自拟黄龙红蛭汤治疗原发性肾病综合征60例临床观察

1、自拟黄龙红蛭汤治疗原发性肾病综合征60例临床不雅察【摘要】目的不雅察自拟黄龙红蛭汤治疗原发性肾病综合征的疗效。要领该文在应用激素治疗的同时加用自拟黄龙红蛭汤，并与比较组单用泼尼松比力。结果治疗组中完全缓解率和总有服从别离为16.67%和90.3%，均明显高于比较组的6.7%和73.3%。经统计学处置惩罚，两组有统计学差异。结论治疗原发性肾病综合征患者在通例应用激素的同时，加用自拟黄龙红蛭汤治疗，可显着增长治疗结果，表现出显着的良好性，优于单用激素治疗，值得临床推广应用。【关键词】自拟黄龙红蛭汤；泼尼松；原发性肾病综合征在原发性肾病综合征的治疗中，糖皮质激素占据很紧张的职位。而怎样减轻糖皮质激素

2、的副作用，进步原发性肾病综合征疗效，不停是临床研究中非常棘手的题目。我们2022-022022-03期间临床自拟黄龙红蛭汤治疗原发性肾病综合征获得了较好疗效。现报道如下。1一样平常资料1.1临床资料全部不雅察病例随机分为治疗组和比较组；此中治疗组60例，男性31例，女性29例，均匀年事21.5岁(1240岁)、病程4个月6年,均匀1.6年；此中初治病人40例,复治病人20例。比较组60例，男性28例，女性32例，均匀年事20.5岁(841岁)，病程3个月6年，均匀1.6年；此中初治病人39例,复治病人21例。两组资料无明显性差异(p0.05)，具有可比性。1.2入选尺度尿卵白大于3.5g/d;

3、血浆白卵白低于30g/l;水肿;血脂升高。此中两项为诊断所必须1。1.3治疗要领两组均以泼尼松1gkg-1d-1剂量晨顿服的尺度激素疗程治疗，治疗组在比较组用药的底子上加用自拟黄龙红蛭汤，药物构成：黄芪45g，地龙9g，红花9g，水蛭9g，将上述药煎煮浓缩取药300l，分两次温服，1剂/d，疗程2个月。1.4统计学要领组间全部数据均用s表现，接纳t查验，p0.05为明显性差异。2结果2.1疗效评定尺度参照中华中医学会肾病分会订定的?原发性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定试行方案?2。病症、证候与体征完全消散，尿卵白及红细胞转阴，尿卵白定量连续020g/d，肾成效规复保持正常，血明净卵白规复

4、，血总胆固醇、甘油三酯根本正常，3个月以上为完全缓解；病症、证候与体征根本消散，其半定量积分值淘汰75，尿卵白及红细胞较治疗前淘汰50，尿卵白定量连续10g/d，肾成效规复保持正常，血明净卵白、总胆固醇、甘油三酯根本正常，3个月以上为部门缓解；病症、证候与体征显着好转，其半定量积分值淘汰50，尿卵白及红细胞较治疗前淘汰25，尿卵白定量连续在1020g/24h，血清肾成效、白卵白、总胆固醇、甘油三酯与治疗前比力有改进，3个月以上为有用；未到达上述尺度为无效。3讨论原发性肾病综合征发病机制庞大，糖皮质激素是首选治疗药物，由于激素有抗炎、按捺抗体及免疫反响的作用。但在临床理论中创造，肾病综合征患者常

5、存在高凝状态，加之原发性肾病综合征时低卵白血症、高脂血症的存在引起血液浓缩、血液黏稠度增长，大量糖皮质激素利用，加重了这一倾向，从而轻易诱发种种深静脉血栓形成、肾小球内凝血，使临床病症加重或复发，何况糖皮质激素恒久应用剂量偏大，副作用和并发症多，停药后易“反跳。本文在应用激素治疗的同时加用自拟黄龙红蛭汤，并与比较组单用强的松比力，结果创造，治疗组疗效显着优于比较组，p0.05。说明治疗原发性肾病综合征患者在通例应用激素的同时，加用自拟黄龙红蛭汤治疗，可显着增长治疗结果，在落血脂、减轻肾小球病理损伤及庇护肾成效等方面表现出显着的良好性，优于单用激素治疗，值得临床推广应用。这是由于原发性肾病综合征

6、病人多数存在高凝状态，而自拟黄龙红蛭汤方中黄芪大补元气、利水消肿，水蛭、红花、地龙活血化瘀。当代药理研究表白，黄芪具有低落血脂、低落血小板粘附率、淘汰血栓形成的作用，能促进血液活动，增长肾血流量及利尿，改进因高凝状态所致的肾小球损害，促进肾成效规复。还可通过促进肝细胞生长因子的表达而按捺转化生长因子1tgf-1的表达，减轻氧自由基的损伤，增长超氧化歧化物的活性，另有钙离子拮抗剂的作用，其含有的微量元素硒对肾小球基底膜的电荷和机器屏蔽均有庇护作用，从而低落尿卵白，庇护肾成效3，水蛭、红花、地龙均有抗凝血、促纤溶作用，按捺血小板凝集等。全方适用益气活血、标本分身。本组资料比较组治疗前后血液流变学无显着变革，而治疗组治疗后血液流变学指标和血脂均显着改进，证明黄龙红蛭汤确实可以改进血脂代谢，改进原发性肾病综合征患者的高凝状态。黄龙红蛭汤共同西药治疗原发性肾病综合征能显着进步显服从及总有服从，改进患者脂质代谢及血液流变学状态，进步低落尿卵白的作用，从而减轻肾损害。因此，黄龙红蛭汤共同西药治疗显着良好于单纯西药治疗。黄龙红蛭汤药物构成简朴，宁静有用，相宜患者恒久服用。因此，黄龙红蛭汤共同西药治疗原发性肾病综合征这一中西医结合治疗要领具有辽阔应