内镜中心应急预案

1、内镜中心应急预案目录TOC o “1-1“ h z u HYPERLINK l “_TOC_250007“ 一、 患者发生消化道大出血时的应急预案2 HYPERLINK l “_TOC_250006“ 二、 患者发生猝死的应急预案4 HYPERLINK l “_TOC_250005“ 三、 工作人员被锐器刺伤的应急预案5 HYPERLINK l “_TOC_250004“ 四、 使用中设备故障紧急调配预案6 HYPERLINK l “_TOC_250003“ 发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序7 HYPERLINK l “_TOC_250002“ 内镜检查过程中发生穿孔的应急预案7 HYPERL

2、INK l “_TOC_250001“ 内镜检查过程中发生窒息的应急预案8 HYPERLINK l “_TOC_250000“ 内镜检查过程中发生气胸的应急预案9一、 患者发生消化道大出血时的应急预案1、发生大出血时，患者确定卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道。2、马上通知医生，预备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，乐观协作抢救。3、快速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4、准时去除血迹、污物。必要时用负压吸引器去除呼吸道内分泌物。5、赐予氧气吸入。6、作好心理护理，关心劝慰患者。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时

3、进展心电监护。8、准确记录出人量。观看呕吐物和粪便的性质及量，推断患者的出血量防止发生并发症。9、娴熟把握三腔两囊管的操作和插管前后的观看护理。10、遵医嘱进展冰盐水洗胃：生理盐水维持 4，一次灌注 250ML，然后抽出，反复屡次，直至抽出液清亮为止。11、承受冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l00ml 加去甲肾上腺素8mg，30 分钟后抽出，每小时一次，可依据出血程度的改善，渐渐削减次数，直至出血停顿/夹闭。12、认真做好护理记录，加强巡察和交接班。【流程】患者消灭消化道大出血时护理人员应守护在患者身边，嘱患者确定卧床休息，头偏向一侧马上通知主管医生预备抢救药品及物品

4、快速建立有效的静脉通路，遵医嘱赐予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污赐予氧气吸入劝慰患者，减轻患者的心理负担亲热观看患者病情变化，严格记录出血量， 监测生命体征遵医嘱进展各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好特护记录，加强巡察及交班二、 患者发生猝死的应急预案1、患者猝死，值班医师、护士马上实施心肺复苏，就地抢救。2、报告科主任及护士长 。3、复苏有效，连续抢救治疗，亲热观看患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU 行进一步抢救治疗。1、 抢救无效，行尸体料理，通知太平间。2、 准确记录觉察患者猝死的时间、病情变化、抢救过程3、 通知家属并做好家属的安抚、

5、解释工作，如患者家属有异议，【流程】患者猝死值班医师、护士马上实施心肺复苏，就地抢救通知家属并做好家属的安抚、解释工作报告科主任及护士长复苏有效抢救无效连续抢救治疗，亲热观看患者生命体征。做相关记录行尸体料理，通知太平间必要时转入 ICU 行进一步抢救治疗如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案准确记录觉察患者猝死的时间、病情变化、抢救过程患者猝死三、 工作人员被锐器刺伤的应急预案1、 工作人员被锐器刺伤，马上挤出伤口血液，或将伤口放低让血液流出，然后用肥皂水和清水冲洗，再用 0.75%安尔碘消毒。如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进展缝合应急。2、 锐器被体液血液污染或疑似污染，查看患

6、者相关化验检查工程，如患者相关化验结果阴性，无需特别应急；假设患者相关化验结果阳性，被锐器刺伤者应在24 小时内抽血做相关化验检查，如相关抗体阳性，不需特别应急；如相关抗体阴性，可依据感染种类赐予相关药物治疗，并于 6 个月内做好定期监测、复查。3、上报感染治理科登记。工作人员被锐器刺伤马上挤出伤口血液，或将伤口放低，让血液流出，然后用肥皂水和清水冲洗，再用0.75%爱尔碘消毒如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进行缝合应急锐器被体液血液污染或疑似污染查看患者相关化验检查工程患者相关化验结果阴性，无需特别应急患者相关化验结果阳性被锐器刺伤者应在24 小时内抽血做相关化验检查如相关抗体阳性

7、，不需特别应急如相关抗体阴性，可依据感染种类赐予相关药物治疗，并于6 个月内做好定期监测、复查四、 使用中设备故障紧急调配预案1、 使用中设备消灭故障，简易故障准时排解，恢复患者使用。2、 故障短时间内无法解除时，查找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸引器替代负压吸引等。同时通知科主任或护士长或行政总值班及相关部门，启动设备紧急调配预案。3、 亲热观看病情，确保患者安全，故障设备准时修理。【流程】发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、患者进入内镜检查室，在检查开头前发生呼吸心跳骤停时，应马上行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其

8、他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应留意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。2、检查中患者消灭呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应马上行气管插管关心呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3、参与抢救人员应留意相互亲热协作，有条不紊，严格查对，准时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲热观看病情，以便准时发生病情变化，尽快实行抢救措施。5、急救物品班班清点，完好率达 100%，保证应急使用。6、护理人员娴熟把握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和留意事项。【程序】内镜检查过程中发生穿孔的应急预案【应急预案】1、患

9、者在内镜检查过程中发生穿孔并发症时，检查人员应马上通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时依据状况镜下处置，并建立静脉通道。2、留意观看患者病情变化并进展处置。3、全体人员参与抢救工作，必要时行胃肠减压，内镜下或手术行修补术。4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。【程序】内镜检查过程中发生窒息的应急预案【应急预案】患者在检查过程中发生窒息时，快速检查和确认患者意识，脉搏，心跳血压，呼吸，患者有无呛咳，紫绀。如患者神志尚糊涂能站立，抢救人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部肚脐稍上，另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进展，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。如患者意识不清， 则可取仰卧位，抢救人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌跟顶住腹部肚脐稍上，进展冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后翻开下颌，如异物已被冲出，快速掏出清理。假设不能奏效，应马上让患者头低侧卧或俯卧位，用吸引器吸出或者喉镜/支气管镜取出异物。内镜检查过程中发生气胸的应急预案【应急预案】患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时，检查人员应马上通知科主任、临床主管医生、手术科室或