骨折一般护理PPT

1、关于骨折一般护理第一张，PPT共四十六页，创作于2022年6月理学检查的内容与方法特殊检查方法影像学检查第一节 运动系统的检查方法第二张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 检查原则病人体位：一般取平卧位局部暴露充分检查顺序：望、触、动、量诊顺序。 先健侧后患侧，先远后近。自动与被动相结合：病人自主运动了解运动幅度、受限范围、疼痛点，再作被动检查第三张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 理学检查的内容与方法望诊： 整体与局部结合(步态、畸形等异常)触诊：疼痛部位、肿块或畸形动诊：关节的活动(主动与被动)量诊： 1、肢体的长度测量 2、肢体周径测量 3、关节运动幅度测量第四张，PPT共

2、四十六页，创作于2022年6月先天性斜颈畸形强直性脊柱炎双侧髋关节脱位第五张，PPT共四十六页，创作于2022年6月量 诊（一）肢体的长度测量测量时应将肢体置于对称的位置上。测量时先定出测量标志。四肢长度测量方法如下： 1上肢长度 从肩峰至桡骨茎突尖（或 中指尖）。 2下肢长度 髂前上棘至内踝下缘。第六张，PPT共四十六页，创作于2022年6月上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度（髂前上棘-内踝尖）第七张，PPT共四十六页，创作于2022年6月（二）肢体周径测量两肢体取相应的同一水平测量。若有肌萎缩或肿胀，选取表现最明显的平面测量。第八张，PPT共四十六页，创作于2022年6月（三）角度测量中立位

3、0法：先确定每一个关节的中立位为0。例如，肘关节完全伸直时定为0，完全屈曲时为135-150。第九张，PPT共四十六页，创作于2022年6月（四）感觉检查（一）浅感觉1痛觉 2温度觉 3触觉（二）深感觉第十张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 肌力测定标准可分为以下六级： 指肌肉主动运动的力量、幅度和速度0级：无关节活动及肌收缩；1级：无关节活动，有轻度肌收缩；2级：有关节活动及肌收缩，但不能抗引力；3级：可对抗引力，但不能抗阻力；4级：抗引力抗中度阻力，但肌力较弱5级：肌力正常。第十一张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 特殊检查1、压头试验(神经根颈椎病)第十二张，PPT共四十

4、六页，创作于2022年6月 2、上肢牵拉试验第十三张，PPT共四十六页，创作于2022年6月3、杜加征、托马斯征4、直腿抬高试验第十四张，PPT共四十六页，创作于2022年6月常规X线CTMRI超声核医学 影像学检查第十五张，PPT共四十六页，创作于2022年6月第二节 牵引术 概念： 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。第十六张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引的种类1 皮肤牵引 ：胶布牵引 海绵带牵引2 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆带牵引3 骨牵引第十七张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引种类第十八张，PPT共四十六页，创作于2022年6月

5、骨牵引第十九张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引的适应症1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定2.挛缩畸形肢体的矫正治疗和预防3.炎症肢体的制动和抬高，便于伤口观察、 冲洗、换药4.解除肌肉痉挛、改善回流、消除肿胀5.防止因骨病引起的病理性骨折第二十张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引的禁忌症 局部皮肤受损对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引第二十一张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 护理措施1.操作前的准备和护理2.操作中的配合3.操作后的护理第二十二张，PPT共四十六页，创作于2022年6月1.操作前的准备和护理 1）向病人及家属做好解释 2）局部准备：皮肤清洁

6、 3）了解药物过敏史 4）摆好体位 5）备好牵引用物第二十三张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引用物1 牵引床2 牵引架 3 牵引器具 第二十四张，PPT共四十六页，创作于2022年6月牵引床第二十五张，PPT共四十六页，创作于2022年6月牵引架第二十六张，PPT共四十六页，创作于2022年6月牵引器具第二十七张，PPT共四十六页，创作于2022年6月1 皮肤牵引 ：胶布牵引 海绵带牵引（1/10）2 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆带牵引 骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引3 骨牵引（下肢1/7-1/10）操作中的配合第二十八张，PPT共四十六页，创作于2022年6月皮肤牵引小儿悬吊牵引第二

7、十九张，PPT共四十六页，创作于2022年6月枕颌带牵引第三十张，PPT共四十六页，创作于2022年6月骨盆悬吊牵引第三十一张，PPT共四十六页，创作于2022年6月3.操作后的护理 1）新牵引病人做好交接 2）加强生活护理，积极疏导患者不良情绪 3）保持有效牵引 4）维持有效血液循环 5）做好局部皮肤护理 6）积极预防感染（75%乙醇） 7）避免过度牵引（上臂1/20-1/15、小腿 1/15-1/10） 8）预防并发症第三十二张，PPT共四十六页，创作于2022年6月保持有效牵引： （1）皮牵引防止胶布或绷带松脱，颅骨牵 引拧紧牵引弓螺母，保持牵引用具正确 （2）治疗期保持正确位置 （3）

8、牵引重量不随意增减 （4）牵引绳不随意放松 （5）保持对抗牵引力量第三十三张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 牵引的并发症及预防 足下垂 压疮：卧气垫床 坠积性肺炎：深呼吸、有效咳嗽 便秘：多饮水、高纤维食物、按摩 血栓性静脉炎：功能锻炼第三十四张，PPT共四十六页，创作于2022年6月足下垂：长期卧床、截瘫、足部受压引起。用预防垂足板托起足部，主动或被动活动踝关节第三十五张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 第三节、石膏固定 石膏绷带第三十六张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 石膏的特性（一）生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶 硬化，达到固定制动目的（二）石膏粉浸湿到硬固

9、定型约5-10分，从 硬固到完全干固需24-72小时（三）贮存密闭容器内，防受潮吸水硬化失效（四）石膏的X线通透性较低第三十七张，PPT共四十六页，创作于2022年6月（一）躯干石膏：床、背心、腰围、围领（二）髋部石膏：肩人字、髋人字（三）上肢、下肢：长臂和短臂石膏管型和石膏托 常用的石膏类别第三十八张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 1.骨折整复后的固定2.关节损伤和关节脱位后的固定3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动4.骨与关节急慢性炎症的局部制动5.矫形手术后的固定 石膏固定的适应症第三十九张，PPT共四十六页，创作于2022年6月 1.全身情况差 2.伤口有厌氧

10、菌感染 3.孕妇禁用大型躯干石膏 4.年龄大、新生儿、体弱者禁用大石膏 石膏固定的禁忌症第四十张，PPT共四十六页，创作于2022年6月1、操作前的准备和护理2、操作中的配合3、操作后的护理 石膏固定的护理措施第四十一张，PPT共四十六页，创作于2022年6月1.操作前的准备和护理 1）解释 2）拍片 3）用物准备：石膏绷带、衬垫、 水盆、卷尺 4）皮肤准备第四十二张，PPT共四十六页，创作于2022年6月2、操作中的配合 1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前第四十三张，PPT共四十六页，创作于2022年6月3、操作后的护理 石膏干固前的护理：（1）加快干固： 24-72h,灯烤（2）搬运：手掌平托、避免折断（3）体位：卧硬板床,8-10小时翻身 四肢：抬高患肢；石膏背心：避 免胸腹部受压；下肢：防止足下垂（4）保暖第四十四张，PPT共四十六页，创作于2022年6月石膏干固后的护