生物化学在护理方面的优势研究

1、第 第 页生物化学在护理方面的优势研究分子生物学的各项技术如分子杂交、基因重组、PCR等均以生化的蛋白质、DNA、RNA的生物合成为基础;一些疾病的发病机制也是以生物化学的物质代谢为基础,如蚕豆病的成因是细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致,表现为不能经磷酸戊糖途径得到足够的NADpH,体内的谷胱甘肽不能保持还原状态,一些含-SH的蛋白质或酶简单受氧化剂或过氧化物的损害,表现为食用新鲜蚕豆后会发生的急性血管内溶血;糖尿病的临床表现和治疗原那么亦需要从生物化学的角度出发,只要熟识糖代谢以及三大代谢之间的联系就很简单掌控此病,糖尿病是由于血中胰岛素绝对或相对不足,导致糖代谢紊乱,进而

2、引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,血糖监测表现为空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L,从其发病机制便可推断出各大系统的临床表现和治疗方针,学习便可事半功倍。因此只有熟识生化的基础知识,将来才能更好的去学习和理解临床课程。2生物化学与临床护理工作的联系2.1配药配药是临床护士的.一项主要职责,怎样尽可能避开输液的配伍禁忌,药品溶解不全等造成不须要的糜费和损失均要运用基础生化知识。如静滴抗生素是临床上常见的重要给药途径,在临床给药途径中,我们需要依据抗生素本身的理化性质、药物代谢动力学特点来留意溶媒的选择、合理的滴速等,从细胞的生化和生理特点考虑, 抗生素的溶媒需要是等渗溶液,否那

3、么会导致细胞涨裂而亡,一般会选用0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖来作为溶媒,多数抗生素会选用生理盐水作为溶剂,因其不仅起到良好的等渗作用,也是剂型的稳定性。以临床常用的-内酰胺类抗生素为例阐明其生化机制,-内酰胺类在近中性(pH值=67)溶液中较为稳定,pH值过高或过低均易使-内酰胺环开环,失去抗菌活性,而成品的葡萄糖的pH多为3左右,生理盐水的pH值约为45,故应当生理选盐水作为溶媒。其次抗生素的滴速也值得争论,速度太快会引起局部药物浓度过高,引起不良反应,速度过慢会使血药浓度达不到最低抑菌或杀菌浓度而影响药效,最末还要考虑药物半衰期的问题而确定给药时间,这些均需以生物化学知识包括人体物质代

4、谢特点和药代动力学特点为基础来判断。另外粉剂的溶解不全也是护理工作中的一项常见问题,常见缘由可能为pH值不当、温度不相宜,以及由于操作不当引入杂质或生物体的感染等缘由所致,为此护士在配药过程中不仅需加强无菌意识,留意规范护理操作,更要考虑药物的理化性质和体内代谢特点。2.2消毒灭菌2.3健康宣教随着生物-心理-社会医学模式的转变,医护人员防大于治的观念也在逐步加深,健康宣教在护理工作中的比重亦越来越大,特别是糖尿病病人的健康宣教尤为重要,糖尿病患者的治疗方案越来越提倡饮食运动疗法为主,药物治疗为辅,因此在该病的治疗中护士的承受的角色显得尤为重要。患者经常会向护士提出的问题常见有“怎么才能掌握好

5、血糖?”,“哪些食物能吃,哪些不能吃”,“我今日没吃糖,为什么血糖就高了?”等诸如此类的问题,熟知生物化学书中所述的三大物质代谢便可轻松回答患者生活饮食中的困惑以及援助患者拟定合理的饮食方案和运动方案,另要告知患者血糖的监测方法和低血糖发生时的自救措施。糖尿病患者补液时需要在糖水中加入胰岛素,模拟正常人体糖代谢特点。高脂血症病人的健康宣教要低脂饮食,加大运动量,其原理为脂类代谢。在这里就不加以赘述。以上均要运用生物化学的知识,可见生物化学在护理工作中起着很大的作用。生物化学虽为医学的基础课程,却与临床护理工作联系尤为紧密,尤其是糖类、脂类、蛋白质三大物质的理化性质和代谢特点在临床医护人员的工作运用中贯穿始终,护理人员在配药、消毒灭菌、健康宣教、术中或术后为患者补充能量以及和医生的协作诊疗过程中