冠心病不宜过度“活血化瘀”

1、冠心病不宜过度“活血化瘀”冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是一种由冠状动脉狭窄、阻塞、痉挛、血栓形成等原因造成心肌供血、供氧不足，从而引发心肌机能障碍或器质性病变的最常见的心脏病。此病在临床上以老年人为多发，但近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的改变， 该病有年轻化的趋势。冠心病在中医古代医籍中属“胸痹”、“心悸”、“真心痛”范畴。其发病机制主要为气机郁滞，血瘀于胸。大多数的冠心病患者认为，冠心病就是血管阻塞，他们将西医中的血管狭窄与中医的血瘀证视为等同。因此很多冠心病患者认为，得了冠心病就应该长期服用活血化瘀类药物。实际上，这是对中医证候的一种误解。在忽视自身体质特点的情况下进行治

2、疗，有时不但不能改善病情，对于某些患者甚至会产生不良后果。除血瘀证外，冠心病的常见临床证型还包括以下几型:阳气虚衰型:本病多发于 40 岁以上人群，所谓“年四十，而阴气阳气不足，才使得中老年人更多地罹患此病。冠心病之阳气虚，病位 主要责之于心，但也可涉及脾肾等脏。心之阳气虚衰，运血无力，血 行不畅，发为胸痹、心痛。若因于脾阳虚或肾阳虚，其病程较长，病 情易反复发作，迁延不愈，从而导致气血、阴阳皆亏，可出现寒凝、 气滞、血瘀、痰阻等病理表现，终致心脉痹阻，发为本病。痰浊阻滞型:近年来冠心病在我国发病率明显增高，且多发于高 热量高脂肪饮食又缺少运动的，以脑力劳动为主的中老年肥胖者。由 此，可以体会

3、出痰浊对于冠心病发病的重要性。另外，阳气虚也可致 运化失司，水湿不运，痰浊内生;肾阳虚衰，津液失于蒸腾气化，停聚 于内，也可为痰浊。阳气虚产生的病理产物痰浊，既可导致冠心病 的发生，又可成为继发性病因。久病入络型:从临床方面来看，冠心病多发于中老年人。以胸痛为主症，伴心悸、心慌、胸闷、气短、头晕等症状，且病程较长，易反复发作，迁延不愈，符合络病的基本病理特征：久、瘀(痛)、顽、杂。本型症状表现以心肾阴虚为主。如何判断自己是属于何种证型呢？平时有怕冷、自汗，症状在气 候骤冷或骤感风寒时发病或加重，手足不温，面色苍白者，属阳气虚 衰型。体型较肥胖，平时痰多气短，肢体沉重，症状于阴雨天易发或 加重，

4、并伴有倦怠乏力、食欲不佳、大便稀溏者，属痰浊阻滞型。患 心肾阴虚型。对照上述的症状描述，如果您仍对自己属于哪个证型没 有把握，建议由专业中医师对您的情况做出判断。现在很多患者过度服用活血化瘀类中药，虽然可以暂时起到缓解 症状的作用，但长久下去必定耗散阳气，消烁阴精，导致正虚邪恋， 达不到理想的治疗效果。因此，结合冠心病的病变特点(如阳气虚、痰温阳、治痰、通络)，才是真正有的放矢的治疗。针对各种体质的冠心病患者，建议采用食疗方法进行日常调养。30 克，高良姜 30 克，葱白 50 克，大米 100 克。将干姜、高良姜装入纱布袋内，与大米、葱白同煮成粥，粥熟去 12薤白粥: 薤白 15 克，大米 10012痰浊内阻型四味饮:山植 60 克，荷叶 30 克，薏苡仁 50 克，葱白 30 克。将上药水煎取汁。每日 12久病入络、心肾阴虚型30 克，生地黄305010大米 10012首乌黑豆汤:何首乌 60 克，黑豆 100 克。将何首乌与黑豆同煮13冠心病患者的饮食，应低盐低脂低胆固醇。烹调方法宜蒸、炖、 烧、煮、汆、烩、煨，忌油炸、煎、滑溜、爆炒。要严格控制钠的摄 入量，应小于 1.5 克/高的调味品，可选用番茄汁、芝麻酱、白糖醋汁等调味。烹调时添