儿童心理危机干预

1、儿童心理危机干预目 录01心理危机概述02高危个体识别03心理危机干预04心理危机预防CONTENTS突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑等情绪中伴有植物神经症状和行为障碍1心理危机概述心理危机概念公共危机事件自然灾害事故灾害公共卫生事件公共社会事件2心理危机概述心理危机事件丧失因素涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、地位、尊严等的丧失，如亲人亡故人际关系紧张或持续的人事纠纷极易使个体陷入心理危机人际因素矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况，如青春期性问

2、题指对新的环境或状态需要重新适应的心理应激反应。转学、住校、父母离异适应问题个人危机事件2心理危机概述心理危机事件震惊与逃避阶段：麻木、迟钝、否定现实。任务是体验失落。面对与瓦解阶段：愤怒、畏缩、焦虑、内疚、讨价还价、思念、维持心中的希望。任务是重新体验悲痛。接纳与重建阶段：开始转变、寻求突破，重新认识自己，重新生活。任务：着重于自我认知、以有优势视角开始自己的新生活，潜能的激发、自我合理定位等。3心理危机概述心理危机三个阶段心理危机反应危机状态中，任何异常的反应都是正常的。心理危机概述4躯体方面胃肠不适、腹泻、食欲减退、头疼、疲乏、失眠、做噩梦、易受惊吓、呼吸困难、肌肉紧张反复动作、社交退缩

3、、逃避与疏离、暴饮暴食、自责、怪罪他人等。行为方面认知方面注意力不集中、缺乏自信、犹豫不决、健忘、不能把思想从危机事件中转移出来。害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、无助、绝望愤怒、烦躁、自责、过分敏感、持续担忧。情绪情感方面个体面对心理危机时会出现一系列的身心反应，一般持续6-8周。心理危机反应心理危机概述4通常为自限性，多于1-4周内消失。在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。心理危机发展心理危机概述5一四B三留下心理阴影和创伤，遇到类似的危机事件时出现新的反应。未能度过危机，出

4、现心理精神障碍。经受不住危机，出现自伤、自杀、自残、暴力攻击、离家出走、暴力攻击等冲突性行为。顺利度过危机，学会处理危机的方法，心理健康水平提高。二心理危机结果心理危机概述5心理危机结果心理危机概述5抑郁情绪（情绪低落、思维迟缓、意志行为减少、兴趣缺失、快感丧失、自责、躯体症状）躁狂（情感高涨、思维奔逸、活动增多、夸大、睡眠需求减少）焦虑情绪（注意力不集中、坐立不安、紧张、担心、提心吊胆、烦躁、躯体症状）强迫（强迫行为、强迫观念）学生常见的心理问题心理危机结果心理危机概述5躯体化（头疼、头晕、胸闷气短、心慌、恶心、呕吐、食欲不振、发冷、发热、出汗、尿频、尿急等）睡眠问题（失眠、入睡困难、睡眠不

5、深、易醒、早醒、 醒后难以入睡、睡眠感缺失） 精神症状（幻听、关系妄想等）学生常见的心理问题1高危个体识别高危个体特征遭遇危机事件曾患有心理障碍患有严重躯体疾病（慢性病等）学习压力大、学习困难完美型、神经质型个性家庭因素环境适应不良睡眠障碍自杀、自伤、冲动性行为自杀之于自杀者，是一种解决。自杀之于普通人，是一种逃避。自伤对于自伤者，是一种饱含痛苦无奈的“我活该”的肉体惩罚。自伤对于普通人，是一种百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢责难。2高危个体识别自杀、自伤自杀危机的征兆六变：当事人个性特征或日常生活行为的六种改变状态。 （个性、行为、财务状况、语言使用、罹患身体或精神疾病、环 境（社会事件）。）

6、三托：托人、托事、托物儿童、青少年特有的异常行为：拒绝学习、拒绝上学，不动或多动，关系失控。2高危个体识别自杀、自伤关于自杀的谬误经常把“不想活了”“活着没意思”这样的话挂在嘴边的人，是以自杀来威胁身边的人，他们是不会自杀的。 （四分之三的自杀者事先都曾告诉别人自己自杀的意图，这或出于发泄的目的，或者是一种呼救）与想自杀的人讨论自杀将诱导其自杀。 （谈论自杀、有利于帮助有自杀倾向的人考虑清楚生死问题，激发人的求生本来，愿意花时间重新获得对自己、对生活的控制）自杀是一种不合理的行为。 （几乎所有自杀行为的人都有充足的理由）2高危个体识别自杀、自伤自杀者患有精神疾病。 （大多数人是由生活中的突发性

7、事件引起的，自杀是作为一种应激性的行为）一个人自杀未遂后，自杀危险可能结束。 （每一次自杀成功对应的是20次失败的尝试）情绪好转，会减少自杀危险。 （自杀最危险的时候可能是情绪高涨时期）2高危个体识别自杀、自伤关于自杀的谬误非自杀性自伤 是指个体不以死亡为目的，采取一系列反复、故意、直接伤害自己身体，且不被社会所允许的行为，常常伴有一种迫切感与渴求感，常见于青少年，且常首发于青少年的早期阶段。2高危个体识别自杀、自伤危机既是危险、也是机会。心理危机干预心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。心理危机干预的目的：避免自伤、自杀及伤及他人； 恢复心理平衡

8、与动力。心理危机干预心理危机干预的门槛不高，但也有禁忌。心理危机干预不需要、也不必期待个人能从创伤中快速走出来。一切悲伤情绪都是正常的。一切合理的表达情绪的方式都应当被允许。有些创伤也许终生都不会过去，当事人更需要去和创伤相处。1心理危机干预对心理危机的正确认识可以控制对创伤事件的反应感到该创伤事件是可以被接受的可以控制自己的头脑自尊的恢复（感受到自己是有价值的）社会功能的恢复发现该事件对生活的意义能够完整的叙述整个过程，并伴随适当的情绪2心理危机干预心理危机治愈的标准迅速确定要干预的问题。必须有其家人或朋友参加危机干预。鼓励自信，帮助其解决问题，避免让当事者产生依赖心。把心理危机作为心理问题

9、处理，而不要作为疾病进行处理。保密原则，避免无关人员参与，减小事件的影响范围。信任、理解、共情、尊重。3心理危机干预心理危机干预的原则AEDFBC保证安全提供支持做出计划替代方法获得承诺确定问题C4心理危机干预心理危机六步1、倾听技术明确问题。从求助者角度确定心理危机问题，这一步特别需要使用倾听技术。有效倾听：坦诚、真实的说明自己将要做什么。准确的领会其描述的事实和情绪体验。帮助其明确自己的情感、内心动机和选择。帮助其了解危机境遇的影响因素。2、从周围人了解事情的经过3、隐私的保护5心理危机干预心理危机干预的技巧4、评估自杀、自伤、伤人风险5、提供物质、精神支持（肯定情绪体验，避免大事化小、猜疑等）6、激活支持系统（同学、家长、老师）7、提供心理宣泄机会释放心理压力8、帮助其寻找资源（援助热线