中国古代医学硕士交流小作业详解演示文稿

1、中国古代医学硕士交流小作业详解演示文稿第一页，共四十五页。（优选）中国古代医学硕士交流小作业第二页，共四十五页。在社会实践中医药学开始起源药物植物药从食物充饥开始动物药从获取动物食品开始矿物药从采矿和冶炼时代开始针灸针法：针的起源源于砭石的产生。灸法：灸的起源源于学会用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、树叶等敷裹伤口等的做法。石刀：有锋刃，用于破痈排脓。新石器时代。第三页，共四十五页。 夏-春秋，对疾病的认识和诊治技术飞速发展甲骨文与医药固定病名出现：周礼诗经对自然条件与人体关系的认识：周礼礼记对疾病的诊治：墨子黄帝内经，全面奠定了中医理论基础。例外还有难经神农本草经伤寒杂病论甲骨文中的：“

2、蛊”字甲骨文中的：“龋”字第四页，共四十五页。中医学五大核心理论阴阳五行学说、藏象学说、经络学说、形神学说和天人学说。相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴。第五页，共四十五页。朴素唯物主义的思想 在对疾病病因的认识中充满了朴素唯物主义思想 左传昭公元年记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明：1、四时、五节、六气等季节，气候变化作为主要病因的概念，已经形成2、阳淫热疾，阳淫寒疾说明“阳盛则热、阴盛则寒”的病理学说基本正确。3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示。第六页，共四十五页。气、精、神：管子阴阳：周易五行：尚书天人相应：礼记管子第七页，共四

3、十五页。第八页，共四十五页。第九页，共四十五页。第十页，共四十五页。第十一页，共四十五页。Bone Needle骨锥骨针介绍几种古代医学工具第十二页，共四十五页。西周。可用于外科手术。Bronze Knife青铜刀第十三页，共四十五页。Bronze Needle西周。可用于放血、刺病。青铜针Bronze Needle第十四页，共四十五页。神农本草经现存第一部药书神农本草经的内容365种药物：植物药252味、动物药67味、矿物药46味。分上中下三品：上品120味养命以应天（君）中品120味养性以应人（臣）下品125味治病以应地（佐使）概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论。神农本草

4、经三卷，大约成书于东汉。第十五页，共四十五页。张仲景和伤寒杂病论张仲景的生平张仲景（约150年219年）名机，南阳涅阳人伤寒杂病论确立了辨证论治原则以六经论伤寒脏腑辨证论述内科杂病伤寒杂病论对方剂学的贡献伤寒论载方113首，金匮要略载方262首。除去重复，两书共载269首方，使用214味药。伤寒杂病论伤寒论金匮要略，成书于东汉末。第十六页，共四十五页。扁鹊（大约公元前5世纪）学术特点1、精通望、闻、问、切，尤以望诊和切诊著称2、精通内、外、妇、儿、老各科，随俗应变3、反对巫神。第十七页，共四十五页。淳于意（约公元前215？）贡献1、创造“诊籍”，为我国现存最早的医案。2、记载了20种脉象，这是

5、对中医诊断学的贡献3、指出练服五石的危害4、谦虚、实事求是的科学态度。第十八页，共四十五页。华佗（公元2世纪208年）贡献1、精通内外妇儿针灸各科，尤以外科著称2、首先应用中药全身麻醉剂麻沸散，施行腹部手术。这在我国医学史上是空前的，在世界麻醉学和外科手术史上，也有重要地位。3、在内科方面，坚持同病异治、异病同治的原则。4、提倡积极的体育锻炼，模仿动物的动作，创造了“五禽戏”，这是古代的医疗体操，也开创了运动仿生学的先河。第十九页，共四十五页。五禽戏图广西中医学院学生韦锐斌正在模仿猴子的动作，练习汉朝名医华佗所创立的保健运动五禽戏 (sina 03-06-18)第二十页，共四十五页。（二）兴盛

6、、发展、创新时期特点 晋唐宋金元（2659601368）1、临床医学发展的主流（有别于四大经典著作对基础理论的阐述）2、临床医学日趋专科化：3、服石及反服石的斗争：（服石于中唐平息）4、医学交流新发展：与少数民族交流藏族与国外医学交流朝鲜和日本（完全移植中医）；印度、越南、阿拉伯等国（医药学互相影响，薏苡仁、沉香、琥珀越南；乳香、没药、血竭、木香阿拉伯；龙脑香、郁金香印度）。5、兴办医学教育：（然而当时仍以家传和个人带徒为主要形式）唐朝四科（医科、针科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的医学教育机构第二十一页，共四十五页。1 医学理论的提高王叔和：脉经（西晋，公元三世纪）皇甫谧：针灸甲乙经（西晋，

7、259年）巢元方：诸病源候论（隋，610年）脉经针灸甲乙经巢元方第二十二页，共四十五页。2 方书编撰葛 洪：肘后方 （283343）孙思邈：千金要方千金翼方 （581682）王 焘：外台秘要 （公元8世纪）千金要方外台秘要葛洪第二十三页，共四十五页。3 药学的成就陶弘景：本草经集注 （452536）我国第一部药典：新修本草雷敩：雷公炮炙论服石、炼丹和制药化学陶弘景第二十四页，共四十五页。（4）服石、炼丹与制药化学服石：是指长期服用一种石性药方，据说服用后可以使人心境开郎，体力增强。经常服用的药物：石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”，服后身体烦热“寒食散”春秋战国：治疗手段两晋南北朝

8、：服石风气东晋药丸 炼丹术，以采矿和冶金技术为基础。 先秦：“仙丹灵药”，长生不老 西汉：铅提炼成丹 东汉：炼丹之风盛行，最早的炼丹文献：周易参同契 晋代：葛洪著抱朴子，记载有化学实验，如丹砂烧之成水银，积变又还成丹砂。唐代炼丹术：轻粉、红升丹，白降丹影响：一是炼丹术传入欧洲，启发和促进近代化学的产生；二是提供了外用中药的炼制方法。第二十五页，共四十五页。5 中外医学交流 唐代医学水平世界领先，与国外医药交流频繁。朝鲜、越南、日本、阿拉伯国家都派留学生学习中国医学，印度医学传入中国。朝鲜、日本：汉方医学体系印度：玄奘介绍印度医学。印度眼科、药物。按摩法及“四大说”传入我国。阿拉伯：中国的药物、

9、脉学、炼丹术传入阿拉伯，又经阿拉伯传入西方，阿拉伯的一些药物如乳香、没药、血竭、木香传入我国。鉴真（688763）第二十六页，共四十五页。宋金元时期 医学发展特点1、宋金元政府对中医药的极大重视，儒医的出现，推动了医学理论的发展和临证经验的总结，使中医学的发展出现了质的飞跃；2、国家设有完善的医药卫生机构，制订了一系列的医事制度和法规；3、医学著作大量出版（因为造纸术与活字印刷术的发明）4、临证医学的全面发展；5、学派的形成金元四大家（刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪）；6、中外医药交流日渐频繁。 第二十七页，共四十五页。（1） 病因病机学三因极一病证方论1、作者：南宋陈言（无择）2、成书年代：

10、1174年3、内容：15卷，80门，1050余方4、价值：使中医病因学说更加系统化、理论化第二十八页，共四十五页。（2）解剖学1、北宋吴简欧希范五脏图2、北宋杨介存真图第二十九页，共四十五页。（3）法医学洗冤集录1、作者：南宋宋慈福建建阳人（11861249）2、成书年代：1247年3、内容：五卷4、成就：世界最早法医学著作，比意大利1602年菲德里新编法医学早350年第三十页，共四十五页。（4） 针灸学（一）新铸铜人腧穴针灸图经1、作者：宋王唯一2、成书年代：1026年3、内容：3卷，载穴657个（除去双穴，则有354个，比皇甫谧针灸甲乙经 349穴多 5穴）4、影响：中国针灸史上新的里程碑

11、。（二）针灸铜人1、主持铸造人：宋王惟一2、铸造年代：1027年3、影响：世界教育史上形象实物教学法的开始。第三十一页，共四十五页。（5）外伤科（外科+骨伤科）（一）外科外科精要1、作者：南宋陈自明2、成书年代：1263年3、篇幅：3卷4、内容：强调外科用药应根据脏腑虚实，因证施治第三十二页，共四十五页。（5）外伤科（外科+骨伤科）（二）骨伤科世医得效方1、作者：元危亦林2、成书年代：1337年3、篇幅：20卷4、成就： 腕关节脱臼整复法 前臂骨折治疗小夹板固定 颈椎骨折脱位悬吊复位法 创立“曲针”缝合 提倡麻醉施术第三十三页，共四十五页。（6）妇产科妇人大全良方1、作者：南宋陈自明（1190

12、1270）2、成书年代：1237年3、篇幅：24卷，8门，260余论4、内容：内容丰富的总结性的妇产科专著，为后世所用 妇科调经、众疾、求嗣三门 产科胎教、候胎、妊娠疾病、难产、产后五门第三十四页，共四十五页。（7）儿科小儿药证直诀1、作者：南宋钱乙（10351117）2、篇幅：3卷 卷上：脉证治法，载小儿症候及方论 卷中：载小儿医案23例 卷下：载方，论述儿科方剂的配伍与用法3、内容：系统的论述了小儿生理病理 生理：“五脏六腑，成而未全，全而未壮” 病理：“易虚易实”，“易寒易热” 治疗：宜“柔润”，反对“大下，大补”第三十五页，共四十五页。三、明清医学发展特点1、产生多项医学创造和发明如创

13、“戾气”说和温病学说、人痘接种术等。2、总结前人、编撰大量医籍如本草纲目、本草纲目拾遗、串雅等。3、外医药交流空前频繁郑和七下西洋。第三十六页，共四十五页。（1）温补派和寒凉派学术之争寒凉派学术主张：反对温补派倡用峻补辛热药剂的主张代表医家：清徐大椿（灵胎）医贯砭述赵献可温补之弊清陈修园景岳新书砭对张景岳所载方剂及理论持有异见 （1）温补派和寒凉派学术之争第三十七页，共四十五页。2 药物学发展元明徐用诚本草发挥1384明朱橚救荒本草 1406明兰茂滇南本草 1476明王纶本草集要 1492明陈嘉谟本草蒙筌1565李时珍本草纲目1578年清刘若金本草述 1666清汪昂本草备要 1694清吴仪洛本

14、草从新 1757清严西亭等得配本草 1761清赵学敏本草纲目拾遗1802清吴其浚植物名实图考1848第三十八页，共四十五页。（1） 本草纲目作者：明李时珍（1518l593年），字东壁，号濒湖山人，湖北蕲春人成书年代：1578年，1596年刊行第一版篇幅：52卷，16部，60类，1892种药，1千余图，1万余方。编写：以证类本草为蓝本成就：总结了16世纪前我国药物学纠正以往本草书中错误提出当时最先进的分类法：按“从贵至贱”原则系统地记述了各种药物的知识纠正了一些反科学的见解，对“服石”成仙批判丰富了世界科学宝库辑录保存了大量古代文献第三十九页，共四十五页。本草纲目第四十页，共四十五页。3 人痘

15、接种术1、发明时间：最晚16世纪或更早2、方法：痘衣法鼻苗法浆苗法、旱苗法、水苗法3、17世纪传入欧洲4、意义：人工免疫法先驱第四十一页，共四十五页。4 王清任与医林改错清王清任1830医林改错 王清任亲自观察疫病而死的小儿尸体30余具，并多次赴刑场，察看犯人的尸体，再通过动物解剖加以参证，历时42年，王氏自认为脏腑内容已明晰，于是将其观察结果绘成图形，撰成医林改错2卷。成就外科发展解剖学内科善用补气活血、通瘀活血法，创多首活血方剂：如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤等 第四十二页，共四十五页。5 医案与医学丛书编辑病案格式建立1、西汉淳于意发明“诊籍”2、明韩愗韩氏医通1522年病案包括“六部分”：“望神色、闻声音、问情状、切脉理、论病原、治方术”3、明吴昆脉语1584年病案格式规定“七部分”。医学全书、类书、丛书的编著1、全书唐孙思邈千金方我国