外科护理学-3-真题(含答案与解析)-交互

1、区外科护理学-3（总分100,做题时间90分钟）一、单项选择题（A型題）1.有效循环血量是指| SSS_SINGLE_SELC A维持正常代谢所需血量C B包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量C C全身血容量r D单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C E以上都不是分值：2答案:D2.能增强心脏收讀力，收缩周围血管,并能扩张肾血管的抗休克药为 | SSS_SINGLE.SE!C A异丙肾上腺素C B去甲肾上腺素C C多巴胺C D 654-2C E间羟胺分值:2答案:C3.抗休克时，使用皮质类固醇,其药理作用中，下列哪一项是错误的| SSS_SINGLE_SELC A抑制血管扩张厂B降低毛细血管

2、的通透性r C兴奋心肌 D中和内毒素C E保护溶酶体分值:2答案:A4.在预防休克的综合措施中，最关键的措施是| SSS_SINGLE_SE1C A消除病因C B保护机体调节代偿能力r c提高机体调节代偿能力c D充分扩容C E处理代谢障碍分值：2答案:A5.失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的| SSS_SINGLE_SE1C A烦躁C B皮肤苍白、湿冷C C脉细弱D尿少C E CVP8cmH20分值：2答案:E6.感染性休克的发生主要由*+细菌产生的内毒素引起*细菌释放的外毒素引起C.组织分解代谢产物引起*+细菌释放的内毒素引起E.大量细菌在血液内繁殖引起SSS.SIMPLE.SDC

3、A C B C C C D 分值：2答案：D 7.以下不属于休克早期临床表现的是 | SSS_SIXGLE.SE!C A精神兴奋B面色苍白r C脉搏细速C D血压下降C E尿量减少分值：2答案:D8.休克治疗的关键是 | SSS_SINGLE_SELC A纠正酸碱失衡C B补充血容量 r C应用肾上腺皮质激素 D应用血管活性药物r E维护重要脏器功能分值：2答案:B9.下列关于休克护理，不妥的是| SSS_SINGLE_SE1C A平卧位C B观察每小时尿量 r C给热水袋，保暖 厂D常规吸氧 E每15分钟测血压、脉搏1次分值：2答案:C10.患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约70

4、0ml,患者烦躁，面色苍 白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg, P102次/分，其表现属于| SSS_SINGLE_SELC A休克早期C B休克期C C虚脱C D未发生休克C E休克晚期分值:2答案:A11.观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是| SSS_SINGLE_SE1C A血压C B脉搏C C肢端温度C D尿量r E神志分值：2答案:D12.患者，男，42岁，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时应重点注意| SSS_SINGLE_SE1r A急性肾功能衰竭的发生 B快速扩充血容量C C药物对各脏器的毒性C D避免使用血管收缩药C E及时使用甘

5、露醇分值：2答案:A13.休克的主要致死原因是| SSS_SINGLE.SE!C A肾小管坏死C B肺间质水肿C C心功能衰竭r D DTCC E MSOF分值：2答案:E14.休克患者使用血管扩张药的必备条件是| SSS.SINGLE.SELC A纠正酸中毒 B先用血管收缩药r C补足血容量C D心功能正常C E与皮质激素同用分值:2答案:C15.患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2。，血 压90/70mmHg卩2/9. 3kPa）。正确的处理是| SSS.SINGLE.SELC A减慢输液速度B加快输液速度r C减慢输液速度加升压药厂D维持原输液速度C E减

6、慢输液，加利尿剂分值：2答案:B16.休克扩容时以下提示血容量不足,可加快输液的情况是| SSS.SINGLE.SElC A CVPVO. 49kpa,血压降低C B CVP正常，血压降低C C CVP1.47kpa,血压降低D CVP1.47kpa,血压正常C E CVP正常，血压正常分值：2答案:A17.患者，女，45岁，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首 先给 | SSS.SINGLE.SElC A血管收缩药C B强心药C C静脉补液C D利尿剂C E血管扩张药分值：2答案:C18.患者，女，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压15cmH 2 0, 門10. 7/

7、8kPa(0/60mmHg),应采取的措施是| SSS.SINGLE.SElC A用升压药C B控制速度，减慢输液r C减慢输液加用强心剂厂D暂停输液C E大量输液加快速度分值：2答案:C患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无咏搏，无血压，无 尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心 跳和呼吸微弱。SSS_SINGLE_SEL19.该患者处于C A休克早期r B系统功能衰竭期r C休克晚期 D濒死期C E休克期分值：2答案:C | SSS_SIXGLE.SE!20.该患者易并发C A呼吸衰竭C B血液系统功能衰竭C C肝功能衰竭C D急性肾衰竭C E多

8、系统功能衰竭分值：2答案:E | SSS_SINGLE_SE121.对该患者抢救措施最主要的应是 A吸氧C B强心C降温C D抗凝疗法C E扩容分值：2 答案:C脏肺脑心肾肝脏肺脑心肾肝A.B.GD.E.SSS SIMPLE SI休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少ihi液供应的脏器是 r A r B r C r D r E分值：2答案:C II SSS.SIMPLE.SD23.休克时很少发生不可逆变化的脏器是C A r B r C r D r E分值：2答案:EA.心源性休克B.神经源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克| SSS.SIMPLE.SI24.脾破裂大出血可引起C

9、A r B C C C D C E分值：2答案:C II SSS.SIMPLESD25.急性弥漫性腹膜炎可引起C A C B C C C D C E分值：2答案:E二、多项选择题（X型题）1.对于休克患者的护理措施包括| SSS.MULTI.SELr A补充血容量F B保持呼吸道通畅厂C改善组织灌注F D增强心肌功能厂E预防感染分值：2.5答案:A, B, C, D,E2.下列有关休克的监测内容正确的是I| SSS.MULTI.SEL厂A意识监测可反映脑的血液灌流情况-B皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注F C尿量是休克的早期诊断指标F D血压正常提示无休克存在F E尿量多少可反映肾的血流灌注分

10、值：2.5答案:A,B, C,E3.关于失血性休克，下列指标正确的是I| SSS.MULTI.SELA收缩压V90mmHg、脉压V20mmHg提示休克发生 B中心静脉压5cmH20表示血容量不足 厂C尿量30ml/h常提示有急性肾功能衰謁 厂D急性失血20%即可发生低血容暈性休克 F E脉搏120次/分提示出现了重度休克分值：2.5答案:A, B, D.E4.关于感染性休克，下列正确的是| SSS.MULTI.SELr A冷休克多由革兰阴性杆菌引起F B暖休克多由革兰阴性杆菌引起r C冷休克较暖休克更为常见r D此类患者常伴有不同程度的碱中毒厂E暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法分值：2.5答案

11、:A, C,E5.大面积烧伤患者抗休克治疗的常用液体有| SSS_MULTI_SELr A平衡盐溶液F B碳酸氢钠等渗盐水厂C右旋糖酎-40F D右旋糖SF-701 E血浆分值：2.5答案:A, B, D,E6.休克主要的病伊生理改变包括| SSS_MULTI_SEL厂A微循环变化r B血压、脉搏变化厂C内脏器官继发性损害F D肾功能变化厂E体液代谢变化分值：2.5答案:A, C,E7.休克患者可采啓的卧位是| SSS.MULTI.SELr A半坐卧位r B头高斜坡卧位F C平卧位F D头低双下肢抬高卧位r E头颈及双下岐各抬高1530卧位分值：2.5答案:C,E 8.休克患者出现以下哪些情况

12、提示病情恶化SSS.MILTI SEL精神紧张转为反应退钝面色发東转为红润尿少转为尿量在30ml/h以上呼吸增快转为呼吸困难血压上升，脉搏减慢分值：2.5答案:A,D三、病例分析题患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。査 体:137C, P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容，唇舌干燥， 眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹 肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2. 6mmol/Lo 1年前曾因胃穿孔做过胃大部切 除术。 | SSS_MVLTI_SE

13、L1.该患者的病情可判定为r A粘连性肠梗阻、单纯性F B血运性肠梗阻、单纯性F C低钾血症、麻痹性肠梗阻r D绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症厂E输入段肠祥梗阻分值：2.5答案:D | SSS.MULTI.SEL2.以下措施处理正确的是r A禁饮食F B胃肠减压厂C应用抗生素F D纠正水、电解质失衡厂E手术治疗分值：2.5答案:A, B, C, D,E患者，男性，40岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、 极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、 皮肤弹性差。| SSS.MULTI.SEL3.该患者的水、电解质失衡诊断为厂A轻度高渗性脱水r B中度

14、高渗性脱水F C重度髙渗性脱水F D等渗性脱水厂E低渗性脱水分值：2.5答案:B | SSS.MULTI.SEL4.该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）厂 A 500mlB 1000mlF C 3000mlr D 4000mlF E 4500ml分值：2.5答案:C患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BPlOO/SOnmiHg, P100次/ 分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+),肌紧张(+), 肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。| SSS.MULTI.SEL5.该患者的休克，应属于r A出血性休克F B感染性休克厂C损伤性休克F D神

15、经性休克r E心源性休克分值：2.5答案:B| SSS_MULTI_SEL6.患者出现休克的原因不正确的是厂A大量毒素的吸收F B大量体液丧失于腹腔厂C中毒性心肌炎F D毒素吸收和血容量减少厂E急性呼吸衰竭分值：2.5答案:A, B, C, E| SSS.MULTI.SEL7.对该患者的护理措施，不正确的是厂A快速补液F B给予抗菌药物F C通知禁饮食厂D观察病情变化厂E安置半卧位分值：2.5答案:A, E蚤者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入 院。査体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次/分，血 压12/9. 3kPa90/70mmHg),脉

16、压小,表浅静脉塌陷，尿少。| SSS.MULTI.SEL8.该患者休克己达何种程度厂A轻度厂B中度厂C重度F D代偿期厂E DIC期分值：2.5答案:B | SSS.MULTI.SEL9.请估计该患者的失血量己达全身血容量的r A 10%左右r B 20%左右r C 20% 40%r D 50%左右r E大于50%分值：2.5答案:C II SSS.MULTI.SEL10.此时的处理原则不正确的是r A门诊观察F B全血细胞计数检査F C胸部X线摄片r D输血治疗r E紧急扩容，手术治疗分值：2.5答案:A, B, C,D患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。査体：心率 110次/分，血压13. 1/10. OkPa,尿量22ml/h,面色苍白