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文档简介
1、关于静脉输液操作第一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2 静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡、恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物,还可以治疗疾病。熟练掌握及准确地运用静脉输液的有关知识和技能,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。简介第二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1.通过学习,能正确进行静脉输液操作2.熟练掌握输液速度和时间的计算3.熟悉提高静脉穿刺率的方法教学目的第三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月定义 将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TP
2、N)与输血等。 第四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月5静脉输液的优点1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。4、静脉营养品的输注。第五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月6静脉输液的缺点1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命。3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。4、医源性疾病的增多。 第六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月7静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体
3、静脉压的原理,将药液直接输入静脉内。 具备条件: 1、液体瓶必须有一定的高度 2、液面上方必须与大气相通(软包装液体) 3、输液管道通畅第七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月8密闭式静脉输液法用物准备:治疗车、治疗盘(输液贴,驯碘,棉签)、医嘱单、输液单、所需药液、一次性垫巾、止血带、输液架、输液器、抱瓶器、弯盘、纱布、手消液、初消桶及垃圾桶(内套黄色垃圾袋)。环境准备:环境安静,消除干扰病人准备:向病人解释输液的目的,方法及药物种类,大约所需时间,排空大、小便,取舒适体位。第八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月9密闭式静脉输液流程规范 1.操作前准备: 衣帽整齐,精神饱满,无
4、长指甲,按七步洗手法洗手,按无菌要求戴口罩,用物备齐(所有用物均在有效期内)、物品放置合理; 2.遵医嘱备液体:检查液体质量及有无渗液,贴热敏打印机打印医嘱执行贴,按要求将标签贴于液体背面,勿覆盖原有的瓶签。加药使用5ml注射器。 3.推治疗车至病人床旁: 推车动作轻柔、平稳,减少噪音; 4.查对解释: 您好,请问您是*床*吗?我是您的责任护士,遵医嘱现在要为您进行静脉输液,您今天要输入的液体是*,请问您需要去卫生间吗?那您想输那只手臂呢?请稍等!第九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月10密闭式静脉输液流程规范 5.协助病人取舒适体位: 动作轻柔,注意保暖; 6.铺一次性垫巾: 垫巾位
5、置合理,动作轻柔,使穿刺部位在无菌区内; 7.选择血管: 所要穿刺的血管弹性好,无静脉窦,尽量避免穿刺手腕部影响手臂活动,方便穿刺后的固定; 8.取输液杆: 动作轻柔,尽量减少噪音; 9.洗手: 严格按七步洗手法洗手; 10.备输液贴: 输液贴帖在一次性垫巾上;第十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月11密闭式静脉输液流程规范 11.消毒瓶口:消毒瓶口方法正确; 12.取输液器: 严格查对输液器有效期,用小手指 勾出输液器; 13.排气: 排气至头皮针1/3处,一次成功无气泡,滴壶内液面达到1/21/3满,枕头挂于莫非氏管侧孔处,针头向下、不能倒置; 14.扎止血带,嘱握拳: 在穿刺点上
6、方10-15cm处扎止血带; 15.消毒皮肤: 用一根棉签消毒皮肤,消毒液占棉签2/3,消毒皮肤方法正确,消毒范围为8-10cm;第十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月12密闭式静脉输液流程规范 16.再次排气: 检查输液管内无气泡,药液无浪费(小于5滴); 17.进针: 左手取下护针帽,左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈15-30度角进针,进针稳准,一针见血,首长痛感较小,无不适感; 18.穿刺后及时“三松”: 松止血带(动作轻柔)、松调节器(缓慢)、嘱病人松拳(说话温柔); 19.固定针头: 粘贴牢固、美观,输液贴三条要平行贴于病人手上,最后一条胶布要把输液管粘成“八字形”;第十二张
7、,PPT共三十一页,创作于2022年6月13密闭式静脉输液流程规范 20.调节滴数: 根据病人的病情和药液性质合理调节滴数,计算时间; 21.整理床单位: 协助患者取舒适的体位,注意保暖; 22.再次查对并交代注意事项: 核对床头卡、患者及液体,在输液卡上所输入的液体处打钩、签输液时间、操作者姓名,平稳将输液卡挂于输液吊杆上,向患者交代注意事项(口述:*第一组液体已经为您输上了,滴速调好了,每分钟*滴,为了安全请您您不要随意调节滴速,稍后您还有*组液体待输入或输完这组液体后就可以拔针了,如果您有不舒服请随时拨打床头的呼叫器,我把呼叫器放在您的*侧枕头边,我也会随时巡视病房的,谢谢您的配合!)第
8、十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月14输液速度与时间的计算 在输液过程中,点滴系数是指每毫升溶液的滴数。目前常用静脉输液器的点滴系数由10、15、20三种型号。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 (1)已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需用的时间。 输液时间(小时)=第十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月15输液速度与时间的计算(2)已知液体总量与计划需用的时间,计算每分钟滴数。每分钟滴数=第十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月输液滴速的调节 评估的因素 要 求 成人:4060gtt./min儿童:2040gtt./min老人、婴幼儿宜慢体弱,心、肺、肾功
9、能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快 1. 年龄:2. 病情:3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢第十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月提高静脉穿刺成功率的方法1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度3040,从血管正面刺入。第十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。提高静脉穿刺成功率的方法第十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。提高静脉穿刺成功率的方法第十九张,PPT共三十一页,创作于
10、2022年6月4、老年人:用手指固定静脉防止滑动,穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法第二十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月5、天气寒冷:先用热毛巾或热水袋局部热敷,使血管充盈。提高静脉穿刺成功率的方法第二十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1. 针头滑出血管外2. 针头斜面紧贴血管壁3. 针头阻塞4. 压力过低5. 静脉痉挛6. 其它:体位、输液管折叠液体不滴常见输液故障第二十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月滴管内液面过高常见输液故障第二十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月滴管内液面过低常见输液故障第二十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月滴管内液面自行下降1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2、滴管漏气或裂隙3、头皮针与输液器脱开常见输液故障第二十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月 选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选择血管 。 静脉的选择第二十六张
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