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文档简介
1、附件 2静脉留置针输液技术评分标准(100)选手号:得分:项目总护士1准备评操作标准分值扣分着装规矩,仪表端庄,举止得体,契合要求(口述:手已洗,指甲已剪(1分。 1患者评估:评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管弹(1分向患者解释静脉留5置针的目的、方法及配合要点(注意礼貌用语,(口交流效果,讲解药物名称,主要药理作用等(3估分取舒适体位操作前了解患者需(0.5分;述)6输液架放置合理(0.5。环境评估:整洁,安静,安全,舒适,契合操作要求(1分。用基础治疗盘,一次性输液器,静脉留置针,透明物敷贴,输液贴,止血带,治疗巾,药液理盐水,输液卡,笔,污染止血带盒,医疗垃圾3准3桶,生活垃圾
2、桶,锐器盒,剪刀,免洗手消毒凝备胶少1件物品扣1分,扣完为。用物放置合理0.5分;核关于医嘱,输液卡,药操液(有效期、瓶盖、瓶体、溶液(1 分;在药作3液瓶签旁倒贴输液瓶贴分。前洗手,戴口罩方法正确分。1礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁(11分。核关于床头卡信息分)及腕带信息分。2取舒适体位选择血(征求患者的意见(1分。 1操备输液贴及无菌透明敷贴,方便取用(1分。74再次核关于医嘱、药液分。作取棉签方法正确,无污染分。蘸消毒液适量 分)无污染、无倒置,即时加中盖(1分。消毒瓶塞至瓶颈方法正确,无污染2分;未跨 3越无菌区(1。检查输液器包装及有效期分正确取出输液3器(1分挂输液瓶于输液
3、架上。一次排气成(第一次排气勿取针套及排出液体)4(3分;关闭调节器,针头放置妥当1分。检查并且取出留置(2分留置针与输液器连接,将头皮针插入肝素(1分合理放置分。铺治疗巾于输液肢体下0.5分;在穿刺点上方 10cm处扎止血带1分;嘱握拳,告知患者扎止血带时会有不适感分。加盖,无污染,无倒置。消毒皮肤 2 遍,方法正确,范围不小于 88cm(3分加盖,无污染,无倒置。消毒皮肤 2 遍,方法正确,范围不小于 88cm(3分(15带(1。去除针套,旋转松动外套管调节针头斜面向上,无污染1分;再次排气,不浪费药液,不超过5滴(每超过5滴扣0.5分3分。4(1绷紧皮肤,右手持留置针针翼1分;以消毒范围
4、中心为穿刺点与皮肤呈15-30进2分,见回血后降低穿刺角度,顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm1分全部送入静脉内。穿刺一次成功分。20带,打开调节器。撤出针芯1分带,打开调节器。撤出针芯1分,针芯放入锐器收集盒1分。2无菌敷贴无张力固定,关于留置针塑形,确保无皱(2Y型接口朝外1分,撕下记录条,注明穿刺日期及穿刺者姓名,粘贴于白色隔离塞处(14分)。用胶布交叉反折将针柄固定在肝素帽上1分,延长管 U 型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行,妥善固定输液管及留置针。2根据年龄、病情、药物性质调节滴速,告知患者2输液滴速2分(每超过5滴扣0.5分。穿刺处盖治疗巾,了解患者感受,协助患者取舒适体
5、位整理床单元分。1洗手、摘口罩,再次核关于(0.分,在输液卡上操记录时间、滴速、签全名,将输液卡挂于输液架10.分。患者须知:嘱患者不可随意调节滴速0.5分,作告知患者注意保护留置针的肢体,不输液时尽快避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血5堵塞导管2分,穿刺部位注意防水,固定的敷4料出现卷边或潮湿等,应立即更换0.5分,后貌告退,出病房随手关门0.5分,垃圾分类。操作熟练、规矩操作前、中、后均认真查关于,无菌观念强爱伤观念(1)整体评判8语言勾通通俗易懂 ,吐字清晰,语速适中, 勾通效果好有亲和力体现人文关(2分勾通效果,勾通有创新5分,15分钟完成(从评估患者开始计时至报告操作完毕结束
6、,超过15停滞操作。备注:-10选手用时:评委签名:年月日特别说明:此项操作用物:模型手臂、生活垃圾桶,医疗垃圾桶、治15穿刺失败者直接-10“患者评估”项一切内容口述即可。Y心电监护技术评分标准(100)选手号:得分:项目总护士准备1评估8用操作标准着装规矩,仪表端庄,举止得体,契合要求(口述:手已洗,指甲已剪)(1 分)。患者评估:评估患者病情1分,胸前皮肤情况1分配合要点(5。环境评估:病室环境安静、整洁、光线明亮。1分值扣171物准3备操作前31个,小方盘75% 酒精,棉签,纱布块,快速3(11扣完为止(11。用物放置合理1分,核关于医嘱1分)检查用3物,洗手(1。备齐用物,携至床旁,
7、敲门进入,随手关门( 12分,核关于床头卡及腕带信息1分。操向患者解释取得合作协助取舒适卧(1分,连接电源,必要时接地线1分,打开心电监护3仪(1。(2分,电极片与导线连接规4范(2。作五导联的安放位置并且口述:右上)右锁骨中点下第二肋间5分;右下RL)右锁骨中线6-7肋间5分;胸前C)25(5分;左上LA左锁骨中点下第二肋(5分左左锁骨中线第6-7肋中分。正确绑好袖带、松紧适宜1 分,位置准确13分,测量血压1分。60将氧饱和度探头安放在患者指端(有感光的面向指甲)(2分放置妥当,勿用胶布固(1分。(2(24分。设定各项参数报警阈值4分,并且告知患者所测6各项数据(2。整理用物,床单元,理顺
8、并且固定好各导联线( 33分。洗手、记录心电监护时间及所测得的各项数据(11分)。患者须知:嘱患者及家属不要随意取下心电导联(26内不要使用手机,避免干扰2分,粘贴电极片(2。口头报告心电监护时间已到,请求停心电监护(11分。操向患者解释,说明停机原因,取得患者合作(11分。作10关闭监护仪,撤去各导联线及电极2分,纱布6后清洁相应部位2分,整理好各导联(2分。垃圾分类,洗手,记录停滞时间(1 分),礼貌告退,2随手关门(1(计时结束)操作熟练,程序规矩分,导联连接正确,参数设 整置合理3分。 5能即时发现观察指标的异常情正确处分。2体爱伤观念强,爱护设备仪器分。1评15语言勾通通俗易懂吐字清
9、晰语速适中有亲和力,体现人文关怀2分,勾通效果有创新性57价分。15 分钟完成(从评估患者开始计时至报告操作完毕结束,超过分钟停滞操作。选手用时:评委签名:年月日特殊说明:各项生理参数报警阈值调节范围:P100-60 次分; R:24-12 次分;SpO2 :100-90-% ;BP140-90mmHg ,舒张压:90-60mmHg 。15150.9%本次用物:多功能插线板、患者、生活垃圾桶,治疗车单人徒手心肺复苏术评分标准(100)选手号:得分:项目总护士1准备评估1用物3准备判断意5识判断10体位有操作标准契合要求(1。环境评估:抢救环境安全。纱布、弯盘(少 1 件物品扣 1 分,扣完为止
10、)。操作者拍打患者双肩1分,双耳呼叫1分轻拍重呼(1。无意识立即呼救1分,看抢救时间并且报告分。判断:触颈动脉搏动(近侧,手法正确2分)同时用眼观察患者胸廓起伏,时间5-10秒分。(1(1腰带(1分,暴露胸壁1分。检查卧位1分,口述:患者卧位安全1分。按压部位定位准确分。五个周期共5按压力垂直作用于胸壁(肩肘分值扣113324425效按压60腕在一条直线上1分。两手手指均离开患者胸壁分。胸壁(1。按压深度正确(5-6cm (1分。五个周期共5分5五个周期共5分5五个周期共5分5五个周期共5分5及频率100-120 分2分,节律均匀2分,按压:放松时间为分)每次按压后胸部完通全回弹(2分。检查口
11、腔1分,清理口鼻腔分泌物(头偏向一气侧1分。 2观察面色、口唇、甲床是否转红润。2口述:复苏成功。1看复苏成功时间并且报告。2(1(1。2口述:行进一步生命支持治疗。1动作熟练、有效、到位。4按压部位、速率、深度准确。4开放气道手法正确,头后仰,托起下颌(1开放气道手法正确,头后仰,托起下颌(1。分。观察有无胸廓起伏。通气进程保持患者气道开放(1。分。5555555555(2(10)(2。4效果判断12整体评判8时间:5(从判断意识开始计时至口述行进一步生命支持治疗计时结束5分钟后停滞操作。选手用时:特别说明:此项操作使用模型人(护理部提供自备。5分标准停滞处之后一切操作项目均不得分。不要求使
12、用一次性呼吸过滤器,不要求连接电脑显示仪。急救场景:院前和院内未作特殊要求,选手自行设定。急救为就地急救,不要求病床上急救。氧气吸入操作评分标准(100)选手号:得分:项目总分操作标准分值扣护士:着装规矩、整洁1分,洗手、戴口罩12分)准用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶、一次性备吸氧(单侧或双侧一次性口(内盛凉开水61操扣1分,扣完为)4作患者评估患者病情及面色口唇甲床等颜色,前判断缺氧程度1分,评估鼻腔通畅情况1分)准评2备 估4环境:整洁、安静、安全,无易燃物品,无安全隐2患,适合操作(2 分)操操80携用物至患者床旁,核关于床号及姓名2分,做好解释工作(3分)将流量表及湿化瓶安装在氧气
13、装置上,检查氧气装置有无漏气(5分)连接一次性吸氧管或面罩,备用分)5作作打开氧气表开(2分检查一次性吸氧管是否通骤用湿棉签清洁鼻孔(5 分)15打开流量表,调节至所需吸氧流量(5 分)5(5善固定(5 分)10安排患者,取舒适卧位(5 分)5记录用氧时间、流量(5 分)骤用湿棉签清洁鼻孔(5 分)15打开流量表,调节至所需吸氧流量(5 分)5(5善固定(5 分)10安排患者,取舒适卧位(5 分)5记录用氧时间、流量(5 分)5停滞用氧时,先取下鼻导管4分,拭净鼻孔210过程分分,再关流量表4分)取下湿化瓶及流量表(5 分)(3分)严格遵守操作规程2分,注意用氧安全2分)554操作熟练(1 分
14、、安装正确 分、氧气装置无评价10漏气(2 分)与患者进行有效勾通,解释到位)42评委签名:年月日特别说明:其余用物选手自备。此项操作的患者自备。快速血糖监测技术评分标准(100)选手号:得分:项目总分操作标准分值扣着装整齐,洗手,戴口罩,指甲契合要求2分)治疗盘(内放 75% 酒精,棉签,微量血糖 411笔,医嘱单,血糖记录本(少 1 件物品扣 1 分,操准8扣完为止)作备2.检查血糖试纸的有效期(1 分,有无裂缝和折痕0.5分,血糖仪试纸的插口处是否干2前燥(0.5分(未检查不得分)(2准血糖的因素(2分)4备评采血部位的皮肤情(2分有无酒精过敏史备4估12(1分,合作程度1)患者监测血糖的类型:空腹、餐后2 小时或随2机血糖监测(2 分)环境整洁,安全,适合操作分)2携用物至患者床旁,核关于床号、姓名、腕带(5分,向患者解释血糖监测的目的及配合事项 10(5 分)操操安装试纸条5分,核关于并且调整血糖仪编码,10作作使血糖仪编码与试纸条编码一致分)70用 75% 酒精棉签消毒皮肤(3
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