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文档简介
1、专业知识-第三章 新生儿及患病新生儿的护理一、A11、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中A、28B、34C、32D、40E、302、ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是A、母为O型,子为A或B型B、母为B型,子为O或A型C、母为A型,子为O或AB型D、母为A型,子为O或B型E、母为AB型,子为A或B型3、新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下的A、2040cmB、3555cmC、3050cmD、3040cmE、2050cm4、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、膈肌B、咀嚼肌C、面肌D、颈背肌E、四肢肌肉5、新生儿窒息复苏过程中按压深度为胸廓压
2、下约A、12cmB、23cmC、34cmD、45cmE、56cm6、新生儿病室的室温应保持在A、1820B、1822C、2022D、2224E、20247、新生儿脐部护理时应每日检查脐部,并用乙醇消毒,乙醇的浓度应为A、50%B、65%C、70%D、75%E、95%8、早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者予以氧气吸入,常用氧气浓度为A、30%40%B、35%40%C、25%40%D、30%50%E、50%55%9、有关早产的饲养下列说法错误的是A、胎龄越小,出生体重越低每次喂乳量越少B、胎龄越小,出生体重越低喂奶间隔越长C、无法母乳饲养者以早产儿配方奶为宜D、饲养后,宜取右
3、侧卧位E、必要时补充高营养液10、新生儿病室规定床与床的距离为A、0.5米B、1米C、2米D、必须单间E、0.8米11、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟12、新生儿病室的湿度应保持在A、55%65%B、50%60%C、55%60%D、50%65%E、60%65%13、新生儿脐带残端脱落时间一般为A、生后3天B、生后7天C、生后10天D、生后15天E、生后20天14、重度窒息是指Apgar评分A、03分B、35分C、05分D、47分E、37分15、小儿窒息复苏最核心的措施是A、保持呼吸道畅通B、建立呼吸,增长通气C、维持正常循环
4、,保证足够心输出量D、药物治疗E、评价16、在早产儿的护理中指出早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在A、1820B、1822C、2022D、2224E、242617、新生儿窒息急救中心脏按压频率为A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、150次/分18、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床体既有A、瞳孔散大B、嗜睡C、脑电图正常D、兴奋、易激惹E、拥抱反射活跃19、缺氧缺血性脑病新生儿为保持呼吸道畅通患儿取A、俯卧位B、侧卧位C、头低足高位D、去枕平卧位E、仰卧位20、新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是A、肾上腺素B、扩容C、阿托品D、普萘洛尔E、心得安21、胎
5、儿缺氧的初期体现为A、胎心率减慢B、胎动减少C、羊水被胎粪污染D、胎动减少,胎心率加快E、胎动增长,胎心率加快22、新生儿窒息时机体代谢变化不涉及下列哪项A、糖原消耗增长B、浮现碱中毒C、低血糖D、低钠血症E、低钙血症23、早产儿避免出血症应注射A、维生素K2B、维生素D3C、维生素B12D、维生素D2E、维生素K124、下列有关新生儿颅内出血的措施说法错误的是A、保持安静,避免刺激B、必要时予以鼻饲C、减少护士巡视时间,减少移动D、烦躁不安时可用镇定剂E、可使用维生素K,以控制出血25、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识变化为A、兴奋、易激惹B、嗜睡C、反映迟钝D、昏迷E、意识不清26、胆红素脑
6、病患儿最重要的死亡因素是A、呼吸衰竭B、休克C、心跳骤停D、体温过高E、脑疝27、下列有关新生儿黄疸的护理措施说法对的的是A、母乳性黄疸患儿应立即断奶B、患儿应延迟饲养,以免误吸C、体温应维持在36如下D、胎粪排出延迟,要予以灌肠解决E、以上说法均对的28、新生儿颅内出血一般发生于生后A、12日内B、23日内C、35日内D、57日内E、6日内29、如小儿粪便颜色呈灰白色,最也许的疾病为A、上消化道出血B、胆道梗阻C、阿米巴痢疾D、肠套叠E、细菌性痢疾30、新生儿肺透明膜病浮现呼吸困难的时间一般为A、出生后24小时后B、生后30分钟C、生后6小时D、生后1224小时E、生后3672小时31、病理
7、性黄疸与生理性黄疸对比,病理性黄疸A、浮现比较早B、黄疸退而复现C、持续时间长D、发展快E、以上说法均对的32、新生儿窒息应首选的复苏措施是A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道黏液E、肌注尼可刹米33、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是A、胎粪吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大肠埃希菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎34、有关新生儿败血症的临床体现说法不对的的是A、精神欠佳B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重35、新生儿败血症产后感染,症状一般发生于A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内D、生后3天后来E、生后7天后来36、新生儿破伤风最典
8、型的临床体现是A、惊厥寒战B、口吐泡沫,唇周发绀C、牙关紧闭,苦笑面容D、四肢抽动、角弓反张E、谵妄躁动37、新生儿破伤风的潜伏期大多数为A、35天B、48天C、12天D、2周E、1014天38、破伤风最常用的致死因素是A、严重感染B、惊厥C、水、电解质紊乱D、窒息E、心功能不全39、破伤风病人护理措施中,下列哪项是错误的A、病人住单人隔离病房B、保持病室安静C、病室内光线应明亮充足D、按接触隔离规定护理病人E、护理操作应尽量集中40、下列有关新生儿破伤风的护理措施说法错误的是A、注射破伤风抗毒素前做皮试B、保持室内绝对安静C、可用3%过氧化氢清洗局部D、为避免患儿坠床,抽搐发作时要使用约束带
9、E、保证患儿营养41、破伤风的健康教育重点是A、避免不洁生产B、保证营养C、控制痉挛D、对症治疗E、避免感染42、有关新生儿硬肿症临床分度,对的的是A、轻度10%B、中度20%50%C、重度60%D、轻度5%E、中度10%15%43、下列有关新生儿颅内出血的体现说法错误的是A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关B、可浮现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床体现C、颅内压增高会引起脑性尖叫D、肌张力初期减低,后来增高E、瞳孔大小不对称44、新生儿肺炎痰液黏稠时可采用雾化吸入,吸入时间每次不超过A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟45、新生儿硬肿症发生时的顺序为A、小腿-
10、大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D、小腿-大腿外侧- 臀部-下肢-面颊-上肢-全身E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身46、新生儿黄疸在生后24小时内浮现应一方面考虑A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭锁47、新生儿窒息紧急解决一方面应A、口对口呼吸B、用酒精擦胸部C、脐静脉注入三联药物D、氧气吸入E、清理呼吸道48、有关新生儿硬肿症的描述对的的是A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出目前面颊D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季
11、49、新生儿硬肿症重度硬肿的范畴是A、20%B、20%30%C、20%40%D、20%50%E、50%二、A21、早产儿生后6小时浮现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气性呻吟,肺听诊呼吸音减少;胸部X线示:肺透明度低,并有细小斑点及网状阴影,考虑为A、吸入性肺炎B、颅内出血C、胎粪吸入D、肺透明膜病E、新生儿肺炎2、一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈暗红色,伴水肿。应一方面考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿颅内出血D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风3、男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,你一
12、方面考虑A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿硬肿症D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风4、男婴,5天。2天来皮肤巩膜发黄,反映差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝肋下2cm,WBC20109/L中性0.65,最也许为A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、生理性黄疸5、生后3天男婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反映差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早也许出目前A、会阴部B、双肩胛区C、臀部D、小腿外侧E、面颊6、早产儿,日龄1
13、天,有窒息史,生后1天浮现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎7、某孕妇孕36周,产一女婴,出生体重1600g,生后无青紫,问护士何时给孩子喂奶,护士的对的回答是A、生后半小时喂奶B、生后半小时喂10葡萄糖水2ml/kgC、生后24h喂10葡萄糖水2ml/kgD、生后24h喂奶E、生后8h喂10葡萄糖水2ml/kg8、孕31周早产儿,体重1350g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析成果为pH值7.20,PO245 mmHg(6.8 kPa),PCO268 mmHg(9.06 kPa),解决最对的的是A、
14、5%NaHC03纠正酸中毒B、加大头罩给氧浓度8 L/minC、鼻塞CPAPD、机械呼吸E、用氨茶碱兴奋呼吸9、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L,血白细胞1.3109/L,中性粒细胞60%,最也许的诊断是A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎10、某新生儿,出生后心率98次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢活动活跃,有喉反射,全身青紫。助产护士为其Apgar评分为A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分11、某
15、缺血缺氧性脑病患儿,体检中发现其瞳孔缩小,对光反映迟钝,该患儿病情属于A、轻度B、中度C、重度D、正常现象E、极重度12、新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则,该患儿Apgar评分为A、0分B、2分C、3分D、5分E、7分13、某新生儿生后12小时发生颅内出血,护士对其进行护理操作中,做法错误的是A、保持安静B、患儿侧卧位C、免除一切护理,减少对患儿移动和刺激D、静脉穿刺选用留置针E、护理操作轻、稳、准14、某新生儿生后3周浮现黄疸,并逐渐加重,体重和出生时相等,尿色深黄,患儿黄疸最也许的因素为A、ABO血型不合B、母乳性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿肝炎E、
16、新生儿败血症15、某新生儿A型血,妈妈O型血,生后12小时浮现黄疸,查血清胆红素380mol/L,现浮现嗜睡,肌张力低下的临床体现。对该患儿最精确的病情判断为A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、胆红素脑病警告期D、胆红素脑病恢复期E、新生儿溶血病16、患儿,男,早产儿。生后5小时浮现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压减少,首优的护理诊断是A、气体互换受损B、营养失调C、清理呼吸道无效D、潜在并发症E、有感染的危险17、男婴,生后3天,口吐白沫1天,呼吸浅促,来院就诊,体温37,咽稍红,双肺呼吸音清,无啰音。最也许的诊断是A、新生儿上呼吸道感染B、新生儿败血症C、正常新生儿D、新生儿湿肺
17、E、新生儿肺炎18、某小儿38周足月产,生后3天全身皮肤黄染,食欲正常,家长紧张孩子病情加重来院就诊,护士向家长的解释什么是生理性黄疸,家长理解错误的是A、生后23天浮现属于正常现象B、足月儿2周内消退C、食欲正常D、体温上升属于正常E、头面部比较明显19、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最合适的措施是A、立即放入3738的暖箱中B、放入3738的温水中行温水浴C、放入3032温箱中复温D、立即放入比其体温高12的暖箱中,每小时提高0.51E、在一般病室中,自然复温20、患儿,34周早产,生后6h浮现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,
18、发绀,X线检查可见两肺透亮度减少,支气管充气征。该患儿也许患有A、新生儿肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生儿化脓性脑膜炎E、缺血缺氧性脑病21、一胎龄34周的新生儿,肛温34,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最佳是在A、12小时B、46小时C、612小时D、1224小时E、2436小时22、足月顺产男婴,产后3天,皮肤黄染,哺乳后有溢乳现象,也许的因素是A、肝功能不健全B、胆道发育不良C、凝血因子缺少D、生理性黄疸E、病理性黄疸23、女婴,6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士征询,护士对的的解释是A、细菌性阴道炎所致B、真菌性阴道炎C、阴道粘膜肿胀所致D、阴道腺未成熟
19、所致E、出生后母体雌激素影响中断所致三、A3/A41、男婴,生后6天。近2天吃奶少,反映差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm。、哪项治疗最对的A、换血B、光疗C、输血浆D、抗生素E、输新鲜血、最也许的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿硬肿症2、一足月女婴儿,母乳饲养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289mol/L,妈妈血型为O型、Rh阳性,爸爸血型为AB型、Rh阳性、一方面应作哪项检查A、血涂片找球形红细胞B、肝功能C、血培养D、定血型E、抗人球蛋白实验、患儿最也许的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿败血症C、新生儿AB
20、O溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿母乳性黄疸、先应采用的治疗措施是A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服鲁米那3、患子女,2天。母乳饲养,吃奶少,反映差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少量分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。、最也许的诊断是A、母乳性黄疸B、病毒性肝炎C、败血症D、溶血症E、硬肿症、最主线的治疗措施A、输新鲜血B、蓝光治疗C、应用敏感抗生素D、复温E、静脉补充营养、除了对症护理外,目前最重要的护理措施是A、暖箱保温B、饮食管理C、复温D、脐部护理E、蓝光治疗护理4、女,孕32周顺产,生后3天浮现吸吮无力,哭声低微、反映差,双
21、下肢硬肿,皮肤黄染,体温32。、患儿的医疗诊断应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿溶血病D、新生儿颅内出血E、新生儿胆红素脑病、目前最重要的护理问题是A、体温过低B、营养失调C、有感染的危险D、皮肤完整性受损E、知识缺少、该患儿首要的护理措施是A、避免感染B、保暖、复温C、供应足够能量D、维持水、电解平衡E、保持皮肤清洁、对该患儿的解决哪项不当A、立即置入32暖箱内保暖B、监测体温C、避免感染D、逐渐复温,612小时使体温恢复正常E、多喂奶,保证足够能量摄入、该患儿心率忽然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最也许浮现A、肺炎B、休克C、败血症D、肺出血E、心力衰竭5、38
22、孕周新生儿,产重2800g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水度。、在窒息复苏方案中,应一方面采用哪一环节A、维持正常循环,保证足够心排出量B、给纳洛酮C、建立呼吸,增长通气D、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道畅通E、给肾上腺素、如下哪种状况初步复苏后应加用复苏囊A、心率120次/分B、肌张力明显减低C、初步复苏后无自主呼吸D、四肢青紫E、刺激无反映、复苏时,该患儿在如下哪种状况需要气管插管A、呼吸道有分泌物B、呼吸不规则C、复苏后心率80次/分D、5分钟Apgar评分8分E、面罩正压给氧无效6、早产儿,2天,出生时窒息史。患儿目前浮现嗜睡状态。体查:患儿瞳孔缩小
23、、对光反映迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射削弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及周边出血。、考虑患儿最也许的诊断是A、新生儿低钙惊厥B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿脑水肿E、新生儿败血症、患儿的临床体现,判断该患儿病情为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、轻度前期、该患儿的治疗原则不涉及下列哪项A、减少致病因素B、控制惊厥C、及早喂哺D、治疗脑水肿E、加强支持疗法、为理解患儿的预后状况,应做的检查是A、CTB、头颅B超C、脑电图D、神经元特异性烯醇化酶E、血清肌酸磷酸激酶同工酶7、早产儿,生后12小时,第二产程延长,臀产,出生时窒息3分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36,口周略青,
24、前囟饱满,心肺(-)偶发经惊厥,并伴有脑性尖叫。、该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症:脑疝、该患儿不合适的护理措施是A、保持安静,竭力避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇定剂C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺D、可使用维生素K,以控制出血E、如发热可打开包被降温、该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症8、早产新生儿,第一胎,女,日龄2天。母乳饲养,生后24小时浮现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。、该患儿最有也许的诊断为A、
25、胆管闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症D、ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症、该患儿护理措施不涉及A、予以光照疗法B、输血浆C、保暖D、停止母乳饲养E、避免感染、遵医嘱予以该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不涉及A、为患儿剪指甲B、为患儿清洁皮肤C、为患儿涂护肤油D、为患儿戴眼罩E、保护患儿会阴部9、某新生儿胎龄43周出生,生后皮肤指甲呈黄绿色,且伴有脑性尖叫,双目凝视,查体:肺纹理增粗,PaO255mmHg。、该患儿最也许的诊断为A、新生儿上呼吸道感染B、新生儿败血症C、正常新生儿D、新生儿湿肺E、新生儿肺炎、该新生儿肺炎最也许的病因是A、羊水吸入B、乳汁吸入C、胎粪吸入D、葡萄球感染E
26、、病毒感染10、患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳饲养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。、患儿最也许的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿肺炎D、新生儿寒冷损伤综合征E、新生儿脐炎、该患儿的硬肿限度属于A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度、患儿恢复到正常体温,一般规定多长时间A、12小时B、34小时C、1224小时D、68小时E、612小时11、患儿日龄7天,生后3
27、天浮现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并浮现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查:血总胆红素285mol/L,白细胞计数26109/L。、该患儿的诊断也许为A、新生儿病理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿肺炎E、新生儿硬肿症、该患儿应做的辅助检查是A、血型鉴定B、胸部X线检查C、头颅CTD、血培养药敏E、血气分析、该患儿的治疗原则中不对的的是A、积极使用敏感抗生素B、换血疗法C、进行脐部护理D、少量、多次哺乳,保证机体的需要E、使用药物退黄四、B1、A.缺氧、产伤为常用因素B.以全身中毒症状为特性C.进行性呼吸困难,发绀D.牙关紧闭,苦笑面容E.皮肤发凉,
28、发硬、新生儿颅内出血ABCDE、新生儿肺透明膜病ABCDE、新生儿破伤风ABCDE2、A.胎龄37周,体重2500gB.胎龄37周,体重3900gC.胎龄37周,体重2500gD.胎龄37周,器官功能不成熟E.不管胎龄大小,体重2500g、早产儿定义是ABCDE、低出生体重儿定义是ABCDE3、A.避免声光刺激B.头肩抬高1530C.输入液体应加温到35D.重症持续正压给氧E.蓝光照射、新生儿硬肿症ABCDE、新生儿颅内出血ABCDE、新生儿破伤风ABCDE、新生儿溶血病ABCDE答案部分一、A11、【对的答案】 E【答案解析】 复温是治疗护理的核心措施,复温的原则是循序渐进,逐渐复温。如肛温
29、30,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中,根据体温恢复的状况逐渐调节到3034的范畴内,612小时恢复正常体温。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】【编号765729】2、【对的答案】 A【答案解析】 ABO血型不合:妈妈多为O型,新生儿A型或B型多见。妈妈为AB型或婴儿为O型均不发生。常因O型血妈妈的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血,故ABO溶血可有50%第一胎发生。【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常用疾病”知识点进行考核】【编号765700】3、【对的答案】 C【答案解析】 尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸机CPA
30、P吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下3050cm处。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号765731】4、【对的答案】 B【答案解析】 破伤风起病初期,患儿烦躁不安,咀嚼肌先受累,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌抽搐,口唇皱缩、引起口角上牵,浮现苦笑面容,此特性为本病重要体现。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床体现”知识点进行考核】【编号765732】5、【对的答案】 A【答案解析】 新生儿胸外按压心脏,一般采用双拇指(环抱法)或中示指法按压,胸骨体下1/3,频率为120次/分,按压深度为胸廓
31、压下约12cm。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【编号765714】6、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿室条件:病室干净、清洁、整洁,阳光充足、空气流通,温度2224,湿度55%65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设立血气分析室。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【编号811903】7、【对的答案】 D【答案解析】 每日检查脐部,并用75%乙醇消毒,保持局部皮肤干燥,避免感染导致脐炎。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【编号811907】8、【对的答案】 A【答案解析】 早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停
32、。有缺氧症状者予以氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应根据缺氧限度及用氧措施而定,常用氧气浓度30%40%。吸氧时间不适宜过长,或在血气监测下用氧,避免发生氧中毒。【该题针对“专业知识-早产儿的护理”知识点进行考核】【编号811909】9、【对的答案】 B【答案解析】 胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲饲养)及体重增长状况调节(抱负者每日增长1015g)。【该题针对“专业知识-早产儿的护理”知识点进行考核】【编号811910】10、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿室条件:病室干净、清洁、整洁,阳光充足、空气流通,温度2224,湿度5
33、5%65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设立血气分析室。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【编号811905】11、【对的答案】 A【答案解析】 临床上根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811913】12、【对的答案】 A【答案解析】 新生儿室条件:病室干净、清洁、整洁,阳光充足、空气流通,温度2224,湿度55%65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设立血气分析室。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【编号811904】13、【对的答案】 B【答案解析】
34、 新生儿脐部经无菌结扎后,逐渐干燥,残端7天左右脱落。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【编号811906】14、【对的答案】 A【答案解析】 临床上根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度,03分为重度;47分为轻度。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811915】15、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿窒息复苏,按ABCDE方案,其中ABC最为重要,A是主线,B是核心,评价和保温贯穿于整个复苏过程。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【编号811925】16、【对的答案】 E【答案解析】 早产儿应与足月
35、儿分室居住,室内温度应保持在2426,晨间护理时,提高到2728,相对湿度55%65%。【该题针对“专业知识-早产儿的护理”知识点进行考核】【编号811908】17、【对的答案】 C【答案解析】 按压时用中、示两手指并拢按压胸骨体下1/3处,频率为120次/分,按压深度为胸廓压下约12cm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。按压与通气比为3:1。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【编号811928】18、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿中度缺氧缺血性脑病体现为嗜睡、反映迟钝,肌张力减少,肢体自发动作减少,病情较重者可浮现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射削弱,
36、瞳孔缩小,对光反映迟钝等。【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号811957】19、【对的答案】 B【答案解析】 缺氧缺血性脑病保持呼吸道畅通,维持呼吸功能,患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,合理给氧,耐心饲养。【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号811993】20、【对的答案】 A【答案解析】 刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【编号811930】21、【对的答案】 E【答案解析】 胎儿缺氧初期为胎动增长
37、,胎心率加快160次/分;晚期为胎动减少或消失,胎心减慢或停搏,羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811912】22、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿窒息机体代谢体现:糖原消耗增长、无氧酵解加速,引起酸中毒、低血糖、低钙血症、低钠血症等一系列电解质及酸碱平衡紊乱。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811914】23、【对的答案】 E【答案解析】 新生儿和早产儿易缺少维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,避免出血症。【该题针对“专业知识-早产儿的护理”知识点进行考核】
38、【编号765730】24、【对的答案】 C【答案解析】 新生儿颅内出血时护士应1530分钟巡视病房1次。每4小时测T、P、R、BP并记录。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812054】25、【对的答案】 A【答案解析】 新生儿轻度缺氧缺血性脑病机体重要体现为兴奋、激惹,肢体及下颏可浮现颤抖,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不浮现惊厥。【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号811967】26、【对的答案】 A【答案解析】 胆红素脑病痉挛期:双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整,时限约1224小时
39、,最长不超过48小时,预后差,约3/4患儿死于呼吸衰竭。【该题针对“专业知识- 新生儿黄疸临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812061】27、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿黄疸护理措施尽早饲养:刺激肠道蠕动,增进胎便排出。同步,有助于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏承当。应耐心、细致饲养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。观测排泄状况:大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应予以灌肠解决。【该题针对“专业知识- 新生儿黄疸临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812062】28、【对的答案】 A【答案解析】 颅内出血的症状、体征与出血部位及出血
40、量有关,一般生后12日内浮现。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812053】29、【对的答案】 B【答案解析】 先天性胆道闭锁:黄疸生后13周浮现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色)。【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常用疾病”知识点进行考核】【编号812066】30、【对的答案】 C【答案解析】 新生儿肺透明膜病临床体现:患儿出生时或生后6小时内即浮现呼吸困难,呈进行性加重,浮现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反映,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,避免肺泡萎
41、陷。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812072】31、【对的答案】 E【答案解析】 病理性黄疸:新生儿溶血症出生后24小时内浮现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸限度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。【该题针对“专业知识- 新生儿黄疸临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812060】32、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿窒息应及时按国际公认的ABCDE方案进行复苏,A指一方面要保持呼吸道畅通,患儿仰卧,垫高肩部使颈部伸展,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物,选项A、B、C、E为建立呼吸与药物治疗的范畴,故选
42、择D。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【编号811926】33、【对的答案】 D【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等,病情较严重。【该题针对“专业知识-新生儿肺炎临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812075】34、【对的答案】 C【答案解析】 新生儿败血症的临床体现特点是无特性性,初期体现为精神欠佳、哭声削弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则体现为体温不升,浮现病理性黄疸并随着病情进展而加深,严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常,少数者不久发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸
43、。【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812080】35、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿败血症产后感染,症状一般发生于生后3天后来;产前、产时感染的,症状一般发生于生后3天以内。【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812081】36、【对的答案】 C【答案解析】 起病初期,患儿烦躁不安,咀嚼肌先受累,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,口唇皱缩、口角上牵,浮现苦笑面容,此体现为本病重要特性。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床体现”知识点进行考核】【编号812086】37、【对的答案】 B【答案解析】
44、新生儿破伤风潜伏期大多数为48天。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床体现”知识点进行考核】【编号812087】38、【对的答案】 D【答案解析】 破伤风患儿可因缺氧、窒息死亡。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床体现”知识点进行考核】【编号812088】39、【对的答案】 C【答案解析】 破伤风患儿护理应:保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿合适、光线稍暗,避免任何声、光等不良刺激,多种治疗及护理应在镇定药发挥最大作用时集中治疗,操作时动作要轻、细、快,静脉输液使用留置套管针,减少刺激。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】【编号812089】40、【对的答案】 D【答
45、案解析】 患儿痉挛时应注意保护患儿安全。患儿惊厥时使用约束带容易导致骨骼脱臼。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】【编号812090】41、【对的答案】 A【答案解析】 新生儿破伤风健康教育:对个体、家庭、社区广泛地进行破伤风避免知识的卫生宣教。在边远农村、医疗条件差的地区,有组织、有筹划地培训基层接生员,推广无菌接生法。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】【编号812091】42、【对的答案】 B【答案解析】 硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范畴有关。轻度(20%);中度(20%50%);重度(50%)。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损
46、伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号812092】43、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿颅内出血肌张力变化为:初期增高,后来减低。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812052】44、【对的答案】 C【答案解析】 新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入,以湿化气道,稀释痰液,增进分泌物排出。雾化吸入每次不超过20分钟,以免引起肺水肿。吸入后协助排痰或吸痰。【该题针对“专业知识-新生儿肺炎临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812074】45、【对的答案】 A【答案解析】 新生儿硬肿症的临床体现:皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如
47、硬橡皮,硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号812094】46、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿溶血症出生后24小时内浮现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸限度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常用疾病”知识点进行考核】【编号812065】47、【对的答案】 E【答案解析】 新生儿窒息复苏环节,积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏
48、。(1)保持呼吸道畅通(A)。(2)建立呼吸,增长通气(B)。(3)维持正常循环,保证足够的心每搏输出量(C)。(4)药物治疗(D)。(5)评价(E)。【该题针对“专业知识-新生儿窒息护理措施”知识点进行考核】【答疑编号】48、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿硬肿症多发生于早产儿,常发生在寒冷季节,患儿常伴有低体温,重症伴多脏器损害。硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号833590】49、【对的答案】 E【答案解析】 硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范畴有关。轻度(20%);中度(20%50%);
49、重度(50%)。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号812093】二、A21、【对的答案】 D【答案解析】 该患儿为新生儿肺透明膜病。患儿出生时或生后26小时内既浮现呼吸困难,呈进行性加重,浮现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反映,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,避免肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号765718】2、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿硬肿症临床体现:皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮,硬肿发生
50、顺序为:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号765722】3、【对的答案】 E【答案解析】 旧法接生最容易导致新生儿脐部消毒不严,引起感染。结合患儿肌肉痉挛等体现,可判断患儿也许为新生儿破伤风。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床体现”知识点进行考核】【编号765720】4、【对的答案】 A【答案解析】 患儿脐部有脓性分泌物,证明存在脐部感染;患儿虽缺少其她选项疾病特异性的临床体现,但有白细胞总数明显升
51、高,有全身感染的体现,综合考虑最有也许为新生儿败血症。【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号765721】5、【对的答案】 D【答案解析】 硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床体现”知识点进行考核】【编号765738】6、【对的答案】 C【答案解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因,结合患儿有烦躁、尖叫等意识变化和颅内压增高的症状等,则考虑为新生儿颅内出血。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、
52、护理措施”知识点进行考核】【编号765719】7、【对的答案】 C【答案解析】 出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿,可生后24小时喂10葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在生后68小时喂乳。【该题针对“专业知识-早产儿的护理”知识点进行考核】【编号811911】8、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发于早产儿,是由于缺少肺泡表面活性物质所引起。临床体现为出生后不久即浮现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,予以头罩吸氧后血气分析成果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即予以机械通气以纠正缺氧。【该题针对“专业知识-新生儿
53、肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号765736】9、【对的答案】 C【答案解析】 早产儿,出生时有窒息史,并浮现颅内高压的症状,结合脑脊液化验检查,应诊断为新生儿颅内出血。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号810967】10、【对的答案】 C【答案解析】 心率100次/分计1分,呼吸不规律计1分,四肢活动活跃计2分,有喉反射计2分。全身青紫计0分。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811916】11、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿中度缺氧缺血性脑病体现为嗜睡、反映迟钝,肌张力减少,肢体自发动作减少
54、,病情较重者可浮现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射削弱,瞳孔缩小,对光反映迟钝等。【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号81】12、【对的答案】 C【答案解析】 Apgar评分具体原则是:1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧互换的状况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力不小于100次/分钟为2分,心搏单薄不不小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有
55、呼吸为0分。4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。5.反射:评估新生儿对外界刺激的反映能力。对弹足底或其她刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反映为0分。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床体现”知识点进行考核】【编号811917】13、【对的答案】 C【答案解析】 新生儿颅内出血护理,入院后3日内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,避免因患儿的烦躁加重缺氧和出血。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812055】14、【对的
56、答案】 D【答案解析】 新生儿肝炎:一般黄疸于生后23周浮现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)肿大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常。【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常用疾病”知识点进行考核】【编号812067】15、【对的答案】 C【答案解析】 该患儿因ABO血型不合发生了溶血病,该患儿血清胆红素342mol/L(20mg/dl),且浮现了嗜睡,肌张力低下的临床体现,因此最精确的判断为胆红素脑病警告期。【该题针对“专业知识- 新生儿黄疸临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812063】16、【对的答案】 A【答案解析】 患儿起病时间是生后5小时,临床体
57、现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体互换受损。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812073】17、【对的答案】 E【答案解析】 该患儿口吐白沫,呼吸浅促,但听诊呼吸音清且无啰音,可以判断为新生儿肺炎。产后感染肺炎临床体现:患儿一般症状不典型,重要体现反映差、哭声弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升,病情严重者浮现点头呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显,有的仅体现双肺呼吸音粗。【该题针对“专业知识-新生儿肺炎临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812
58、076】18、【对的答案】 D【答案解析】 生理性黄疸期间患儿的体温、体重、食欲及大小便均正常。【该题针对“专业知识- 新生儿黄疸临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号812064】19、【对的答案】 D【答案解析】 新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温,复温调节的暖箱温度应比患儿体温高12,让患儿有一种适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】【编号812100】20、【对的答案】 B【答案解析】 新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时或生后6小时内即浮现呼吸困难,呈进行性加重,浮现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟。呼气
59、时呻吟是机体保护性反映,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,避免肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命;支气管充气征是其典型的X线体现;因此该患儿也许患有肺透明膜病。【该题针对“有关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点,专业知识-新生儿肺透明膜病临床体现、护理措施”知识点进行考核】【编号833573】21、【对的答案】 C【答案解析】 如肛温30,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中,根据体温恢复的状况逐渐调节到3034的范畴内,612小时恢复正常体温。【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】【编号8
60、12099】22、【对的答案】 D【答案解析】 生理性黄疸体现大部分新生儿在生后23日即浮现黄疸,45日最重,2周内消退,但患儿一般状况良好,食欲正常。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号】23、【对的答案】 E【答案解析】 假月经部分女婴在生后57日,可见阴道流出少量的血液,持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后忽然消失引起,一般不必解决。【该题针对“专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号】三、A3/A41、【对的答案】 D【答案解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药物,初期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。【该题针对“有关专业知
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