胸外科练习题(部份)

1、胸外科练习题如有与教材内容相冲突，以教材4、按照胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是为准！联系老师：附属医院陈柏庆E-mail为准！联系老师：附属医院陈柏庆E-mail第二十六章胸部损伤一、选择题一、闭合性胸部损伤可引发A、心肌挫伤、裂伤B、心包腔内出血C、心功能不全D、心包填塞E、以上都可发生二、胸部损伤造成呼吸困难的原因为A、血气胸所致肺萎陷B、分泌物等阻塞所致肺不张张C、疼痛所致胸部活动受限D、反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E、以上都是3、关于胸部穿透伤，下列描述正确的是A、常见于撞击、挤压等原因所致B、皮肤有伤口C、胸膜屏障完整性受到破坏D、不易归并感染E、不易归并内脏伤A、气

2、管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引A、胸部皮肤有伤口，肺紧缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞五、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤A、伤侧呼吸音减低B、伤侧肺有罗音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸膜腔积液六、多根多处肋骨骨折致使呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛不敢呼吸B、反常呼吸运动C、肺不D、纵隔摆动E、继发肺部感染7、在胸外伤医治中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血胸D、血心包E、多根多处肋骨骨折八、严峻多根多处肋骨骨折的紧急处置是C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血九、开放性气胸

3、主要病理生理转变是A、胸壁反常呼吸运动B、吸气时纵隔向伤侧偏移C、呼气时纵隔向健侧偏移D、呼吸时纵隔左右摆动E、纵隔持续向健侧偏移10、张力性气胸最主要的诊断依据是A、呼吸困难B、皮下气肿C、气管移向健侧D、肺萎陷E、胸穿时，针芯自动被推出1一、关于闭合性气胸，下列描述正确的是A、均无纵隔移位B、无皮下气肿C、一般无临床症状D、气胸的体征不明显E、症状与体征取决于气胸量的多少1二、张力性气胸产生严峻呼吸困难最主如果由于A、健侧肺受压B、伤侧肺受压C、伤侧及健侧肺均受压D、肺弥散功能障碍E、疼痛抑制呼吸A、胸腔闭式引流术B、反复多次穿刺C、抗感染医治D、输血补液E、止血剂14、血胸医治中，下列哪

4、项是正确的A、多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术B、胸部刀刺伤引发开放性血气胸，由于易归并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗C、凝固性血胸不需要手术D、损伤性血胸，伴有气胸的应紧急开胸探查E、非进行性血胸，应首选胸腔穿刺医治1五、临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大A、胸膜腔积血量1000mlB、胸壁伤口流血不止C、经输血、补液血压回升后又下降D、胸部X线检查见大片阴影E、胸穿抽出血液不凝固17、创伤性窒息的特征是A、普遍皮下气肿B、泡沫样血痰C、颈静脉怒张13、中等量的外伤性血胸，医治原则是D、脸部、眼结膜、上胸部淤血E、呼吸时喘鸣音1八、某患者因胸部被重物挤压伤后出现颜脸

5、部、上肢和上胸部皮肤淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断是A、创伤性窒息B、肋骨骨折C、气胸D、血胸E、心包填塞九、关于心包压塞的症状，下列哪项是错误的A、颈静脉怒张B、心尖搏动弥散C、心音遥远D、奇脉E、X线显示心脏各弓平直20、左前胸第4肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血，血压下降至80/60mmHg,脉快、气促、心前区心搏减弱，颈静脉怒张，应诊断为A、张力性气胸B、损伤性窒息C、心脏刺伤、心包压塞D、血气胸E、休克患者18岁，男性，左腋后线第8肋间刀刺伤3小时，面色惨白，胸腹部猛烈疼痛，呼吸困难，出冷汗。一、第一应考虑的诊断为A、创伤性血胸B、创伤性气胸C、腹腔空腔脏器破裂D

6、、腹腔实质脏器破裂E、胸腹联合伤体检发觉：心率：116次/分，血压：76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明显。2二、为进一步明确诊断应第一进行下列哪项检查A、左侧胸膜腔穿刺B、腹膜腔穿刺C、胸部X线片D、腹部X线片E、左胸腔穿刺+腹腔穿刺左胸腔穿刺抽出少量气体和浑浊的胃内容物，左下腹穿刺抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是23、A、创伤性气胸+脾破裂B、脾破裂+胃穿孔C、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔D、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孑L+隔肌破裂E、创伤性血气胸+胃穿孔24、某患者，男，28岁，右前胸部被撞，胸片示右48多根多处肋骨骨折归并血气胸，胸腔闭式引流持续3小时

7、每小时引流血液250ml，肋骨折首选的固定方式为A、加压包扎B、手术内固定C、呼吸机辅助呼吸D、绝对卧床休息E、牵引固定二、名词解释一、闭合性胸部损伤二、开放性胸部损伤3、连枷胸4、反常呼吸运动五、开放性气胸六、张力性气胸7、凝固性血胸八、创伤性窒息九、肺爆震伤10、心脏压塞征1一、BeeK三联征三、简答题一、试述胸部损伤的剖胸探查指征。二、简述反常呼吸运动的病理生理。3、试述多根多处肋骨骨折的医治。4、试述开放性气胸的病理生理和急救处置。五、试述张力性气胸的病理生理和急救处置六、闭式胸腔引流术的适应症有哪些？7、简述血胸的来源。八、简述损伤性血胸的病理生理。九、试述进行性血胸的判断。10、试

8、述心包压塞的临床表现和体征。1一、胸腹联合伤的诊断和医治。第二十九章肺部疾病一、选择题A、肺癌中肺泡细胞癌最多见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D、未分化癌中大细胞癌最多见，一般属周围型肺癌E、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感二、下列肺癌的病理中，哪项是错误的A、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、在各型肺癌中女性较多的有腺癌、肺泡细胞癌D、腺癌型肺癌血行转移多见E、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移。3、下列哪一种X线所见为肺癌A、多房性空洞B、厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平C、

9、圆形薄壁空洞，并有液平面D、上叶空洞、空洞周围有纤维化病变E、圆形阴影，顶部有月形透明区4、初期支气管肺癌，首选的医治方式为A、药物医治、化学疗法、中医中药医治B、初期手一、下列肺癌的病理中，哪项是正确的术切除c、健康情形好者，采用放射医治D、各类免疫疗法10、晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是E、采用非手术综合疗法五、肺癌病人发生Horner综合征是由于A、肿瘤压迫臂丛神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫喉返神经E、肿瘤压迫颈交感神经六、中央型肺癌最多见的症状为A、反复大咯血B、刺激性咳嗽C、发烧D、气短E、胸痛7、肺癌的病理类型及部位特点是A、鳞癌为周围型或中央型B、腺

10、癌多为周围型C、小细胞癌一般为周围型D、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门E、大细胞癌多起源于小支气管八、下列发生率最高的肺癌是A、小细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌九、Pancost瘤常伴有A、痰中带血B、声嘶C、Cushing综合征A、肺不张B、阻塞性肺炎C、癌性空洞D、胸膜腔积液或骨破坏E、肺门肿块1一、弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现为A、多有空洞B、常伴肺不张C、与周围型肺癌相似D、类似支气管肺炎E、常伴胸腔积液1二、关于胸部CT检查对肺癌的诊断意义，下列哪项是错误的A、可明确肺癌细胞学类型B、明确纵隔淋巴结有无转移C、可发觉X线检查隐藏区的初期病变D、有助于制定医治方案

11、E、对肿块密度分辩率高13、关于肺癌，下列哪项是正确的A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、鳞癌通常第一经血行转移C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌对放疗和化疗较敏感E、未分化癌淋巴和血行转移较晚D、Horner综合征E、持续性猛烈胸痛14、关于肺癌，下列哪项是正确的AA、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生血行转移较1八、男，60岁，发觉左肺门区肿块5个月，近1个月晚C、肺泡细胞癌分化程度低，初期即可发生淋巴转移D、燕麦细胞癌常在初期就出现淋巴转移E、淋巴转移只发生在肺癌同侧1五、肺癌病人的手术医治是指A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶切除+肺萎陷疗法E、肺叶切除+淋巴结打扫术1

12、六、初期小细胞癌医治选择A、手术医治+化疗B、手术医治+放疗C、放疗+化疗D、放射疗法E、化学疗法17、男，58岁，纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花腔新生物”，病理检查证明鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定示轻度通气功能消退，心功能尚正常，应以哪一种手术方式最适宜A、右上肺切除+淋巴打扫B、右全肺切除+淋巴打扫出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发觉鳞癌细胞，医治选择应是A、手术医治B、化学疗法C、放射疗法D、中医中药E、免疫疗法九、男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发烧，X片示右上肺3*块影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为A

13、、肺结核B、肺囊肿C、肺良性肿瘤D、肺化脓症E、肺癌20、男，54岁，胸部CT示右下肺直径不规则，高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，见鳞癌细胞，脑CT和腹部B超无异样发觉，双侧锁骨上未及肿大淋巴结，下列哪项TNM分期是正确的A、T1NOMOB、T2NOMOC、T2N1MOD、T2N2MOE、T3N2MO一、支气管扩张行外科手术的禁忌证应除外A、一般情形差，归并心、肝、肾功能不全者B、双侧普遍支气管扩张，心肺功能均有明显损害者C、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴打扫C、归并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴打扫D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、扩大性肺叶切除

14、E、支气管扩张归并急性感染，未取得有效控制者2二、肺结核病人行肺切除术的适应证应除外2六、若确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭小及支气管扩A、肿物庞大B、属中央型肺癌C、已发觉纵隔转C、浸润型肺结核D、一侧毁损肺E结核球直径在2cm以上者23、肺癌病人的手术禁忌证应除外D、出现骨关节病综合征E、属小细胞肺癌27、若确诊为鳞癌，并估量肿块尚有可能切除，医治方案宜选择A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵隔淋巴结普遍转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍，全身情形差者24、临床上支气管扩张最靠得住的检查方式是A、胸部平片B、支气管断层C、支气管镜

15、检D、支气管造影E、以上都不是男性，61岁，有肺结核病史，刺激性咳嗽伴血痰1个月，右胸背部有时疼痛不适。X线胸片示：右肺上叶不张，一般情形尚可2五、为确诊采取哪些检查方式最佳A、痰找抗酸杆菌，痰找癌细胞B、支气管镜检查，纵隔镜检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、胸部CT检查，经胸壁穿刺活检A、化学疗法B、放射疗法C、右上肺叶切除+淋巴结打扫术D、肺楔形切除术E、肺段切除术女性，30岁，幼年时患支气管肺炎后常常伤风发烧，反复咳嗽。近3年来，有时咳嗽伴有咯血，量不多，经抗感染和止血医治后症状消失。X线胸片示右下肺段纹理明显增多增粗，未见块影。2八、该病人最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺癌咯血C

16、、肺结核球D、肺包虫病E、非棘球蚴病2九、进一步检查最靠得住的方式是A、支气管碘油造影B、CT检查C、MRID、胸部断层摄片E、支气管镜检查30、此病人最佳医治方案是A、药物医治B、观察、无需处置C、非手术疗法E、痰找癌细胞，放射性核素扫描D、病变范围普遍宜行肺切除术D、病变范围普遍宜行肺切除术E、切除病变的肺组C、持续性背痛D、声音沙哑E、进食时呛咳、名词解释二、食管癌X线钡餐表现中、下列哪项是错误的、名词解释一、肺大疱二、毁损肺A、局限性粘膜皱襞增粗和断裂B、食管下端鸟嘴状狭小3、胸廓成形术4、Pancoast肿瘤C、食管壁小的溃疡狭小D、局限于管壁一侧小的充5、肺错构瘤六、支气管袖状肺叶

17、切除盈缺损7、支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术三、简述题一、试述肺癌的主要诊断方式。二、简述肺部阴影的辨别诊断。3、肺癌的手术指征和禁忌证有哪些？4、试述肺癌的综合医治。五、简述晚期肺癌的表现。第三十章食管疾病一、选择题一、下列哪项是初期食管癌的症状A、进行性咽下困难B、进食时心窝部或胸骨后烧灼E、局限性管壁僵硬3、初期下段食管癌的处置方式A、放射医治B、先放射医治后手术C、食管部份切除（包括癌部份）食管胃吻合术D、先手术后放射医治E、先化学医治后手术4、食管癌出现背痛时常表示癌肿A、累及肺脏B、侵犯纵隔C、已侵犯食管外组织D、纵隔淋巴转移E、累及膈肌五、男，49岁，进食时梗噎感2个月余，自觉乏

18、力、消瘦，临床诊断怀疑食管癌，确诊的方式是A、CTB、食管吞钡X线检查C、食管脱落细胞检查样疼痛D、锁骨上淋巴结活检E、食管镜检查及组织活检六、男，62岁，食管吞钡摄片示食管中段7cm长之充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情形尚可，其医治选择是A、手术医治B、放射疗法C、化学疗法D、中医中药E、术前放疗，放疗后3周内手术医治7、男，62岁，进行性下咽困难6个月，食管吞钡摄片示食管中段4cm长之充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可及约2cm直径的肿大淋巴结，质硬，固定，其医治选择是A、手术切除B、放射疗法C、抗癌药物疗法D、放疗后再行手术切除E、输血补液医治八、中期食管癌手术切除范围应距癌

19、瘤A、2cmB、23cmC、35cmD、58cmE、8cm以上九、初期食管癌最好的诊断方式是A、钡餐X线检查B、食管镜检查及医治C、颈淋巴结活检D、支气管镜检查E、食管拉网细胞学检查10、食管癌转移途径主如果A、血行转移B、胸膜种植转移C、淋巴转移D、肝转移E、肺内转移1一、男性，40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质。吞钡摄片示：食管中段有7cm的充盈缺损。正确的处置是A、放射医治B、食管癌切除，弓上食管胃吻合术C、食管癌切除，颈部胃代食管术D、术前放射医治，3周后行食管癌切除术E、放射医治加化学医治1二、初期食管癌是指A、病变局限于肌层B、病变局限于粘膜内C、病变小于3cmD、无吞咽困难

20、症状E、无远处淋巴结转移13、关于侵蚀性食管灼伤，以下哪项是错误的A、强碱灼伤为较严峻的溶解性坏死B、伤后胸骨后强烈灼痛，呕吐为反射性C、伤后数日内进食阻塞和疼痛为进行性加重D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔E、X线检查往往是需要的14、关于贲门失弛缓症，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、症状常常时轻时重C、钡餐检查一般可明确诊断A、食管炎B、食管癌CC、钡餐检查一般可明确诊断A、食管炎B、食管癌C、食管良性1五、男，38岁，咽下困难伴胸骨后不造成8个月。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，该病人最可能的诊断是A、食管光滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管侵蚀性伤

21、后狭小1六、女，28岁，进食时咽下困难反复发作18个月，有时吐出潴留的食物，食管吞钡造影示食管下端及贲门部呈鸟嘴状，狭小上端食管明显扩张，其诊断多为A、食管憩室B、贲门失弛缓症C、食管癌D、侵蚀性食管灼伤E、食管光滑肌瘤17、关于侵蚀性食管灼伤初期处置办法，下列哪项不正确A、当即口服植物油或蛋白液B、禁食23周C、给予激素D、静脉补液E、给予抗菌药物男性，59岁，进行性下咽困难4个月，尚可进半流质饮食，双侧锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡造影示“食管中下段3.5cm长之不规则充盈缺损，粘膜部份中断，钡剂尚可通过”，无其他特殊主诉。肿瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室九、进一步的检查应是A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查20、确诊食管癌后应选择何种医治A、手术医治B、放射疗法C、化学疗法D、免疫疗法E、中医中药医治一、手术后最严峻的初期并发症是A、胸膜腔感