中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗颈性眩晕的临床分析

1、PAGE PAGE - 5 -中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗颈性眩晕的临床分析杨红艳【摘要】目的：探究分析在颈性眩晕患者中采取中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗的效果。方法：从2022年6月至2022年6月甘肃省小陇山林业中心医院收治的颈性眩晕患者中抽选76例患者，采用随机数字表法分为两组：实验组38例，接受中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗;对照组38例，接受中药天麻钩藤饮加减治疗。比较两组患者的治疗有效率，治疗前后颈性眩晕症状评分、Northwick.Park颈痛量表（NPQ）评分，治疗前后椎动脉（VA）（L）、VA（R）、基底动脉（BA）血流动力学指标。结果：实验组治疗有效率为94.74%，对照

2、组治疗有效率为78.95%，组间差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者颈性眩晕症状评分为（22.512.35）分、NPQ颈痛量表评分为（18.992.58）分，对照组患者颈性眩晕症状评分为（18.922.86）分、NPQ评分为（22.412.77）分，实验组患者颈性眩晕症状评分明显高于对照组，NPQ评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者VA（L）血流动力学指标为（51.034.35）cm/s、VA（R）血流动力学指标为（50.573.52）cm/s、BA血流动力学指标为（70.582.86）cm/s，对照组患者VA（L）血流动力学指标为（48.14

3、3.99）cm/s、VA（R）血流动力学指标为（47.983.82）cm/s、BA血流动力学指标为（66.982.77）cm/s，实验组患者VA（L）、VA（R）、BA血流动力学指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P18岁;（4）患者资料完整。排除标准：（1）存在除眼源性和耳源性眩晕患者或者因其他因素引起的眩晕患者;（2）非自愿参与的患者;（3）合并肝肾功能障碍的患者;（4）存在精神障碍、无法配合的患者;（5）妊娠期、哺乳期妇女。1.2方法对照组患者接受天麻钩藤饮加减治疗，其中天麻钩藤饮的药方组成包括茯神30g、夜交藤30g、川芎11g、伸筋草30g、益母草30g、川牛膝24g、桑寄生18

4、g、杜仲18g、石决明20g、葛根15g、钩藤15g、天麻15g。如果患者存在口苦口干症状，则需要加用栀子10g、黄芩11g;如果患者存在身困乏力症状，则需要加用黄芪20g;如果患者存在失眠症状，则需要加用合欢皮30g;如果患者存在头晕头痛症状，则需要加用牡蛎30g、龙骨30g。所有药物加水煎汁，熬成一剂，每天分两次温服，服药时间在餐后半小时。实验组患者在接受中药天麻钩藤饮加减治疗的基础上，配合针灸治疗，针灸治疗的穴位选择外关穴、肩井穴、陶道穴、大椎穴、脑户穴、崇骨穴、风府穴、风池穴等，患者进入治疗室后，选择俯臥体位，然后确定针灸部位，并且对选择的穴位以及周围的皮肤进行消毒，选择34.5cm的

5、毫针，其中外关穴进针23cm，肩井穴斜刺2.53cm，直刺崇骨穴、大椎穴和陶道穴23cm，风府穴向下颌方向斜刺进针23cm，风池穴、脑户穴向鼻尖方向斜刺进针1.52.5cm。针灸手法选择平补平泻法，确定得气后，需要留针半小时，同时患者在接受针灸治疗期间，还需要根据患者的耐受度，对患者进行特定电磁波法（TDP）治疗，每天一次，每次半个小时，连续治疗10天，对比两组临床治疗效果。1.3观察指标（1）比较两组患者的治疗有效率，分为显效、有效和无效，依据中医病证诊断疗效标准3，将患者临床症状完全消失，能够进行正常工作和生活作为显效;将患者临床症状得到明显改善，但偶尔会出现短暂性的眩晕症状作为有效;将患

6、者临床症状未发生任何改善甚至加重，仍然不能正常生活和工作作为无效;治疗总有效率为显效和有效的总例数占比。（2）比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状评分、NorthwickPark颈痛量表（NPQ）评分。采用眩晕量表评估颈性眩晕症状评分，共包括5大项，眩晕、肩颈痛、日常生活工作、心理和社会适应、头痛等，满分为30分，分数越高，患者的临床症状越轻;NPQ94题，每一道题按照严重程度记0分、1分、2分、3分、4分，得分高的患者其颈痛症状越严重5。（3）比较两组患者治疗前后椎动脉（VA）（L）、VA（R）、基底动脉（BA）血流动力学指标比较。1.4统计学方法本次研究最后数据采用SPSS30.0软件进行处理

7、。计量资料采用（s）表示，用t检验;计数资料用n（%）表示，行2检验。当P0.05），见表1。2.2两组患者治疗有效率比较实验组的治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为78.95%，实验组明显更高，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者颈性眩晕症状评分为（22.512.35）分、NPQ颈评分为（18.992.58）分，对照组患者颈性眩晕症状评分为（18.922.86）分、NPQ评分为（22.412.77）分，实验组患者颈性眩晕症状评分明显高于对照组，NPQ评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者VA（L）血流动力学指标为（51.034.35）c

8、m/s、VA（R）血流动力学指标为（50.573.52）cm/s、BA血流动力学指标为（70.582.86）cm/s，对照组患者VA（L）血流动力学指标为（48.143.99）cm/s、VA（R）血流动力学指标为（47.983.82）cm/s、BA血流动力学指标为（66.982.77）cm/s，实验组患者VA（L）、VA（R）、BA血流动力学指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者颈性眩晕症状评分明显高于对照组，NPQ颈痛量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;治疗后，实验组患者VA（L）、VA（R）、BA血流动力学指标明显高于对照组，差异具有

9、统计学意义（P0.05），表明中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗能够改善患者的颈性眩晕症状，消除颈痛，改善血流动力学指标。该研究结果与王双双14在天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果分析中相关研究结果相似度高。综上所述，在颈性眩晕患者中采取中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗能够改善患者眩晕症状，提高治疗有效率，改善血流动力学指标，效果较为显著，临床可推广和应用。参考文献1温秀新.天麻钩藤饮+针灸治疗颈性眩晕的临床疗效评估J.中国医疗器械信息，2022，25（10）：100-101.2吴美泼.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效分析J.中外医疗，2022，37（18）：158-159，162.3

10、國家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京：南京大学出版社，1994.4胡旭光，杨翰，黄俊宇，等.中医推拿与西医药物治疗颈性眩晕的临床疗效比较J.内蒙古中医药，2022，38（9）：99-101.5申贵虹.天麻钩藤饮加减治疗眩晕病肝阳上亢证158例临床疗效观察J.健康必读，2022，42（11）：99.6夏飞，虞鹤鸣.针刺联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型颈性眩晕36例临床观察J.江苏中医药，2022，51（3）：62-64.7谭志宏，杨济源，董杰，等.天麻钩藤饮辨证加减配合颈椎顺势牵引治疗颈源性头晕临床疗效分析J.中医临床研究，2022，11（8）：100-102.8李兴福，张立军.针灸结合中药天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕的临床效果观察J.医药前沿，2022，9（34）：192-193.9张静婧，卫旭东.天麻钩藤饮加减配合鼓室注射甲强龙治疗梅尼埃病的临床研究J.甘肃科技，2022，36（21）：92-93.10冷华任.半夏白术天麻汤配合针灸治疗颈性眩晕的临床研究J.基层医学论坛，2022，21（31）：4383-4384.11何飞.推拿联合天麻钩藤饮化裁治疗颈性眩晕的疗效观察D.江苏：南京中医药大学，2022.12李唐.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗