医教协同改革下临床医学生医德修养的培养

1、医教协同改革下临床医学生医德修养的培养医教协同改革下临床医学生医德修养的培养医疗人员的道德修养是社会道德体系的重要组成局部。2022年6月31日，教育部等六部门结合印发了?关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见?以下简称?意见?，?意见?重点阐述了深化院校教育改革举措，其中明确指出应加强医学人文教育和职业素质培养。教育部部长袁贵仁2022年11月27日在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上的讲话中再次指出医学教育尤其应当强调以德为先1-2。因此，如何全面培养医学生的医德修养，使医学生在医疗技能和医德修养上均能获得社会的认可和公众的信赖，是广阔医学教育工作者着重考虑的问题之一。1医学

2、生医德修养的日常养成教育针对上述情况，我院在日常德育教育和临床教学活动中从以下几个方面加强医学生医德修养的日常养成教育：1.1树立正确的医德认知和医德信念，加强医学生入院教育和岗前培训，搭建临床医学院和学生信任的桥梁我院通过学院开学典礼上学生重温医学生誓言的形式，引领学生铭刻安康所系，性命相托的铮铮誓词，进一步体会医学事业的圣洁与使命。同时，通过讲解长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭setiesure；usuallyhelp；alaysfrt，使医学生理解医学是包含人文精神的科学，让这句铭言伴随着每位医学生的各个阶段，无论是本科生还是研究生，无论从理论学习还是临床理论。通过院校

3、指导、医学专家和医学生代表的发言与交流，首先使医学生理解在当今的教育改革、医疗改革和医患关系背景下，应带着希望和自信，凭着毅力与信念，依靠勤奋和执著，在学好医疗理论技术的同时，掌握人文和社会知识，注重语言才能和身心素质的培养，尤其是培养自身医德修养的必要性和意义；其次，使学生对医院的开展历程、学科开展现状、教学传统、教育环境、教育师资程度和教学管理队伍有所理解，从而使学生对医疗事业坚决信念、对医学教育充满信心，搭建医院和学生信任的桥梁，因为只有在学生对医疗事业坚决信念和对医院充分信任的根底上，才能为开展日常医德教育奠定基矗1.2加强医学生医德情感的培养，通过效劳-学习教育形式开展社会理论和学生

4、活动，培养学生的社会责任感、医生荣誉感和职业使命感1.3将医学生的医德修养培育过程融入到日常德育思想工作、临床理论工作、科研理论工作中，形成良好的医德行为和医德习惯我院通过以下措施：第一，为每个医学生班级装备专职辅导员；第二，完善班级、学生会和研究生会的学生干部建立；第三，临床带教老师和临床科室执行负责人管理制；第四，在研究生导师制的根底上开展导师指导小组和副导师制并讨论本科生导师制等，借助班级辅导员、学生干部、临床带教老师、临床科室执行负责人和导师等角色，发挥老师和学生干部典范示范作用7-10，同时采取思想心理辅导、班级教育、党团组织会议、名师讲座、临床教育、跟导师学习等形式培养开展医学生医

5、德修养日常培养。通过上述人员角色，加强对学生人生观、价值观、自律观和理论观的引导教育，磨练医学生吃苦耐劳的品质和奉献精神，培养医学生的社会责任心和职业使命感，引导医学生由学生身份向医生身份过渡。在学生临床培养全过程中，坚持立德树人，重在理论，知行合一10-12，让学生在学习专业知识和进展医疗理论的同时，通过及时、正确的引导将医德修养教育贯穿于整个医学教育全过程，将当今医学开展和医德修养需求的趋势教授给学生，不断加强新医德修养教育的内容，使医德修养教育和社会的开展相适应13。1.4加强医学生医德修养的考核评价，设立奖惩机制鼓励学生自觉提升医德修养目前普遍存在轻视医德教育，医德考核被过程化，仅通过

6、课程分数来考察和检验的问题3，14-16。我院不断完善医德修养的考核评价制度，除了医德相关课程分数评定还制订了医学本科生见习实习和医学研究生临床理论的医德医风标准标准与评估体系，从效劳态度、医患关系；工作责任心、有无过失；医疗作风、廉洁行医；团结协作、遵守制度这四个方面和优、良、中、差四个等级，采用个人自评和组织鉴定临床带教老师与科室主任相结合的方式，针对学生在不同科室实习和轮转情况进展医德评价，评价结果记入医学生的综合素质测评中。同时采取导师小组制对研究生的思想品德素质进展鉴定，按照敬业精神、工作责任心；效劳态度、奉献精神；科学态度、创新精神；团结协作、谦虚慎重；遵纪守法、劳动纪律这五个方面

7、和优、合格、不合格三个等级对研究生三年总体情况进展综合素质测评。结合评价结果建立奖励与惩罚制度，其中以医学生的医德医风作为单项淘汰工程，与奖学金评选和优秀称号评定挂钩，同时与毕业就业等相联络，进步医德教育的权威性，从制度上推动医德教育的施行。2医学生医德修养的课程教育医德理论教学是从理论的层面对临床医学生进展医德培养，对促进其掌握医疗职业道德标准、要求和原那么的理论知识，对坚守高尚的道德标准起到不可替代的作用17。目前医德修养相关课程构造单一，进入临床医学院学习阶段缺乏医德教育，更缺乏系统性、连续性和层次化的医德理论教育14，18-19。在医学研究生课程设置上，大多数高等医学院校并没有为研究生

8、开设医德相关理论课程，无视对医学研究生的沟通技能、职业态度等方面的医德人文教育，严重缺乏兼备医学与德育知识的复合型老师20-21。在医学本科生课程设置上，高等医学院校按照我国教育部规定设置有医学理论学、医学社会学、医学史等医学人文课程，但其大多是选修课、所占学时较少且均开设于学校根底医学教育阶段22，无法满足在医教协同改革下临床医学人才的培养目的。针对上述情况，我院作为临床医学院，建立学院德育教研室，全面开展各个培养层次医学生的医德修养相关课程，同时把医德教育与医学课程和其他各门课程浸透交融。现从以下几个方面阐述我院如何进展医学生医德修养的教学改革：2.1开展医德修养相关理论课程，加强医学生医

9、德修养理论知识积累，有机衔接本科和研究生阶段医德修养课程教育将医德修养作为医学本科生和5+3长学制必修课程之一。此门课程依托我院德育教研室，教研室人员包括医院党团书记、学生党总支书记、研究生导师、本科和研究生辅导员等。通过医德的本质及作用、中国医德思想的形成与开展、国外医德思想的形成与开展、医德修养与人文素养、医疗理论中的道德、医德评价和卫生法律法规等章节系统地讲解医德的根本理论和根本标准，通过该门课程使医学生掌握医德理论知识、增强医德意识和进步医德修养，为养成良好的医德行为及医德品质奠定基矗将?临床岗位综合素质训练?作为医学研究生必修课程之一。此门课程依托我院各行政管理部门院办、党办、医务处

10、、医保办和教育处和各临床教研室，选取兼备医学与德育知识的教学人员包括医院院长、党委书记、医务处处长、医保办主任、优秀临床老师、教育处处长和研究生管理人员等。内容主要涉及职业道德与职业标准、临床沟通才能培养、医疗相关法律法规、医院相关规定、研究生培养的相关规定等，主要目的是使医学研究生在进入住院医师标准化培训之前，可以充分理解临床工作所必需的医患沟通技巧，相关法律法规等知识，并有利于培养研究生树立高尚职业道德。在开展医德修养相关教学活动中，运用多种教学手段进展授课：第一，引经据典、系统讲解医德修养和临床综合素质的内涵；第二，选取当下医疗题材连续剧片段，带动学生分析和评价连续剧中医疗人员的道德行为

11、；第三，结合实际案例采用互动式教学方法，以小组为单位进展角色扮演来模拟医患、老师进展情景教学与点评、案例分析和课堂讨论；第四，采用师生互动讨论的形式，开展合格医生应具备的医德修养品质讨论和全国范围违背医德现实问题进展师生交流；第五，采取社区医院理论以及社会医学效劳等双向或多向式综合型教学方法。通过上述教学方法，引导学生深化理解与掌握社会主义医德修养的丰富内涵，学会正确分析与对待现实问题，进步医学生医德教育的时效性、知行统一性，理论与实际相结合，到达医德修养教育的目的23-24。通过开展医德修养相关课程，学生反应课程积极影响有以下几点：一是提升医学生的医德修养认识程度，从简单地认为医德修养仅局限

12、于处理医患关系，转变为医生与患者、社会和同事等网络关系处理；从简单地认为利用法律约束不良医疗行为，转变为医疗行为更多需要从道德层次进展自我约束；从简单地认为医学本科教育阶段重点加强医疗技能和医术的培养，转变为医术和医德同等重要，在医疗理论中需要逐步积累医德修养。二是使医学生进一步理解当今医疗状况，尤其是北京地区的医疗状态，这些是书面和网络上无法客观获得的知识。三是对医学生的成长起着至关重要的作用，以发生在学生身边的临床实际案例和事迹来讲授医德知识，坚决了学生当医生的信念和理想，为今后鼓励学生提升自身医德修养奠定基矗2.2将医德修养教育融入其他临床课程在医学根底课和临床课教学过程中应贯穿医德教育、融入爱伤敬业观念。在我院医学本科生?诊断学?和医学研究生?临床通用技能训练?教学所涉及的体格检查、心肺复苏、内外科根本操作等，除了要求医学生临床操作标准，还应举止得体、言语得当