导管品质管理质量考核评价标准（修订版）

1、导管品质管理质量考核评价标准（修订版）科室 填空题 *【说明：院区+科室名称】_患者住院号 填空题 *_患者性别 单选题 *男性女性患者年龄 填空题 *_患者的婚姻状况 单选题 *未婚已婚离异丧偶患者文化程度 单选题 *初中或以下高中或中专大专或本科研究生及以上患者陪护的文化程度 单选题 *【说明：陪护是指患者住院期间的主要照护者】无陪护初中或以下高中或中专大专或本科研究生及以上患者的医保类型 单选题 *城镇职工医保居民基本医保新农合医保商业保险其他 _患者的疾病诊断 填空题 *【说明：如：乳腺癌】_患者的入院天数 填空题 *_患者曾经是否有住院史 单选题 *有 _【说明：填写曾经住院次数（1

2、次）】无患者留置导管数量 单选题 *12345678910填写说明：请针对每一根导管填写一份评价表。导管一：名称及留置时长： 填空题 *【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管一：名称与标识（5项）矩阵单选题 *合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管一：固定 （5项）矩阵单选题 *合格不涉及不合格1.导管固

3、定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管一：维护（7项）矩阵单选题 *合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流

4、装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管一：健康教育（4项）矩阵单选题 *合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检

5、查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管一：观察记录（1项）矩阵单选题 *合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管一：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管一：相关图片 上传文件题【因系

6、统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管二名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管二：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管二：固定 （5项）矩阵单选题合

7、格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管二：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、

8、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管二：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、

9、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管二：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管二：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管二：相关图片 上传

10、文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管三：名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：伤口引流管，5天】_一、导管三：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管三：固定

11、（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管三：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管

12、通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管三：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或

13、陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管三：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。留置导管三：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539

14、】留置导管三：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管四：名称及留置时长 填空题【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管四：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识

15、。二、导管四：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管四：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压

16、或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管四：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的

17、及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管四：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管四：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至4

18、12910539】导管四：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管五：名称及留置时长 填空题【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管五：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱

19、高危风险标识。二、导管五：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管五：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交

20、接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管五：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管

21、的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管五：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管五：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传

22、，请发送至412910539】导管五：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管六：名称及留置时长 填空题【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管六：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，

23、使用导管滑脱高危风险标识。二、导管六：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管六：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时

24、巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管六：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护

25、知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管六：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管六：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件

26、太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管七：名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管七：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管七：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按

27、医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管七：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距

28、离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管七：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效

29、引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管七：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管七：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管七：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张

30、图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管八：名称及留置时长 填空题【说明：只填写一种导管，如：尿管，5天】_一、导管八：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管八：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导

31、管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管八：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流

32、装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管八：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时

33、保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管八：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管八：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管八：相关图片 上传文件题【因系统限制，

34、只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管九：名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管九：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管九：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉

35、及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管九：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、

36、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管九：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活

37、动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管九：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管九：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管九：相关图片 上传文件题

38、【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管十：名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管十：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管十：固定 （5项）矩阵

39、单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管十：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞

40、、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管十：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床

41、上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管十：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管十：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管十：相关图

42、片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管十一名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管十一：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管十一：

43、固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管十一：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，

44、保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管十一：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。

45、2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管十一：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管十一：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至4129

46、10539】导管十一：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管十二名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管十二：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱

47、高危风险标识。二、导管十二：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管十二：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每

48、班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管十二：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.患者或陪护知晓留

49、置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管十二：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管十二：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太

50、大无法上传，请发送至412910539】导管十二：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管十三名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管十三：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑脱标识，并针对重要管路以及滑

51、脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管十三：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管十三：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污

52、渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4.长期留置导管者，需按时更换导管和（或）引流装置，并每日评估导管留置的必要性，尽早拔除导管装置。5.责任护士知晓导管留置时长、置入或外露长度（标注置入长度的导管）及拔管指征。6.责任护士知晓所管的具有导管滑脱高风险患者的病情变化及导管滑脱相关因素。7.每班护士评估导管的相关并发症、固定有效性，关注患者的舒适性，早期发现问题并及时处理。四、导管十三：健康教育（4项）矩阵单选题合格不涉

53、及不合格1.患者或陪护知晓留置导管的名称、目的及重要性。2.患者或陪护知晓在床上翻身、下床活动或外出检查时保持导管有效引流、妥善固定及防脱管等有效措施，可选择可行的固定保护装置。3.患者及陪护知晓有效观察导管的知识要点，并对导管安全管理的依从性和配合度良好。4.病区内有导管护理相关的宣教资料，并能有效落实相关护理措施。五、导管十三：观察记录（1项）矩阵单选题合格不涉及不合格针对存在导管滑脱高风险的患者，每天至少书写1次护理记录，如颜色、性状、量（根据医嘱）、固定情况、有无并发症、患者舒适度、宣教有效性等；存在中低风险的患者，每周至少书写1次护理记录。导管十三：相关图片 上传文件题【因系统限制，

54、只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】导管十三：相关图片 上传文件题【因系统限制，只能上传1张图片。若因文件太大无法上传，请发送至412910539】是否已完成对该患者的导管评估 单选题是 (请跳至第146题)否导管十四名称及留置时长： 填空题【说明：只填写一种导管，如：胃管，5天】_一、导管十四：名称与标识（5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管的名称标识清晰。2.导管标识上有置入日期、置入者（或首次接管路护士）签名。3.需标注置入长度的导管（如胃管、PICC、CVC等），应标注其置入长度和（或）外露长度。4.导管标识粘贴位置规范、方便核查。5.床头有导管防滑

55、脱标识，并针对重要管路以及滑脱高风险的患者，使用导管滑脱高危风险标识。二、导管十四：固定 （5项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管固定方法按医院导管安全SOP执行，即导管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要时加强固定。2.若为输出型导管（如伤口引流管等），应同医生协商，采取内固定或缝线缝合固定等方式加强导管的固定。3.导管与引流装置衔接处连接紧密。4.患者活动与休息时，保持导管不受牵拉，引流装置固定的位置利于导管引流。5.使用约束带者，采用正确、有效的约束方法（约束工具、部位、松紧度、系带固定位置等），且患者耐受。三、导管十四：维护（7项）矩阵单选题合格不涉及不合格1.导管出口周围皮肤及固定敷料清洁、导管表面无污渍。2.责任护士及时巡视，每班交接时正确挤压或抽吸导管，保持导管通畅(无堵塞、折叠、扭曲、受压等）、引流装置出口处距离地面5cm，使用抗菌材料消毒以预防感染。3.导管负压引流时负压适宜；不需负压引流时，应标注清晰。4