显示，有明显焦虑、抑郁病症的病人分别占样本总量的47.70%和33.1%。本研究得出结论：老年创伤骨折住院病人焦虑和抑郁程度明显高于同类疾并不同年龄段的病人。影响老年创伤骨折住院病人焦虑和抑郁程度的因素包含那些、这些因素与老年病人焦虑、抑郁程度又有何相关性呢?3.1社会支持良好的社会支持可进步病人对意外创伤骨折的应对和顺应才能，从而减少创伤应激事件对病人自尊和自控感造成的损害，进步病人应对意外灾

6、难威胁的信心，使其坦然面对现实。反之，焦虑、抑郁的发生率高。转贴于论文联盟.ll.3.2自我效能由于老年创伤骨折病人生理安康状况明显低于成年人，使病人自我评价及自我价值定位降低，从而，影响自我潜能的主动发挥，而自我效能又是自身潜能的最有影响力的主宰9。因此，自我效能低下者，极易导致焦虑、抑郁等负性情绪或心理护理障碍发生;反之，病人能有效控制自己的行为，改善和进步其身心安康程度。3.3家庭功能家庭功能状态良好的病人，遇到危机或重大生活事件时，能从家庭内获得各种物质资源和正性情感资源，使他们感到经济和情感支持力量的体验，从而，激发起个体的机动程度，树立战胜疾病的信心，所以，病人的焦虑、抑郁的发生率

7、低;反之，家庭功能中等障碍或差者，病人极易发生焦虑、抑郁。3.4经济状况经济状况对老年创伤病人焦虑、抑郁程度影响明显。经济状况差的病人，焦虑、抑郁发生率明显增高。因骨折创伤需手术治疗，往往需高额医疗费用，致使相当一部分病人支付起来很困难，因此，导致部分病人思想负担过重，而出现焦虑、抑郁状态。3.5医院环境医院环境直接影响病人的心理状况。2022年医院为改善病人的住院环境，进展了病区的装修改建，造成了一定时间和范围内环境嘈杂、噪音较大、住院拥挤等现象，该年度病人的焦虑、抑郁程度明显高于2022年度新病区启用后对病人的调查结果。3.6文化程度文化程度较高的病人，获得社会和保健知识信息的途径及时机较多，但毕竟这种信息和知识是非系统的，当这样的个体面临危险情境时，往往会思虑过重，顾虑重重，较易出现心理问题;反之，文化程度低的病人，由于获得相关信息和知识的时机少，往往对疾病无所担忧，完全信任医护人员，出现焦虑、抑郁的概率较低。3.7伤情程度随着病人创伤骨折病情的加重，焦虑、抑郁的发生率明显增高。突如其来的创伤使病人生理及心理遭受重大打击，精神和肉体