危险化学品事故现场急救的实施程序

1、危险化学品事故现场急救的实施程序危险化学品事故的危害范围除与化学毒物泄漏量的多少、毒性大小、挥发度等因素有关外，还和事故发生时的时间、气象条件、四周的地形地貌、人口密度等有关。假如泄漏的是易燃易爆气体，遇明火或静电等火源将引起燃烧、爆炸，危害程度就会加大。（一）现场急救的实施程序发生重特大危险化学品事故时，依据应急救援体系建设的要求，企业应急救援机构应当根据肯定救援程序进行。1接到报警指接到救援指令或要求救援的恳求。接警是实施救援工作的第一步，也是很重要的一步，接警人一般由救援总值班担任。接警人应做好如下几项工作。（1）问清报告人姓名和单位、部门、联系电话。（2）问明事故发生的时间、地点、事故

2、单位、事故原因、主要危险化学品、事故性质（毒物外溢、爆炸、燃烧）危害范围和程度，以及救援单位有何详细要求，同时做好电话记录，必要时问清救援行动的路线。（3）向单位领导汇报接警情况，请示派出救援队伍。（4）通知本单位有关部门做好抢救准备工作。（5）向上级有关部门报告情况，反映要求和建议。2救援集结为救援单位领导或救援总值班依据接报情况和单位救援力量，下令集结医疗抢救队伍。抢救人员应依据规定的时间和要求在指定地点集结，并携带好各自负责的器材与装备。3清点动身清点人员、装备后立刻动身。途中通过车载电话或移动电话（或对讲机）与救援单位及事故单位保持联系，随时报告行动状况。4报到抢救队伍到达救援现场后，

3、向事故现场指挥部报到。其目的是了解现场情况，接受救援任务，提出救援建议。5适合选点选择有利地形（地点）设置现场急救医疗点。选点工作关系到能否顺当开呈现场急救和爱护自身的安全，必需谨慎。现场急救医疗点设置应考虑如下几点。（1）应选上风向的非污染区域，但不要远离事故现场，以便于就近抢救伤员。（2）位置：尽可能靠近事故现场指挥部，以便于保持联系。（3）路段：应接近路口的交通便利区，以利于伤病员转运车辆的通行和急救医疗点的应急转移。（4）条件：急救医疗点可设在室外或室内，面积尽量要大，便于对众多人员的同时抢救，同时尽可能保证有水和电的来源。（5）标志：急救医疗点要设置醒目的标志，以便于抢救人员和伤员的

4、辨认。最好是悬挂轻质面料的红十字白旗，可便利急救人员随时把握现场风向的改变。6初检指对伤病员进行初步的医学检查如图3绿卡一一次优先处理；黄卡一一延期处理；灰卡一一濒死或已死。运用这一分类卡系统，可为伤员伤情及哪些伤员应优先处理及运输提供一个易于辨识的标记。国内在发生重大人员伤亡事故时，不同伤情伤员进行区域性划分，其中黑色代表致命伤需立刻处理，危重伤用红色表示，中重伤用黄色，轻伤用绿色，以区分急救的优先挨次。8按时救治对必需现场急救的伤员所实行的医疗救治措施为：现场急救处理一般实行共性处理，对特别伤员赐予相应的个体化处理。在救治中要遵循（2）执行救援任务时，应以23人为一组，集体行动，相互照应；

5、（3）带好通信联系工具，随时保持通信联系。3工程救援中应留意的事项（1）工程救援队在堵源抢险过程中，尽可能地和事故单位的自救队或技术人员协同作战，以便熟识现场情况和生产工艺，有利堵源工作的实施；（2）在营救伤员、转移危险物品和化学泄漏物的清消处理中，与公安、消防和医疗急救等专业队伍协调行动，相互协作，提高救援的效果；（3）在触及易燃易爆物质的事故现场，救援所用的工具具备防爆功能。4现场医疗急救中需留意的问题（1）危险化学品事故造成的人员损害具有突发性、群体性、特别性和紧迫性，现场医务力量和急救的药品、器材相对缺乏，应合理运用有限的抢救资源，在保证重点伤员得到有效救治的基础上，兼顾到一般伤员的处

6、理。在急救方法上可实行对群体性伤员施行简易分类后的急救处理，即由经验丰富的医生负责对伤员的伤情进行综合评判，按轻、中、重简易分类，对分类后的伤员除了标上醒目的分类辨认标志外，在急救措施上根据先重后轻的治疗原则，施行共性处理和独特处理相结合的救治方法。（2）留意爱护伤员的眼睛。（3）对救治后的伤员施行一人一卡，将处理看法记录在卡上，并别在伤员胸前，以便做好交接，有利伤员的转诊救治。（4）合理调用抢救车辆。在现场医疗急救过程中，常因伤员多而车辆不够用，因此，合理调用车辆快速转送伤员也是一项重要的工作。在抢救车辆缺乏的情况下，对危重伤员可以在医务人员的监护下，由监护型抢救车护送，而中度伤员施行几个人

7、合用一辆车，轻伤员可用公交车或卡车集体护送。（5）合理选送医院。伤员转送过程中，施行就近转送医院的原则。但在医院的选配上，应依据伤员的人数和伤情，以及医院的医疗特点和救治力量，有针对性地合理调配，特别要留意防止危重伤员的屡次转院。（6）妥当处理好伤员的污染衣物。按时去除伤员身上的污染衣物，对去除下来的污染衣物集中妥当处理，防止发生继发性损害。（7）统计工作。统计工作是现场医疗急救的一项重要内容，特别是在忙乱的急救现场，更应留意统计数据的精确性和牢靠性，也为日后总结和分析积累牢靠的数据。5组织和指挥污染区群众撤离事故现场在组织和指挥污染区群众撤离事故现场的过程中需留意以下几方面。（1）指导群众做好个人防护后，再撤离危险区域。发生危险化学品事故后，应立刻组织和指导污染区的群众就地取材，采纳简易有效的防护措施爱护自己。如用透亮的塑料薄膜袋套在头部，用毛巾或布条扎住颈部，在口鼻处挖出孔口，用湿毛巾或布料捂住口鼻，同时用雨衣、塑料布、毯子或外套等物，把暴露的皮肤爱护起来免受损害，并依据当时的风向选择疏散路线快速转移至安全区域。也可就近进入民防地下工事，关闭防护门。对于污染区一时无法撤出的群众，可指导他们紧闭门窗，用湿布将门窗缝塞严，关闭空调等通风装备和熄灭火源，等候机遇再进行转移。（2）防止继发性损害。组织群众撤离危险区域时，应选择安全的撤离中线，防止横穿危险区域。进入安全区后，尽快去