




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业【简要介绍】除了上次介绍的血常规检查以外,血生化也是一项很常见的化验检查项目。本文想介绍的“血生化”检查,英文叫:Comprehensive Metabolic Panel,简写为CMP。我不是特别肯定其“标准”中文翻译,印象中叫“血生化全项”或“大生化”。这项检查在英文中也有不同的名字,例如:Chemistry Panel等。CMP是相对于BMP(Basic Metabolic Panel)而言的。BMP俗称“小生化”,或“基本生化”。BMP包括8项“核心”生化检查。
2、CMP则在BMP所检查的8项核心内容的基础上,又添加了6项检查,共14项,因此称为“生化全项”。另外,在一些国家和地区,除了CMP中的14项检查外,更进一步添加另外6项内容,合称“血生化20项”,英文简写为SMA-20,或SMAC-20,或Chem 20等。【检查项目】本文主要介绍生化20项中除了血胆固醇外的19项内容,并另外加上一项“血镁”。有关血胆固醇的信息将在以后的“血脂”检查中进一步讨论。主要项目有:1。BMP。包括5项基本电解质:钠(Sodium,,Na),钾(Potassium,K),氯(Chloride,,Cl),碳酸氢离子(Bicarbonate,HCO3),以及钙(Calci
3、um Ca)。2项肾功能检查:肌酐(Creatinine),及尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)。再加1项血糖(Glucose)。2。CMP中另外6项。包括2项蛋白指标:总蛋白(Total Protein,TP)及白蛋白(Albumin)。和4项肝功能检查:碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP),谷丙转氨酶(Alanine amino Transferase,ALT/SGPT),谷草转氨酶(Aspartate amino Transferase,ALT/SGOT),和胆红素(Bilirubin)。3。SMA-20(或Chem 20)中多出来的6项。
4、包括3项肝功能检查:直接胆红素(Direct Bilirubin),谷酰转肽酶(Gamma-Glutamyl Transpeptidase,GGT),乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)。1项血磷(Phosphorus,Phos/P)。1项血胆固醇(Cholesterol)。1项血尿酸(Uric Acid,UA)。【解读BMP】BMP之所以叫“基本生化”检查,是因为其中每一项指标都很重要,如果任何一项不正常,都有可能反映出身体的某种“病态”。一般来说,如果有异常,医生都会进一步做检查,找出原因,并给予相应治疗。BMP的8项内容是:1。钠(Sodium,,Na)。太高
5、:较少见,常见于老年人,重病人,和医源性,在这里不一一讨论;太低:也较少见,多见于晚期心脏,肾脏,肝脏疾病,以及一些利尿类高血压药物的副作用等,也不在这里讨论;2。钾(Potassium,K)。太高:血钾在人体内受到非常精细的调节,所以一般高血钾比较少见,多见于一些高血压药物的副作用,以及晚期肾脏疾病。这时候一般医生在查明诱因后,会建议少吃富含钾的食物(见下);太低:相对高钾稍微常见一些。除了一些药物的副作用外(如一些利尿类高血压药物),一般见于摄入不足,营养不良的人群。治疗上也以饮食为主,严重时需要口服钾片,甚至静脉输液补充。富含钾的食物包括:鱼类,豆类,香蕉,prune juice等。血钾
6、不正常会影响心脏的功能,所以一般会积极治疗。3。氯(Chloride,,Cl),血氯是人体液中最多的一种负离子。如果水平异常,一般没有太多症状,多提示有其他并发疾病。在这里就不详细讨论。4。碳酸氢离子(Bicarbonate,HCO3)。血碳酸氢离子是反映人体内酸碱平衡的一个重要指标。如有异常,多提示有其他并发的(严重)疾病,并需要进一步检查。在这里也不详细讨论。5。钙(Calcium Ca)。太高:血钙也是在人体内受到精细调节的一种离子,高血钙比较少见,多见于甲状旁腺等内分泌系统疾病,晚期肾脏疾病,以及骨骼系统疾病。太低:除了提示内分泌系统疾病(如维生素D缺乏,甲状旁腺疾病等)外,常见的原因
7、是摄入不足。在补充上,富含钙的食物除了“骨头汤”外,还有牛奶,豆腐等。6。血糖(Glucose)。太高:多见于糖尿病(在这里不去具体讨论糖尿病的诊断标准);太低:也就是平时说的“低血糖”,除了“医源性”-由于胰岛素过量以外,常见于饥饿/营养不良,剧烈运动后等,不常见的原因包括一些内分泌疾病。7。肌酐(Creatinine)。肌酐和尿素氮是最常见的用来评估肾功能的两个指标。其中,肌酐在多数情况下更准确些。太高:主要见于肾功能不全。一般来说,肌酐值越高,肾功能越差。但是肌酐与蛋白的摄入量,以及人体本身的肌肉总量有关。所以,和70岁老太相比,健美运动员的肌酐值可以高出一倍,但肾功能仍然是正常的。同样
8、道理,每天摄入蛋白较多的同学的基础肌酐值可以比普通人群要高。具体怎么解读,请咨询你的医生。太低:一般见于本身肌肉含量较少的个体,或长期蛋白摄入不足的个体。在正常情况下,老年人/孕妇的肌酐水平都应该低于正常,如果他们的肌酐水平处于正常高限,反而需要考虑是否有肾功能的异常。8。尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)。太高:和肌酐一样,尿素氮可以反映肾功能受损,但是有很多例外情况,如:胃肠道出血,可以使尿素氮水平升高;与肌酐类似,高蛋白饮食也可以导致尿素氮升高。太低:比较少见,可能的原因包括:低蛋白饮食等。【解读肝功能检查】肝脏是人体的一个重要器官之一,它不仅仅是“解毒”的器官,它
9、还具有很多其他独特而重要的功能,包括蛋白合成,降解红细胞并回收利用其降解产物,分泌一些重要激素等等。平常所说的“肝功能检查”除了我们耳熟能详的“转氨酶”检查外,还包括蛋白水平检查,和胆红素水平检查。1。总蛋白(Total Protein,TP)及白蛋白(Albumin)。这两项检查主要是反映(肝脏的)蛋白合成功能。当总蛋白(TP)或白蛋白水平下降时,需要考虑的病因有:营养不良;肝脏疾病,肾脏疾病,以及一些胃肠道疾病。另外,很多疾病的晚期都会有蛋白水平的降低。另外,有时侯,生化检查中还有一项指标:A/G比例。它是指白蛋白(A)/球蛋白(G)比例。正常情况下,人体的白蛋白水平略高于球蛋白水平,所以
10、A/G值大于1。当A/G小于1时,提示肝脏疾病,肾脏疾病,多发性骨髓瘤以及一些免疫系统疾病。2。转氨酶:主要是指以下两项:谷丙转氨酶(Alanine amino Transferase,ALT/SGPT),谷草转氨酶(Aspartate amino Transferase,ALT/SGOT)。通常,人们一提到肝功能检查,就想到转氨酶。确实,这两项指标如果升高,首先考虑肝脏疾病。但是实际上,这两项检查很不特异,也就是说它们高可以是很多其他原因引起的,如:肌肉疾病,心脏疾病,一些感染性疾病等等。这时候就需要结合其他检查指标,综合分析判断。3。碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,A
11、LP),谷酰转肽酶(Gamma-Glutamyl Transpeptidase,GGT),乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)。和转氨酶相似,这些检查指标如果升高,首先考虑肝脏疾病。同样地,这些检查也不很特异。碱性磷酸酶水平升高,除了提示肝脏/胆管系统疾病(主要反映胆管系统阻塞)以外,其他可能的原因包括:骨骼系统疾病等;谷酰转肽酶水平升高,除了提示肝脏/胆管系统疾病(主要反映胆管系统阻塞,通常与碱性磷酸酶水平升高相呼应)以外,其他可能的原因包括:酒精性肝脏疾病,药物性肝损伤,心脏疾病等;乳酸脱氢酶因为是一个几乎所有细胞都表达的一种酶,所以最不特异。如果LDH升高,通常会进一步检测其亚型,来弄清楚究竟问题出在哪里。LDH升高,可能的原因包括:肝脏疾病,心脏疾病,癌症,肌肉系统疾病,等等。4。胆红素(Bilirubin),直接胆红素(Direct Bilirubin)。胆红素升高症状表现为黄疸,常见的原因是:溶血性疾病,多伴随间接胆红素升高;肝脏疾病,多伴随直接胆红素和间接胆红素同时升高;胆管阻塞性疾病,多伴随直接胆红素升高。当然,具体情况需要具体分析,最好和你的医生共同讨论分析检查结果。【解读血磷/血镁/血尿酸】1。血磷。人体的血磷水平和血钙水平息息相关,所以血磷水平的异常多见于骨骼及相关系统疾病。太高:见于低血
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年度车辆保险代理合作经营合同
- 二零二五年度医疗行业人才招聘委托合同
- 教学系统设计(山东联盟)知到智慧树章节测试课后答案2024年秋潍坊学院
- 健身起跑线知到智慧树章节测试课后答案2024年秋青岛酒店管理职业技术学院
- 2025年中国铁道科学研究院集团有限公司招聘(178人)笔试参考题库附带答案详解
- 提案知识培训课件
- 2025宁夏伊品生物科技股份有限公司招聘38人笔试参考题库附带答案详解
- 2025中国平煤神马集团开封华瑞化工新材料股份有限公司招聘21人笔试参考题库附带答案详解
- 2024福建漳州市常山华侨经济开发区侨城建设发展有限公司招聘3人笔试参考题库附带答案详解
- 2025年上半年六盘水盘县事业单位招考易考易错模拟试题(共500题)试卷后附参考答案
- 通信原理英文版课件:Ch6 Passband Data Transmission
- GB∕T 41098-2021 起重机 安全 起重吊具
- 如何发挥好办公室协调、督导、服务职能
- 部队安全教育教案大全
- 方管、矩形管规格与理论重量参考表82835
- HY∕T 0289-2020 海水淡化浓盐水排放要求
- 班组长管理能力提升培训(PPT96张)课件
- 法兰蝶阀螺栓配用表
- 垃圾中转站施工方案及施工方法
- 内蒙古自治区小额贷款公司试点管理实施细则
- 液化石油气站安全检查表
评论
0/150
提交评论