家长主体参与幼儿发展评价的指导手册问卷（小班）

1、家长主体参与幼儿发展评价的指导手册问卷（小班）1. 您的孩子所在班级及姓名 单选题 *小一班 _ * 小二班 _ * 2. 您的孩子在新环境中， 如参加亲戚朋友聚会、 到别人家中做客、外出旅游时、情绪是否能较快趋于稳定？ 单选题不能孩子表现为发脾气 大声喊叫 哇哇哭闹要回家等，经成人反复的长时间的规劝、安抚、情绪都无法平静。很少能孩子表现为发脾气、大声喊叫、 哇哇哭闹要回家等，经成人反复的长时间的 规劝、安抚，情绪才能逐渐平静基本能孩子在新环境中表现异常，经成人短时间的规劝安抚，情绪能逐渐保持平静愉快能孩子不需成人的规劝安抚，能较快地在新环境中保持平静愉快的情绪经常能孩子不需成人的规劝安抚，经

2、常能较快地在新环境中保持平静，愉快的情绪3. 您的孩子在新环境中（如参加亲戚朋友聚会，到别人家中做客、外出旅游时睡眠是否正常？ 单选题 *不正常孩子睡眠时间和平时相差非常明显，经成人的持续安抚都不能入睡很少正常孩子睡眠时间和平时相差较为明显，经成人的持续安抚才能入睡基本正常孩子睡眠时间和平时略有不同，经成人的安抚能入睡正常孩子不需成人的安抚， 睡眠时间和平时一致，几乎没有变化很正常孩子不需成人的安抚，经常在新环境中睡眠时间和平时完全一致，没有 变化4. 您的孩子在新环境中，如参加亲戚朋友聚会，到别人家中做客，外出旅游时， 饮食情况是否正常？ 单选题 *不正常孩子进餐量和平时相差非常明显，有时甚

3、至出现不吃的现象很少正常孩子进餐量和平时相差明显，经成人的持续安抚才能勉强进餐基本正常孩子进餐量和平时略有不同，经成人的安抚能正常进餐正常孩子不需成人的安抚，进餐量和平时一致几乎没有变化很正常孩子不需成人的安抚，经常在新环境中进餐量和平时完全一致，没有变化5. 您的孩子远足时，如外出散步或郊游时，是否能步行走完1000米左右的路程？ 单选题 *不能孩子情绪上不愿意自己独立行走,中途需要成人反复安抚，或哭闹喊叫发脾气要成人抱 背或坐手推车等很少能孩子情绪上不太愿意自己独立行走，中途需要成人抱、背、扶、拉或借助手推车等代步工具基本能孩子情绪上基本愿意自己独立行走，中途需要成人抱、背、扶、拉， 经安

4、抚后能 继续坚持走完1000米左右的路程能孩子情绪上愿意自己独立行走，中途几乎不需要成人抱、 背、扶、拉或借助手推车 等代步工具能坚持走完1000米左右的路程经常能孩子经常情绪上愿意自己独立行走，中途不需要成人抱、 背、扶、 拉 或借助手推车等代步工具， 能坚持走完1000米左右的路程6. 一般情况下，一周中您的孩子在提醒下有几次固定的起床习惯，能按时起床（ 如每天 早上 6点到7点之间有相对稳定的起床时间）？ 单选题 *从不一周1-2天一周3-4天一周5-6天每天7. 一般情况下， 一周中您的孩子在提醒下有几次固定的就寝习惯，能按时睡觉，如每天晚上9点-10 点之间有相对稳定的上床睡觉时间？

5、 单选题 *从不一周1-2晚一周3-4晚一周5-6晚每天8. 您的孩子在夜间总的睡眠时间（睡着的时间）平均为多长？ 填空题 *填写多少小时左右_9. 一般情况下，您的孩子双休日或节假日在家，在提醒下是否能坚持午睡？ 单选题 *不能孩子表现亢奋，经成人的反复提醒都不能很少能孩子表现亢奋，经成人的反复提醒才能勉强做到基本能孩子经成人的反复提醒，基本能做到能孩子经成人的提醒能做到经常能孩子经成人的稍加或不需提醒就能做到10. 您的孩子在家进餐时是否能在引导下不偏食（ 如喜欢吃荤菜，不喜欢吃素菜）？ 单选题 *不能孩子经成人的反复引导都不能做到很少能孩子经成人的反复引导才能勉强做到基本能孩子经成人的反

6、复引导基本能做到能孩子经成人的引导能做到经常能孩子经成人的稍加引导就能做到11. 您的孩子在家进餐时是否能在引导下不挑食？(如只倾向于吃几种食物，不吃或摈弃其他更多的食物） 单选题 *不能孩子经成人的反复引导都不能做到很少能孩子经成人的反复引导才能勉强做到基本能孩子经成人的反复引导基本能做到能孩子经成人的引导能做到经常能孩子经成人的稍加引导就能做到12. 您的孩子平时在家是否愿意喝白开水？ 单选题 *不愿意孩子经成人的反复引导都不愿意，只喝饮料很少愿意孩子经成人的引导才勉强愿意，但喝的量偏少基本愿意孩子经成人的稍加引导才愿意，但喝的量不多愿意孩子不需经成人的引导就愿意很愿意成人不需经成人的引导

7、能主动喝13. 您的孩子在家是否能在提醒下做到每天早晨刷牙？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都不愿意很少能孩子经成人的反复提醒才勉强愿意基本能孩子经成人的提醒才愿意，但坚持性不够能孩子经成人的提醒愿意每天做到经常能孩子不经成人的提醒就能做到14. 您的孩子在家是否能在提醒下做到每天晚上刷牙？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都不愿意很少能孩子经成人的反复提醒才勉强愿意基本能孩子经成人的提醒勉强愿意，但坚持性不够能孩子经成人的提醒能愿意经常能孩子不经成人的提醒就能做到15. 您的孩子在家，是否能在提醒下做到饭前洗手？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都不愿意很少能孩子经成人的反复提醒才勉

8、强愿意，且需要成人的帮助或陪伴基本能孩子经成人的提醒才愿意，但坚持性不够能孩子经成人的稍加提醒能做到经常能孩子不经成人的提醒就能经常主动做到16. 您的孩子在家，是否能在提醒下做到便后洗手？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都不愿意很少能孩子经成人的反复提醒才勉强愿意，且需要成人的帮助或陪伴基本能孩子经成人的反复提醒才愿意做到，但坚持性不够能孩子经成人的稍加提醒能做到经常能孩子不需经成人的提醒就能主动做到17. 您的孩子是否能基本了解周围生活中的安全规则，知道不跟陌生人走，不乱穿马路？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都无法做到很少能孩子经成人的反复提醒才勉强做到基本能孩子经成人的反复提醒

9、能做到能孩子不经成人的提醒或经成人的稍加提醒能做到经常能孩子能经常做到18. 您的孩子在提醒下，是否能不做玩， 碰插座等危险的事？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都无法做到很少能孩子经成人的反复提醒才勉强做到，但一不提醒就忘记基本能孩子经成人的反复提醒才勉强做到能孩子经成人的提醒能做到经常能孩子不经成人的提醒或经成人的稍加提醒就能做到19. 您的孩子是否能在提醒下不用脏手揉眼睛？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都无法做到很少能孩子经成人的反复提醒才勉强做到，但一不提醒就忘记基本能孩子经成人的反复提醒才勉强做到能孩子经成人的提醒能做到经常能孩子不经成人的提醒或经成人的稍加提醒就能做到20

10、. 您的孩子在家，是否能在提醒下做到不将异物放入口、鼻、耳中？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都无法做到很少能孩子经成人的反复提醒才勉强做到基本能孩子经成人的反复提醒才做到能孩子经成人的提醒能做到经常能孩子不经成人的提醒或经成人的稍加提醒就能做到21. 您的孩子在家，是否能在提醒下做到连续看电视不超过15 分钟？ 单选题 *不能孩子经成人的反复提醒都无法做到很少能孩子经成人的反复提醒才勉强做到，但一不留神又会继续看电视基本能孩子经成人的反复提醒才勉强做到能孩子经成人的提醒能做到经常能孩子不经成人的提醒或经成人的稍加提醒就能做到22. 在家中当您或其他人对孩子说话时，您的孩子是否能注视对方的

11、目光？ 注意倾听( 如观察说话者的身体语言，在倾听时发出“我明白”“ 是的”“哈哈”等语言回应） 单选题 *不能孩子经反复提醒都无法做到很少能孩子经反复提醒才勉强做， 但一不提醒就忘记基本能孩子经提醒能做到能孩子不经提醒能做到经常能孩子经常不经提醒能做到，且集中程度高23. 您的孩子在家平时是否能做到说话态度自然、大方？ 单选题 *不能孩子经反复鼓励，引导都无法做到很少能孩子经反复鼓励， 引导才能勉强做到基本能孩子经鼓励，引导能做到能孩子不经鼓励，引导就能做到经常能孩子经常能做到24. 您的孩子在家平时是否能在提醒下做到使用“你好” “谢谢”“ 再见” 等合适的礼貌用 语吗？( 如客人来访时说

12、“你好”得到他人的帮助和服务时说#“谢谢”早晨去幼儿园、客人离开时说“再见”等） 单选题 *不能孩子经反复提醒都无法做到很少能孩子经反复提醒才能勉强做到基本能孩子经反复提醒能做到能孩子经稍加提醒能做到经常能孩子不经提醒经常能做到25. 您的孩子是否知道自己的性别？ 单选题 *不知道孩子经家长的语言，动作的反复提示也不知道很少知道孩子经家长的语言，动作的反复提示才勉强知道基本知道孩子经家长的语言，动作的提示才知道知道孩子不经家长的语言，动作的提示知道清楚知道孩子知道并能说明原因26. 您的孩子在家是否能主动提出要大小便？ 单选题 *不能孩子在家不能做到， 总是会尿裤子很少能孩子在家时要在成人的反

13、复提醒下才做到，经常会尿裤子基本能孩子在家时基本能做到，但偶尔有尿裤子的情况能孩子在家时能做到，几乎没有尿裤子的情况经常能孩子在家即使玩耍尽心时，也能做到27. 孩子的长辈，他人在家对孩子说话时，您的孩子是否能认真听？ 单选题 *不能孩子只顾自己的事情，不能做到很少能孩子在成人反复提醒下才能边做自己的事情边听长辈或他人说话基本能孩子在成人提醒下才能做到能孩子在稍加提醒下能做到经常能孩子不需提醒，能停下手中的事情认真听28. 您的孩子在家是否能听从长辈提出的要求（如家庭中一些约定俗成的规则和规定）？ 单选题 *不能孩子只顾根据自己的意愿做事情，不听从很少能孩子根据自己的意愿做事情， 在长辈的反复

14、提醒下才能听从基本能孩子根据自己的意愿做事情时，在长辈的提醒下能听从能孩子不需长辈的提醒即能听从经常能孩子能不需长辈的提醒经常听从29. 您的孩子是否知道家庭主要成员（如爷爷奶奶、 外公外婆、爸爸妈妈、 兄弟姐妹）与自己的关系？ 单选题 *不知道孩子在成人的反复提醒下也不能说出很少知道孩子在成人的反复提醒下才勉强说出1-2个基本知道孩子在成人的提醒下能说出3-4个知道孩子不需成人的提醒即能基本准确说出完全知道孩子不需成人的提醒能完全准确说出30. 您的孩子是否知道亲近、信赖长辈（如在来园的时候对成人反复叮嘱“早点来接、 第 一个来接”等语言， 离园时盼望家长到来、在家或散步时与长辈亲密地互动交

15、流）？ 单选题 *不知道孩子在成人的反复引导下也不知道很少知道孩子在成人的反复引导下才勉强知道基本知道孩子在成人的引导下知道知道孩子不需成人的引导即知道清楚知道孩子不需成人的引导能经常清楚地知道31. 您的孩子是否知道自己所在幼儿园的名称？ 单选题 *不知道孩子在成人的反复提醒下也不能说出很少知道孩子在成人的反复提醒下勉强能说出基本知道孩子在成人的提醒下才能说出知道孩子不经成人的提醒能准确说出清楚知道孩子不经成人的提醒# 就能马上完整清楚说出32. 您的孩子是否知道自己所在幼儿园的班级？ 单选题 *不知道孩子在成人的反复提醒下也不知道很少知道孩子在成人的反复提醒下才勉强知道基本知道孩子在成人的

16、提醒下指导知道孩子不经成人的提醒知道清楚知道孩子能清楚知道# 还能进行描述33. 您的孩子在外出游玩时，若遇到外国人或其他地区、民族的人，是否在引导下能感受 不同地区的人的特征差异（ 如发现他们的国家、 地区或民族与自己的国家、 地区或民族的不同，发现他们的外形特征、语言、 衣着、生活习惯与自己的不同， 包括“有的外国人的头发是黄的，我的头发是黑的”； 或对特征差异提出问题请求成人解答：“这个人是不是和我不一样？这个人的头发怎么了？”）？ 单选题 *不能孩子在成人的反复引导下也不能做到很少能孩子在成人的反复引导下才能做到基本能孩子在成人的引导下基本能做到能孩子在成人的引导下能说出主要特征差异完

17、全能孩子不经成人的引导，能完全准确说出很多特征差异34. 您的孩子是否能大方地与熟悉的人打招呼？ 单选题 *不能孩子在成人的反复提醒、引导下，也不能做到很少能孩子在成人的反复提醒、引导下，勉强才能做到基本能孩子在成人的提醒、引导下，基本能做到能孩子不经成人的提醒、引导，能做到，但不能保持完全能孩子经常能做到35. 您的孩子是否能在熟悉的人面前说话（如说话时神情能保持轻松自然）？ 单选题 *不能孩子在成人的反复引导下也不能做到很少能孩子在成人的反复引导下才勉强能做到基本能孩子在成人的引导下基本能做到能孩子不经成人的引导， 能做到， 但不巩固经常能孩子经常能做到36. 您的孩子在家是否能主动要求成

18、人给自己讲故事和读图书？ 单选题 *不能孩子在成人的反复引导下也不能做到很少能孩子在成人的反复引导下才勉强能做基本能孩子在成人的引导下基本能做到能孩子不经成人的引导， 能做到完全能孩子经常能做到37. 您的孩子是否能体验和发现生活中很多时候会用到数， 如去超市、 坐公交车、 走在马路上， 或者在家时，您的孩子能发现并有兴趣地自主观察生活中的很多地方出现的数字， 能读出来， 乐于和您交流所看到的数字及数字的用处）？ 单选题 *不能孩子在成人的反复引导下也不能做到很少能孩子在成人的反复引导下才勉强能做到基本能孩子在成人的引导下基本能做到能孩子不经成人的引导能做到经常能孩子不经成人的引导能经常做到3

19、8. 您的孩子在家中是否对家中或小区里的花草树木感兴趣？ 单选题 *不感兴趣在成人的反复引导下也不能愿意很少感兴趣在成人的反复引导下， 才愿意去观赏花草树木，但瞄一眼就离开或不予 理睬， 也很少和家长说说自己看到的颜色、形状， 闻到的气味等基本感兴趣在成人的引导下， 愿意去观赏花草树木， 和家长说说自己看到的颜色、形状， 闻到的气味等感兴趣会去观赏花草树木， 和家长说说自己看到的颜色、 形状， 闻到的气味等很感兴趣经常主动去观赏花草树木， 和家长说说自己看到的颜色、 形状， 闻到的气味 等， 并能说说自己观赏后的感受， 会主动问一些有关花草树木的问题39. 您的孩子是否对自然中的日月星空等变化感兴趣？ 单选题 *不感兴趣! 在成人的反复引导下， 也不愿意去观赏日月星空很少感兴趣在成人的反复引导下， 才勉