心律失常-精品课件

1、关于心律失常_第一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月目 录心脏传导系统心律失常分类常见心律失常心电图特点第二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月心脏传导系统解剖窦房结 房室结结间束希氏束左束右束浦肯野纤维网第三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月按发生原理起源异常 传导异常 窦房结心律失常 异位心律失常 传导阻滞预激综合征窦速 窦缓窦性心律不齐 窦性停搏 被动性逸搏 逸搏心律 主动性 期前收缩 扑动、颤动 阵发性心动过速 窦房阻滞房内阻滞房室阻滞 室内阻滞心律失常的分类 第五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第六张，PP

2、T共四十五页，创作于2022年6月正常心电图第七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月 正常心电图第八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月正常窦性心律第九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月窦房结心律失常窦性心动过速：心率100次/分窦性心动过缓：心率5次/分第十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月房性早搏PECG特点：1、提前出现的P波，形态与窦性P波稍有差别2、P-R间期0.12S3、P波后的QRS波多正常4、P后代偿间歇多不完全房性早搏第十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月*房性早搏二联律*第十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月房性早搏三联律第

3、十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月室性早搏 P房性早搏ECG特点1、提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12s2、提前出现的QRS波群其前无相关P波3、大多有完全性代偿间歇第二十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月室性早搏二联律第二十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月室性早搏三联律第二十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月阵发性心动过速 （paroxysmal tachycardia） 定义：是一种阵发性、快速而规律的异位心律，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成房性交界性按起搏点部位室性（希氏束分支以下） 室上性（希氏束以上） 病因1、室上速：

4、常见于无器质性；大多由折返机制引起2、室速：多见于器质性，最常见为冠心急性心梗第二十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月阵发性室上性心动过速PSVT心电图特点 心率150250次/分，心律规则 P波为逆行性（、aVF导联倒置） QRS波形态及时限正常 起止突然，通常由一个期前收缩触发 暂时性ST段压低和T波倒置第二十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月心电图特点心室率一般为100-250次/分，心律可稍不规则三个或三个以上连续而迅速出现的室早QRS波宽大畸形，时限0.12S，有继发ST-T改变， T与R方向相反多数情况下P波与Q

5、RS波无关，形成房室分离常可见到心室夺获或室性融合波，是确诊室速最重要依据室性心动过速第二十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月连发的室早=室速第二十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月阵发性室速尖端扭转型室速第二十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月房扑心电图特点：1、规律的锯齿状扑动波，F波； 2、心室率规则或不规则； 3、QRS波群形态一般正常。第二十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月房颤心电图特点：1、P波消失，代之以颤动波，f波； 2、RR间隔不规则； 3、QRS波群形态一般正常。第三十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月室扑心电图特点：1、呈

6、正弦波，波幅大而规则； 2、无法分辨QRS-T波群。第三十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月室颤心电图特点：1、呈形态、振幅各异的不规则波动。 2、QRS-T波群消失。第三十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月房室传导阻滞 （atrioventricular block, AVB） 按其阻滞程度分三度：度：窦性冲动自心房至心室的时间延长（全部下传）度：窦性冲动中有一部分不能传至心室度：窦性冲动均不能下达心室 （完全性）定义：窦性冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞第三十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月度房室传导阻滞第三十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月度型房室传导阻滞第三十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月型房室传导阻滞特征: P-R间期固定，QRS波呈比例脱落，下传的QRS波群正常第三十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月度房室传导阻滞第三十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月回 顾窦性心律失常期前收缩阵发性心动过速房颤、房扑室颤、室扑房室传导阻滞第三十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第四十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共四十五页，创作于2022年