腭裂术后语音训练探讨

1、腭裂术后语音训练讨论摘要目的：尽快建立腭裂术后正确的发音部位与发音方法，去除过度鼻音，进步患者的语音明晰度。方法：对18例腭成形术后且腭咽闭合良好的患者进展语音训练。包括训练前后语音明晰度测试与评定。结果：患者语音明晰度从训练前的47.33进步到训练后93.67，平均进步45.97，经t检验，差异具有显著性(P0.05)。结论：集中系统并辅以个性化语音训练，可以使腭裂术后腭咽闭合功能良好的患者，语音明晰度进步到与正常人根本一致。关键词腭裂；腭裂语音；语音训练AStudynSpeehTraingethdsfrPatientFilingleftPalateRepairKeyrds:leftpala

2、te;leftpalatespeeh;Speehtraining唇腭裂在我国的发病率为1.82，而腭裂患者的语言障碍极大的影响其心理状态和生活质量。在术后腭咽闭和功能良好的患者中，也会因代偿性不良发音习惯而存在鼻漏气现象，而导致过度鼻音，影响语音明晰，我科自2002年开场对部分患者进展了系统的语音训练，本文对18例患者的训练效果进展评价。1资料和方法1.1训练对象从2002年2月至2022年10月对18例腭成形术后且腭咽闭和功能良好的患者进展语音训练，男11例，女7例，年龄5岁33岁，平均年龄10.7岁。1.2训练方法缺乏引起的严重反颌，牙弓狭窄的患者需要先矫正，待建立正常的咬颌关系后再进展语

3、音训练。2进展检测，并同步录音，分析患者腭裂语音的类型，辨听鼻化音与替代音的轻、中、重程度，以找出各自的不同点便以针对性的训练。盘旋和摇摆等动作的训练，来增加其灵敏性，使整个发音器官能灵敏的运动。比照等方法，如让患者发K音时，可先诱导患者体会咳痰的动作而带动舌后部和软腭的振动而发出声音。送气音与不送气音比拟如p，x，f，i(送气音)与j，g，d(不送气音)让其体会发音的不同之处与气流的强弱程度。对于一样发音部位的语音，如舌尖音(s、z)，舌尖后音(sh、h、zh)，舌面前音(j、q、x)，舌面后音(g、k)等，可以先学会其中一个发音，然后再解决其他的发音。训练时仔细观察患者发音的表情，认真辨听

4、，找出错误，并纠正错误。单音可以掌握后，可以开场音节的训练，训练音节时要同时参加四声的训练，音节掌握后开场训练词组，然后依次类推。训练时要求发音要清楚、准确，开场时可以减慢速度，以后速度逐渐加快。1.3判断标准用“汉语语音测试字表来检测语音的明晰度，患者口间隔 麦克风10左右，按一定的语速用普通话逐字朗读，并同步录音。由2人3人审听被检者，同时用一张同测试字表一样的空格审听表，审听者把听清音各自记录在表内，进展统计分析，并和训练前的录音对照，作出评判。2结果结果显示，语音明晰度由训练前的47.33，进步到训练后的93.67，平均进步45.97。经t检验，差异具有显著性(P0.001)。结果见表

5、1。表118例患者训练前后语音明晰度比拟略3讨论腭裂的治疗不仅是恢复正常的解剖形态，而且更注重语言功能的改善，腭裂术后患者的语言障碍不但影响其语言表达及社交沟通才能，也极大的影响了其心理状态及生活质量。在我科训练的患者中，语音异常主要表现为口音鼻音化和替代音3，以擦音(x、sh、s、f)、塞擦音(、h、zh、z、q、j)、塞音(d、b、g、k)的发音异常多见。辅音表现出以下特点：不送气的塞音、塞擦音发成送气音，不送气的塞擦音元音化，舌根音后移成喉音，双唇音转变为唇齿音等。总之腭裂术后的语音训练是一个长期的工作，它的方法有待在今后的训练中不断探究和完善，语音障碍的表现千差万别，训练时要针对每位患者测试