2022年心理咨询师三级诊断技能部分知识点整理

1、心理征询师三级诊断技能部分知识点整顿一、初诊接待的程序： 1、初诊接待的准备工作； 2、礼貌的接待方式和礼貌语言； 3、间接询问求助者但愿得到那方面的协助，不可直接逼问4、询问结束后，明确表白态度：与否能向求助者提供协助。 5、向求助者阐明保密原则和保密例外；求助者在征询过程中暴露的内容和与求助者解除的过程需要保密。征询师不能随意打探求助者与征询无关的个人隐私；浮现保密例外的状况时，征询师应将泄密限度控制在最小范畴内；遵守保密原则的重要性；尊重求助者的自主性；体验征询师的诚信；避免对求助者导致伤害，使求助者获得安全感；利于建立良好的征询关系。6、向求助者阐明心理征询的性质： 1）告知求助者心理

2、征询是征询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助” 表白心理征询与否成功， 在很大限度上取决于求助者与否有积极参与的态度和行动。 2）告知心理征询是一种过程， 有时会有迂回曲折，甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。 3）心理征询不可以解决她的所有问题。 7、阐明求助者的权利与义务； 8、与求助者进行协商， 拟定使用一种征询方式（门诊、电话、网络等）二、按心理问题的体现形式归类（由表及里的逻辑分类），要铭记心中，由于谈话中未经求助者容许不能当着求助者的面做记录和录音，只有求助者批准，才干做笔录和录音，因此会谈内容只有依托临场记忆，事后整顿，因此只有头脑中事先有了框架和条理，才不致漏掉掉

3、信息。应当在会谈中注意问题的严重限度（轻、中、重）问题的一般因素（生物因素、认知因素、社会因素）： 问题的具体因素（躯体状况、人格因素、 具体压力） 三、摄入性会谈的程序：1、拟定会谈的目的、 内容和范畴； 2、心理征询师在初诊接待中观测到的疑点； 3、心理征询师可以根据心理测评成果的初步分析发现问题； 4、上级心理征询师为进一步诊断而下达的会谈目的。注：会谈目的不止一种时，应分别解决：5、拟定提问方式（一般状况下使用开放式提问，不用封闭式提问，特殊状况下使用半开放式提问）； 6、倾听：全神贯注地倾听； 不随便打断谈话； 不随便插入自己的评价； 7、 控制会谈的内容和方向， 即会谈必须在征询师

4、的控制之下， 是有筹划、有目的的。 1） 释义指反复求助者话语中的重要内容，并顺便提出另一种问题，使求助者感到征询员所提问题很合理。2）中断： 指在会谈中临时休止一下， 建议变换地方再谈， 时间有限下次再谈； 3）情感反射： 指心理征询师故意识地刺激一下求助者， 使她把会谈转向某类问题；4）引导： 是把目前话题转向另一话题，是由本来的话题引申出新的话题。摄入性会谈重要采用的方式是提问和引导； 8、对会谈内容归类：谈话中应把握的要点是： 征得求助者批准后可做笔录 谈话信息依托临场记忆整顿；交谈中一般不做笔录和录音。 9、 结束会谈（ 结束会谈时必须声明和承诺的话）。 四、会谈法简介： 是一种有目

5、的的交谈，注意的要点： 1、会谈中听比说更重要；2、态度（心理征询师在会谈中只能持一种非评判性态度），“ 理解”是对其情绪和行为发生的规律性或必然性有了肯定的态度；而对其社会效应和其她后果仍是一种保存态度。“理解”是最中性化的和非评判性的态度，她可以是求助者得到知己，而并非是支持者或反对者。3、辨别和鉴别：1）看待求助者的会谈内容做限度上的辨别和鉴别；2）辨别情绪（或想法）与行为； 3）对谈会内容的真伪进行鉴别，特别是对神经症求助者； 4）必要时要把核心问题具体化。 4、 会谈法的种类：1）摄入性会谈（通过谈话理解病史和其她状况，即理解客观背景资料）； 2）鉴别性会谈（通过交谈和观测拟定检查的

6、种类）； 3）治疗性会谈（针对心理和行为问题的谈话）； 4）征询性会谈（内容波及健康人某些问题的谈话）；5）应急性或危机性会谈（求助者发生意外时所导致的忽然地精神创伤而进行的会谈， 如强奸、自杀）。5、如何提问题：（最佳采用开放式提问）。 1）谈话时提问过多的因素也许是：征询师对求助者的心理问题和她所说的内容缺少基本理解；征询师不善于掌握语言交流的技巧。 2）不恰当提问所带来的悲观作用： 导致依赖（不问不说话）；责任转移；减少求助者的自我摸索； 产生不精确的信息； 求助者因处在被“ 审问”地位而产生防卫心理和行为； 提问过多会影响交谈中必要的概括与阐明。 6、选择会谈内容的原则： 1）可接受：

7、适合求助者的接受能力，符合求助者的爱好； 2）有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性，对求助者的个性发展或矫正起核心作用，对进一步摸索求助者的深层病因故意义；对求助者病症的鉴别诊断故意义，对求助者改善认知和对的理解问题有协助。3）积极：对变化求助者的态度有积极作用。七、（问答题）会谈中不应当采用的提问方式： “为什么” 的问题（ 对求助者有很强的暗示性， 开改为“如何” 或“什么”）； 多重选择性问题（如你有什么感觉，是沮丧还是气愤？是封闭式提问）； 多重问题（如你是怎么看的？你的家人是怎么看的）； 修饰性反问（不需要回答，也无法回答，对求助者毫无益处）；责怪性问题（ 如果在这样，你当时干什

8、么了）；解释性问题（ 不利于求助者的自我摸索）。 八、摄入性会谈的注意事项： 1、态度必须保持中性，不能加入评价；2、提问中避免失误；3、除提问和引导性语言外，不能将任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言制止和扭转求助者的会谈内容； 5、在摄入性会谈后不应当出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误会。 九、对的地使用心理测量： 1、向求助者阐明选用量表对诊断的意义并征得求助者批准；2、根据求助者心理问题的性质， 选择恰当的心理测验项目；3、测量成果如果与临床观测、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新会谈在性评测。十、初步诊断：学习将临床资料

9、互相对照和比较，拟定其真实可靠性； 学会纵向和横向比较，抽象概括出牵动多种因素的核心点。 1、按表分类填写收集到的所有临床资料，主诉：（对症状的自身体验）；家属报告；摄入性会谈；临床观测；心理测验；作品分析；其她。2、按先后顺序，列出临床体现，再列出收集到的各类有关资料，进行对比和分析。 3、找到引起心理问题的核心点，其内涵是： 1）该因素是多数临床体现的因素或与多数临床体现均有内在联系； 2）该因素无论形式如何变化，其自身性质不变。注：其原则是资料分析时既要可靠真实， 又要符合客观逻辑。（拟定心理和行为问题的核心点的原则不涉及：求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性；征询师凭借经验可以对初期

10、资料做定性分析；求助者提供的资料不能作为分析问题的根据）。注：对临床诊断来说，找核心点或核心因素是最基本的也是最重要的技能。十一、（问答题）一般临床资料的整顿与评估（ 目的是为最后诊断提供确切根据）： 1、按提纲整顿归纳一般资料：人口学资料；生活状况；婚姻家庭；工作记录；社会交往；娱乐活动；自我描述；个人内在世界的重要特点（ 想象力、发明性、价值观、社会责任、抱负）；其她资料。 2、按提纲整顿个人成长史资料：婴幼儿期（围产期、出生状况、与否顺产等）；童年生活（有无重大事件发生，与否患有严重疾病，父母关系与否和谐、学校教育、有无退缩或袭击行为）；少年期生活（有无挫折发生、值得骄傲和羞耻的事是什么

11、、和成人关系中，有无不快乐的事，有无仇视、嫉恨的人或事、同伴关系如何）；青年期（学习、就业、 恋爱、婚姻有无挫折、朋友状况如何、崇拜的人是谁）；个人成长中的重大转化及对她的评价。注：个人成长史资料的整顿涉及：围产期妈妈身体状况；家庭教养的方式如何； 婚姻与否受到过挫折；目前对既往事件的评价。3、按提纲整顿求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：精神状态（认知、情绪和情感、意志行为和人格）；身体状态（ 躯体有无异常、近期的体检报告）；社会工作与社会交往。4、判断资料来源的可靠性予以阐明。 5、按资料的性质进行分类整顿。十二、临床资料的解释： 1、资料的可靠性是解释资料的先决条件。其验证措施

12、是补充提问；问卷和心理测验； 比较同一资料的不同来源；如果印象类似，可靠性就比较高。 2、临床资料赋予意义的措施：就事论事；寻找有关；迹象分析。 3、影像资料可靠性的也许因素 暗示：通过随意的交谈也许形成暗示，征询师的倾向性也许形成暗示；早起印象：征询师对求助者的初期印象也许影响最后的诊断和征询决策；收集资料者也是后来的决策者，会发生对资料的理解错误；如果新资料与早起印象冲突时，应尊重资料，征询师随时准备修正和调节自己的见解，注：征询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论（会诊）或使用调查法进行核算，以保证意见的对的性；求助者的处境和人格特点：征询师不能依状况灵活做出交谈筹划。4、不同职业对资料的理解：临床医生历来访者与否有病的角度看问题；行为主义者从学习和认知障碍的角度看问题；生态学者生长环境失去平衡的角度看问题；非专业观测者常从自然发展的角度看问题；生物学者从人的发展生长角度看问题。十二、初步印象指征询师对临床资料进行整顿分析后， 必须对求助者的心理和行为问题就严重限度和归纳诊断方面形成大体判断。 形成初步印象的对的操作是： 对求助者心理问题的严重限度评估； 对目前一般心理健康水平予以评估；对