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文档简介

1、口腔内吸引技術及関連1口腔内吸引実施前提2提供必要研修受講業務指針策定指導看護師介護職員指導体制医師指示明確化看護職員力、判断力向上緊急時対応方法策定口腔内吸引実施3特養施設、看護職員介護職員 協働実施可能、口腔内貯留唾液、痰等分泌物、身体不必要物質機械的陰圧（吸引器）用、体外排除行為実施口腔内吸引流4STEP 安全管理体制確保STEP 観察判断STEP 実施準備STEP 実施STEP 結果確認STEP 片STEP 評価記録STEP安全管理体制確保（安全吸引選定、救急時備）5対象者全身状態口腔内病変有無観察、吸引適応性確認。看護職員実施必要対象者目安口腔内損傷口腔内出血開口困難嘔吐反射強経管栄

2、養行気管切開STEP観察判断（口腔内全身状態観察、吸引必要性確認）6口腔内全身状態観察口腔内状態（出血損傷有無）咳嗽反射有無義歯状態（総義歯部分義歯、装着状況）全身状態（意識、覚醒状況、呼吸状態）対象者訴吸引必要性担当者確認 看護師介護職協働、看護師STEP3実施準備（吸引必要物品選定収集、対象者運）7吸引必要物品吸引器吸引手袋酒精綿水道水（水道水入）STEP4実施（吸引対象者説明、吸引適切安全実施）8口腔内吸引部位可視範囲。舌根部、咽頭後壁、口蓋扁桃部刺激咽頭反射注意。吸引圧。挿入目安。吸引時間秒以内。吸引中呼吸状態（息止、苦）顔色（白、赤）口唇色（紫色）観察行。回吸引場合患者呼吸落着再度行

3、。口腔吸引時注意点9吸引親指押折曲吸引圧、口腔内入。入吸引押親指離、気道粘膜傷先端動吸引。吸引終回転抜。STEP結果確認10対象者吸引前状態吸引後状態変化（顔色、呼吸状態、脈、口唇色）観察。吸引痰量、性状、色（白色、黄色、緑色、 、血性）異常有無観察。STEP片付11吸引排液量前排液捨。使用物品後片付。STEP評価記録12実施証明及今後活用記録。（記録内容）施行時刻吸引内容物種類性状量特記事項施行者名予防的呼吸13痰貯留部位確認（聴診線写真）水分摂取体位（痰貯留部位高）用手的排痰手技（）不整脈、骨折。口腔14口腔目的誤嚥性肺炎予防口腔疾患予防QOL向上口腔内容食物残渣除去歯垢除去舌苔除去口腔内舌運動口腔効果.口腔咽

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