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文档简介

1、名师精编 优秀教案健康学问讲座教案课 题: 高血压病健康训练教学目的: 通过学习把握合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平稳学问与技能,达到预防疾病的目的;教学重点: 高血压的危害及其严峻后果教学难点: 高血压病健康促进方案的评判教 具: 多媒体(或讲义材料)课 型: 新课授课形式: 大课堂面授课 时: 3 课时教学过程:1、导入 什么是高血压?高血压的分类:依据不同的标准可将高血压进行不同的分类;依据病因分类最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压;原发性高血压: 是指病因尚不清晰而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指缘由不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重

2、、精神紧急、缺乏锤炼等因素导致,占全部高血压病人的 90%以上;目前,尚难根治,但能掌握;继发性高血压: 血压上升有明确缘由, 因它的发生与多种因素有关,故亦称多缘由性高血压,其发生缘由比较简洁而清晰,故又称单缘由性高因压;占5%-10% ;原发性高血压 essential hypertension,EH ,又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐藏最深的一种心血名师精编 优秀教案管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等亲密相关;发病率高、致残率高、死亡率高,而知晓率低、治疗率低、掌握率低;因此,世界各国均十 分重视原发性高血压从发病机理致临床

3、防治的讨论;高血压的诱导因素 1、性别与高血压:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期 后就与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性;2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大; 就总人群来说,年龄每增加 10 岁,高血压发病的相对危急性增加 势, 40 岁以上者发病率高;29.3%-42.5% ;发病率有随年龄增长而增高的趋3、饮食与高血压:中国人饮食中盐的含量高于西方人群;我国北方地区,每人每天摄入 12 至 18 克食盐;南方地区每人每天摄入8 克左右的食盐;我国的饮食特点除了含盐量高以外,仍有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向;所以,高钠饮食是中国人高血压发病的

4、一重要因 又会加重高钠对血压的不利影响;素,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构4、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越猛烈,人 们生活节奏越来越快, 各方面的压力也越来越大, 随之,人体将产生一系列的变 化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压;5、性格与高血压:性格与高血压也亲密相关,性格、心情的变化都会引起人体 内产生很多微妙的变化, 比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺 盛,而血管收缩便会引起血压的上升,长期如此,将会引发高血压;据很多讨论 者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏锐性、脱离实际、服从、受抑名师

5、精编 优秀教案制的愤慨和敌意、表露的愤慨、心情的压抑、自由漂泊、恐惧、焦虑、抑郁、强 迫性冲动行为、 A 型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳固性、易变性;但 是,没有一种特质是特异的;6、遗传与高血压: 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关;通常有家族史,如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28% ;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%;7、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性;有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高 人危急性最大;23 倍; 在 2030 多岁时体重增加的8、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬

6、化,引起血压上升;据测:吸两支烟 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和 舒张压均上升;吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗;9、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐步上升,长期这样,高血压发病率增大;过度饮酒仍有导致中风的危急; 我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过 30mg 约 1两白酒 ,女性应不超过 20mg ;每日饮酒 3234g 以上者,其收缩压较不饮酒者高 5mmHg ,舒张压高 2mmHg ;与不饮酒的人群相比,连续饮酒的男性在 4年内发生高血压的危

7、急性增加 病的有效措施之一;40;由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压10、心情波动与高血压:人们都知道,在外界的激发因素作用下,心情波动会 很大或兴奋或愤慨, 或性格急躁, 或精神过度紧急; 由于神经系统及内体液因素名师精编 优秀教案掌握失调, 血管壁中的平滑肌收缩力加强,引起周身动脉的管径变窄; 增加了血液流淌的压力, 导致血压增高; 而且,假如不正确地对待高血压病本身也会产生 心情紧急和担忧;11.精神紧急与高血压: 长期精神紧急、 愤慨、苦恼、环境的恶性刺激 (如噪音),都可以导致高血压的发生;12.生活不规律与高血压:精神紧急和心理压力大者患高血压病较多;13.缺少锤炼与高血压: 缺

8、乏体力活动;经讨论已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者;从一级预防高血压发生的角度说,应从青少年起开头有规律的锤炼;2、揭示课题 高血压病的健康训练3、内容 高血压病健康训练策略第一 积极在干部和群众中开展针对高血压的健康训练重点对象:有高血压家族史者高盐饮食者体重超重者重点内容:高血压的危害及其严峻后果防治高血压的行为措施和治疗措施 其次1 把高血压病防治规划列入政府的议事日程 全面规划2 开展以社区为基础的慢病综合防治把医疗服务与社会服务紧密结合起来3 完善社区健康服务可连续进展体系和服务 4 提高基层医务人员和护士防治高血压病防治水平名师精编 优秀教案5 制定社区防治

9、高血压病规划 健康促进的定义实施病人的” 三级治理”健康促进是促使人们提高保护和改善他们自身健康的过程;为达到身心健康和较好地适应社会的完善状态, 每个人都必需有才能去熟悉和实现这些愿望,努力满足需求和改善环境;健康是社会、经济和个人进展的主要资源,也是生活质量的重要部分;政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物学因素均可促进或损害健康;健康促进的目的是,通过对健康的支持,使上述因素有利于健康;健康促进的渥太华宪章 (1986 )高血压健康促进方案建立慢病放置领导机构高血压的防治必需有政府牵头和谐社区各相关单位通力合作 为高血压供应有效地环境支持建立与进展社区健康服务中心1 把高血压的防治工作

10、作为服务中心的重要内容 2 对基层医务工作者和护士的培训3 赐予政策支持和解决补偿机制针对健康训练的倾向因素 普及高血压防治学问是首要因素目前我国广大群众包括各级及领导和学问分子对高血压与心脑血管疾病的预防保健学问普遍不足健康训练的促成因素什么叫促成因素即实或形成某行为所必需的技能资指使行为动机和意愿得以实现的因素源 和社会条件;1 高血压的筛检( 1)普查目前各地多采纳 35 岁以上人群普查(2)高危人群筛检有高血压病家族史者每天食盐量超过 10 克以上者名师精编 优秀教案超过标准体重 20% 者 包括儿童 有吸烟史 每天吸 20 支以上 超过一年者常常饮高度白酒每天 100 克以上者常常接

11、触噪声心情不稳固者连续口服避孕药一年以上者高血压的分类治理建立高危人群档案建立高血压患者档案设立专科门诊赐予测量血压高血压患者的自我治理专业人员指导下:组织治理小组,学习防治学问相互沟通体会,提高治理成效 坚持定期测量血压健康训练的强化因素 强化因素强化因素是那些在行为发生之后供应连续的回报或行为的保护和重复供应的激励;包括父母同伴 保健人员和领导的颂扬劝说等社会支持影响 也包括自己对行为后果的感受争取领导的支持家庭成员医务人员中同学的学问与技能培训高血压病健康促进方案的评判 一般要求挑选的评判标准应当是明确的 可测量的敏锐的例如:如何真实反映盐的摄入量称取肯定量的盐 如干天后再称重 差额即为盐的摄入量 再平均到人过程评判 评估高血压防治中实施各项活动的效率,工作是否按方案得以实施,实施质量如何,工作人员责任心,群众中意度成效评判 成效的产生并非在同一时间认知的变化 行为的变化 血压的掌握 并发症的下降早期成效评 防治领导小组是否成立 防治网是否形成 居民档案是否建立学问水平是否

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