检验科危急值报告制度程序及流程图

1、.XXXXXXXX医院目 的：文件编号：CJ-02-001日期：2022 05 05 日版本：I7 页加强检验科的质量治理和标准危急值报告制度。适用范围： XXXX 医院检验科。3.职 责：检验过程中消灭危急值的当班人员。工作程序：检验工作程序检验科的方针是“准时与准确”LIS 系统开单工程中提出申请。接到急诊检验申请后，检验人员快速准时地采集或接收标本， 准时进展检验，在规定时限内具体见急诊报告单时间表准确报告检验结果。如有危急值，依据危急值报告程序处理，如标本不符合规定要求的，按科室退单流程处理。夜间急诊由夜班人员处理，白天急诊由当班检验人员按急诊程序处理。对相当紧急的急诊检验结果不能再规

2、定时间内检测完成的，可当日或次日早上将正式检验报告单审核签发。检验人员必需坚守岗位，如需要短暂离岗时，应有明显标志指明去处。交接班时填好交接班记录，记录应完整清楚，交接班人员双方签名。急诊检验的范围门诊中的急、危、重病人。全科门诊观看病人病情突然变化者临床医生需要尽快了解某些试验室指标时。急诊检验的根本工程常规：血常规，超敏CRP、大便常规、隐血、尿常规、凝血功能检查、白带常规等生化：钾、钠、氯、血糖、淀粉酶、肝肾功能、心肌酶谱等。4.1.9 遇到紧急状况、突发大事不能处理时，准时向组长、科主任和医院总值班汇报。危急值报告程序 4.2.1“危急值”是指当这种检验结果消灭时，说明患者可能正处于严

3、峻后果，失去最正确抢救时机。依据临床工作需要，医院建立危急值工程表，制定危急限值。本检验出具报告单平均大事分钟：急急诊心肌酶谱、急诊血糖等120为提高医疗质量，加强临床与医技科室间的协作，确保医疗安全，本检验科对局部检验工程建立危急值确实认和报告制度。本科室已确立的危急值的检验指标有：钾、血糖、APPT、PT、FIB、白细胞计数WB、血小板计数PL、血红蛋白HG依据临床检验中心的规定并结合本医院的实际而确定的。当一个病人的检验标本消灭符合危急值界限的结果时，马上依据如下的程序与临床医生联系并紧急报告。5首先依据审核程序，分析质控、定标、试剂的状况是否正根底是否在正常状态中。是否标准采集等。该标

4、本其他相关工程有无特别。对该标本进展一次重复测定，确认危急值是否重现。并做好复检登记。马上与临床联系，了解临床相关状况。确认此危急值是可报告的，准时签发正式检验结果报告。检验审核者签名、向临床的提示或建议。马上5 报告给门诊开单医生，并在危急值报告记录表上完整记录各项内容。门诊患者需准时通知开单医生或值班医生，假设联系不上，因素导致看似危急值时，则通过重采集另一样原来测定。已经确认发送，字迹要清楚。7每月底由科室危急值治理员核查本科室当月的危急值记录，依据自查及质控部检查结果进展反响和整改。危急值治理员每年对危急值工程和危急值工程的具体数值做临床值工程设置供给参考。在规定了危急值的检验工程的标

5、准操作规程SOP文件中，列出该工程危急值的界限及其处理的程序内容。1：急诊检验报告时间表检验工程检测时间报告时间急诊血常规、超敏CRP马上抽血随时留取3040急诊尿妊娠随时留取20急诊电解质三项马上抽血30急诊组合马上抽血120急诊心肌酶谱马上抽血120急诊肌钙蛋白马上抽血45急诊血糖马上抽血120急诊淀粉酶马上抽血1202：急诊检验工程危急值及危急性危急值工程备注：门诊病人其次次及以上复查危急值结果每次均需报告危急值。危急值沟通工程：不做危急值登记。危急值工程备注：门诊病人其次次及以上复查危急值结果每次均需报告危急值。危急值沟通工程：不做危急值登记。检验工程危急值危急性血清钾3.0mmol/

6、L低钾血症，呼吸肌麻痹6.2mmol/L严峻高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹血清钠120mmo/L低钠血症，应实行治疗措施160mmo/L高钠血症，应检查其他试验工程血清氯75 mmol/L相当严峻的代谢性碱中毒125 mmol/L相当严峻的代谢性酸中毒ALT1000 U/L门诊严峻的肝细胞损害，可能有急性肝坏死。200U/L妇科GLU25mmol/L酮中毒2.6 mmol/L缺糖性神经病症，低血糖性昏迷肌酸激酶同工酶100 U/LCK-MB损AMY1000 U/L可能有较严峻的急性或坏死性胰腺炎的状况APTT70 s严峻的出血倾向INR4.0抗凝监测口服抗凝剂等向Hb50 g/L70 g/L状况，考虑转院输血。WBC2.0109/L有引发致命性感染的可能60109/L急性白血病可能血小板计数20109/L的阈值。1000109/L疑心原发性血小板增多症可能血胆碱酯酶500 U/L已有有机磷中毒的明显病症检验科危急值报告流程图1检验科危急值报告流程图检验科觉察危急值检验科觉察危急值核查仪器状态和质控结果是否正常并复查结果核查仪器状态和