精神科安全课件

1、精神疾病 是由生物，遗传，心理，社会，文化，环境因素引起的心理或行为障碍。它主要包括神经症和精神病以及人格障碍，精神发育障碍，器质性，中毒性精神病等。神经症又包括强迫症，恐怖症，焦虑症，神经衰弱，癔症，疑病症(bngzhng)等。神经症可由长期的心理冲突，过度的心理防御转化而来，也多伴有焦虑，抑郁等不愉快体验和身体不适，但与现实仍有较好接触。神经症只是一组较轻的精神疾病，但患者自己感到很严重，过份耽心，十分痛苦，故迫切要求治疗。其治疗应以心理治疗为主，可配合药物治疗，预后是良好的。 第一页，共十一页。 精神病 则是一组严重的精神疾病，狭意上就是指精神分裂症和躁狂抑郁症等。其病因不明，表现为认知

2、，情感，思维，行为的紊乱，不能适应社会环境，脱离现实，否认有病，多拒绝治疗(zhlio)。其治疗(zhlio)则应以药物治疗(zhlio)为主，在其恢复期也可采用一些心理治疗(zhlio)和康复措施。 第二页，共十一页。（一） 安全的重要性 安全护理是精神护理疾病中最重要的环节，直接关系着病人的身体健康、生命安全，是精神科医护质量的重要标志。 1. 病人的思绪紊乱、心理状态失常的情况下，失去理智，常可出现冲动、伤人、自杀、自伤行为，稍有疏忽，便可在精神疾病的同时合并躯体残疾(cn j)，直至丧命。 2. 有意识障碍的病人 3. 病人在疾病急性期不知爱惜自己，缺乏防护能力，对躯体疾患缺乏主诉能力

3、。 4. 病人服用大剂量精神药物，药物副作用可导致病人肌张力增高或运动不能等椎体外系症状，是病人容易晕倒或摔伤，药物副作用还可引起吞咽困难，导致噎食。 二 . 安全(nqun)护理第三页，共十一页。 因此， 护理人员必须以高度的责任感做好安全护理， 尊重和保护(boh)病人的生命权益。第四页，共十一页。（二）安全(nqun)护理 1. 护理人员必须高度负责、坚守岗位 精神病人的意外伤害，无论自伤、自杀或伤害他人、外走，一般有两种形式： （1）病人突然冲动发生意外，无周密计划安排。 （2）有周密的计划，巧妙的安排，寻可乘之机付诸实践。 2. 为病人提供安全环境 病人周围的环境必须安全无害，使病人

4、无可乘之机。 勿使病人触及电源开关 暖气应隐蔽式加防护罩 饮水及洗澡水保持恒温下使用 修理用具如钉、锤、梯子等不能遗留在房内 被病人打碎的玻璃应清扫干净，带出病房，不可倒在病房垃圾箱内 各种医疗器械、餐具、清扫用具用毕应放置指定安全地点 地面应无积水 第五页，共十一页。 3. 贯彻执行健全制度 病房内应有健全的安全管理制度，随时排除不安全的因素。 （1）对有损伤病人健康，可被病人利用作为自杀、自伤、外走的物品归属危险物品。如刀、剪、镜、玻璃制品、绳带类、火柴等，这些物品不能带入病室或存留病人身边。 （2）在病人入院、返院、外出活动返回(fnhu)或探视时，要严格检查把关，严防病人带入危险物品，

5、并做好宣传解释，争取家属配合。 （3）护理人员要定期进行安全检查，整理病人床单位时要注意发现隐患，堵塞漏洞。 第六页，共十一页。 （4）加强病房物品管理，如安全带应有固定数目，剧毒药品、器械、被服应专人保管，用毕加锁，如有遗失应及时(jsh)查找。 （5）病人吸烟、探视应有指定时间、地点，并设专人负责。严防病人私藏火柴或在床上吸烟，预防失火烧伤病人。 （6）加强巡视制度。病人集体活动应有专人陪同，病人活动场所应每隔15分钟巡视1次。辅助用室用毕应及时锁门。 （7）对特殊医嘱、重点病人，可疑迹象，应严格交接班。每日各班必须清点人数及固定固定的药品、器械、被服、安全等。第七页，共十一页。 4. 加

6、强重症监护密切观察病情 精神科容易出现安全问题者，均属重点(zhngdin)病人，包括： （1）有自杀、自伤、冲动杀人、毁物、外走企图和行为的病人 （2）新入院病人、意识障碍病人、生活不知自理病人、疾病急性期症状活跃、拒绝治疗的病人。 如何护理： （1）重点监护、专人护理、限制活动范围。 （2）病人外出活动需有专人陪同， （3）严防病人搜寻用物打架斗殴致伤致残。第八页，共十一页。 （4）一切影响病人安全的活动应予以制止，要阻止病人攀登高处或追逐奔跑，一旦病人爬树上房，应设法诱导，保护病人从原路返回。不可指责病人，以免再次发生意外。 （5）对住院不安心的病人，要耐心劝解，疏导。 （6）对有强烈自

7、杀行为的病人，应严密监视服药，严防藏要自杀。 （7）年老、体弱、行为不便、意识障碍、生活(shnghu)不知自理的病人，缺乏防护能力，要加强护理，防止出现各种伤害。 （8）若病人发生冲动伤人时，应大胆、果敢、采取有利措施，或以诱导方法说服病人，分散其注意力：或组织人力从背后或侧面组织病人冲动行为，要尽量避开正面冲突，以减少伤害。 （9）若病人出现自杀、自伤时，工作人员要勇于奉献，争分夺秒，利用现场有利条件，积极抢救病人，保护病人生命安全。第九页，共十一页。 总之(zngzh) 护理人员要根据不同病人掌握疾病的特点，摸索病人规律，随时了解病情变化，掌握病人心理状态。对病人言语、行为、书写的信件、诗句、日记等要留心观察，发现不安全隐患要及时采取措施并报告医生，杜绝意外事件的发生。第十页，共十一页。内容(nirng)总结精神疾病。是由生物，遗传，心理，社会，文化，环境因素引起的心理或行为障碍。神经症又包括强迫症，恐怖症，焦虑症，神经衰弱，癔症，疑病症等。其治疗应以心理治疗(xn l z