2022年创“二乙”综合医院实施方案范文

1、第6页共6页2022年创“二乙”综合医院实施方案范文医院：1、污水处理效果监测：县环保局、执法大队至少今年要有_次监测报告；消毒药物投放剂量是否掌握；(院感科、办公室)2、与县医院签订供血协议；3、无烟医院的创建，何时具体实施。4、临床及急诊科抢救室的建设及设备到位，开展危急重病_疗抢救要有病历记录，以弥补第4章第_节重症医学管理无的不足；抢救室的器械管理及消毒由护理部负责，病历完成由黄院长牵头，科主任负责。其中_个核心条款一定要达标；5、双向转诊、义诊咨询工作的完成归档，送县卫生局备案；(办公室)6、导医的培训、窗口单位人员及医技科室人员文明用语及礼仪的培训；医护人员仪表端庄、服装整齐、挂牌

2、规范、文明用语、准时上班；是否需要医院_礼仪队，表现医院文化及迎检时展示；7、医德医风监督员公示，行风评议会召开，满意度的第三方评议调查；8、食堂的健康体检合格证、卫生许可证有否。一清、二洗、三消毒洗碗槽的标识，是否生、熟菜墩分开；营养师能否暂时院外找一个，做几份医嘱有指导意见，不扣分(有_分，第4章1，第6章3)；现场制度、规范上墙；五防的措施(防蚊、苍、蟑螂、老鼠、蚂蚁)；9、医院诊疗规范、技术操作规范是否医院外购，以后用得着，需要_至_千元；10、病案统计。(1)现在还无icd-_分类编码，icd-10的编码要全部做完，病历诊断了几个疾病，几个疾病都应有编码；(2)要尽快联系软件公司解决

3、信息统计。加快对医院运营、工作质量、效率指标的统计分析，提供10大信息，统计数据要体现一致性和连续性，报表要制表人、填表人、主管院长3签字；11、法律法规培训及效果：医疗机构从业人员行为规范、侵权责任法、医疗事故管理办法、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法、医护人员紧急替代制度等，医务人员应了解能回答；12、医院、各职能科室、临床医技科室、门诊2012、2013、_的年度工作计划、总结、规划、学习培训计划、质量控制(持续改进计划)等尚欠完善，_年工作至少补_次。因为评审要求评审周期至少_年的材料；13、特别强调，专家来检查前，各部门所有资料由科主任和职能部门负责人全部清理一遍。所有文件

4、落了款的都要盖鲜章，文书需要盖章、签名的要补上；14、亮证行医，医院执业许可证、母婴保健执业许可证、放射执业许可证等上墙挂出，执法队要检查；15、高度重视医疗安全，最近不能出现事故，管理不善，不明原因死亡，管理混乱，严重隐患或引发社会_；16、门诊流程、投诉流程、便民措施、缩短等候、优质服务、与辅助科室、临床科室配合衔接、_处理等；17、对口接待专家组的培训，专家检查组包括：医院管理、行政执法、医疗医技、护理院感、临床药事至少_个组，对应人员的选择及培训；迎检中对全院职工的要求；18、职工知晓医院投诉处理办公室在院办(电话)，医疗纠纷处理办公室在医务科(电话：)，急诊科电话：；19、环境卫生，

5、清洁、绿化、美化；20、专家检查时各科文件按要求整理，每个卷宗要有目录，有专人管理熟悉，及时提取。21、群众路线需否做专栏；22、科室紧急疏散病人示意图；23、氧气储存点要安置防爆灯；24、评审会是否准备多媒体汇报；25、医院需否准备相册，内容包括达级上等、公益事业、医院文化、“5.12”护士节等；26、一季度新开展项目。第4章_节新技术准入，办公室完成。一季度医院功能科新开展了肺功能测定，从_月_日投入使用至_月底，已检查_人。检验科开展了凝血酶原测定，从_月_日开始检查至_月底，已检查_人次；今年始临床检验参加了全市室内质控和室间质控，直接接受市临检质控中心的监测和指导，有利于进一步提高我

6、院检验质量和水平。妇产科今年新开展了宫颈hpv检查，提高了对宫颈人乳头状瘤病毒的阳性诊断率，为有效地开展治疗和手术提供了可靠依据。新技术项目要申请报批。27、麻醉科是重点科室，麻醉医师不符合人员配置要求，能否临时再配备_人，以免到时扣分。28、门诊电子显示屏对药品、收费、医师诊疗、时间滚动公示。2022年创“二乙”综合医院实施方案范文（二）责任重于泰山，使命高于一切郭选平在创建“二级乙等医院”动员会上的发言尊敬的各级领导、全体院职工：大家好。“国逢盛世，院临喜事”。今天，在我院隆重举办创建“二级乙等医院”动员大会的喜庆时刻，请允许我代表全院临床科室主任、对各级_和领导及社会各界对我院医学事业的

7、_和关心表示衷心地感谢。并对你们光临动员大会表示热烈的欢迎。彬县第二人民医院是公立乡镇综合性医院，是坐落在北极塬医疗服务界的一颗璀璨明珠。几十年来在各级的指导下、在院领导的正确带领下，在一代代“二院人”的艰苦努力下、取得了长远的进步和跨越式发展。我作为一名医院的普通员工和担任多年临床科室的主任，见证了这一充满艰辛和奋斗的历史。今天的彬县第二人民医院就是几十年前的北极地段院，门诊，病房都在简单的土坯房里，几乎没有啥先进的设备，设施简陋，落后，可也有序干净。我至今还能模糊记得墙壁上悬挂着，扁鹊，李时珍的相片，脑海还会浮现初创时期的刘振汉名老中医，八十年代的孙中年、姚军等老一辈们的可歌可泣的动人事迹

8、和工作场景。现在的北极医院，可谓是高楼大厦，宽敞明亮的门诊大厅，有现代化的手术室和icu，有先进高端的大中型医疗设备。并且能开展如腹腔镜微创手术治疗各种普外科疾病，前列腺增生汽化电切，射频消融加臭氧治疗椎间盘突出等复杂的手术，我们有房华祥、陶君诚、郭选平、张永烈等一批有着丰富经验的新型优秀人才。为创“二乙”增添了强大的力量。我们成长了。我们进步了。但是我们不应该满足现状，在院领导和全院广大职工的努力下，在争创“二级乙等医院”的目标激励下，我们应该在此基础上抓管理、要质量，向更高的层次迈进。在评审工作到来之际，我们将加倍努力、全力以赴，力争过关。“二级乙等医院”不是我们唯一和终极的目标，我们将铭记苏格拉底的医师誓言和我院的“厚德、精术、强医”的院训，作为学科的带头人，要不断潜心钻研，孜孜不倦，提高我们的技术，完善我们的管理，发挥团队协作精神，为我们服务的北极塬以及周边地区十几万群众提供更加安全、高效、优质的医疗服务，为社会尽一份力量。这不仅是只为了创“二级乙等医院”，更是我们一代代“二院人”深深的情结。虽然通过医疗质量持续改进的过程，我们看到我院与县内一些大医院还有许多差距和不足。但是我们坚信，通过全院干部、职工的不懈努力，我们一定能达到“二级乙等医