学前儿童卫生与保健

1、学前儿童卫生与保健学前儿童卫生与保健第1页p. 2第一章 学前儿童解剖生理点及卫生保健第一节 新生儿生理特点及特殊生理现象教学目标： 本章主要对学前儿童解剖生理特点进行全方面概括阐述，经过教学使学生对学前儿童机体各系统解剖生理特点有所了解，基础掌握人体形态结构特点及各种功效活动规律，为今后托幼机构卫生保健工作奠定理论基础。第二节 婴幼儿解剖生理特点及卫生保健p. 2学前儿童卫生与保健第2页第一节 新生儿生理特点及特殊生理现象新生儿时期解剖生理特点新生儿特殊生理现象p. 3学前儿童卫生与保健第3页1.1新生儿时期解剖生理特点（一）体格发育特点新生儿（nb)：从出生到生后28天婴儿.新生儿保健：营

2、养关、温度关、感染关.1.出生体重、身长:2500g3742w体重：月龄：足月正常体重儿4000g巨大儿低体重儿身长50CMp. 4学前儿童卫生与保健第4页1.1新生儿时期解剖生理特点（一）体格发育特点2.出生头围、胸围:头围34cm; 胸围比头围小1-2cm;3.身体各个别百分比:头大（1/4)，身长，四肢短.（二）各系统特点1.骨骼、肌肉骨骼肌肉有很多软骨，长骨两端还未钙化；颅骨骨化还未完成（囟门）脊椎生理弯曲还未形成四肢屈肌力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。伴随月龄增加，屈肌和伸肌力量逐步协调，四肢就会伸展开来。p. 5学前儿童卫生与保健第5页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点1.

3、骨骼、肌肉关节关节发育未全，不够牢靠，强力作用下，易发生脱臼。2.皮肤皮肤皮肤薄嫰，保护功效差。皮下脂肪较少，体热轻易散失，环境温度低时，新生儿易受凉。汗腺还未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，易受热。皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色小点，头发上也可有厚厚痂皮。p. 6学前儿童卫生与保健第6页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点3.呼吸呼吸道呼吸运动新生儿面骨发育还未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻塞，可致吸吮困难和睡眠不安。因为气管、支气管官腔狭窄，发生炎症时轻易造成呼吸困难。新生儿胸腔狭窄，吸气时胸廓扩充程度有限，所以在呼吸时几乎看不出胸廓起伏。腹式呼吸。频率为

4、每分钟40次。p. 7学前儿童卫生与保健第7页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点4.心脏和血液心脏血液心肌力量微弱、心腔小，每次博出血量少以增加每分钟心跳次数来赔偿。普通新生儿心跳为140次每分钟，哭闹、吃奶或发烧后，都可使心率加紧。新生儿全身血液总量约300ml.血流多集中于躯干和内脏，四肢较少。p. 8学前儿童卫生与保健第8页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点5.消化消化 新生儿唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔黏膜尤其薄嫩，所以不要用布擦口腔。 在两次喂奶之间喂点温开水，可到达清洁口腔目标。 新生儿胃浅（30-60ml），胃贲门和幽门几乎在一个水平上，

5、所以吃饱后轻易漾奶。 新生儿多在出生12小时以后排出胎便。p. 9学前儿童卫生与保健第9页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点6.泌尿和生殖器泌尿生殖器新生儿肾脏还未发育完善，对钠盐排泄能力有限，假如喂菜水，不要加盐。因为肾脏功效较弱，对一些药品排泄较慢，新生儿用药需慎重，不要把大人药减量给新生儿服用。大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。最初几天仅排尿4-5次，生后一周可增至20次左右。新生儿尿道短，注意外阴清洁护理，擦粪便时要由前向后，省得污染尿道口。 男婴出生时睾丸已经降至阴囊内。出生后，一侧或两侧睾丸未降至阴囊，成为“隐睾”。隐睾在未满1岁仍有自然下降可能。 女婴

6、小阴唇和阴蒂相对较到，使大阴唇遮不住小阴唇。p. 10学前儿童卫生与保健第10页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点7.免疫系统新生儿皮肤和黏膜薄嫩，屏障作用差，一块皮肤、黏膜破损，都可能引发严重败血症。新生儿本身产生抗体还极少，不足以抵抗病原体倾袭。但在胎儿时期，母体给予抗体，能够帮其抵抗一些传染病。母乳初乳也能够为新生儿提供抗体。p. 11学前儿童卫生与保健第11页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点8.神经系统新生儿脑重约为350g,相当于成人脑重1/4。脑细胞处于增殖阶段，脑细胞数量在出生一年内仍在增加。新生儿神经细胞突起短而且数量少。有神经细胞，轴突外面早晨髓鞘，所以

7、神经传导轻易“泛化”。新生儿时期大脑皮层兴奋性低，外界刺激易引发疲劳，使其兴奋性更低，从而处于睡眠状态。所以新生儿几乎每日处于睡眠保护抑制状态。（20小时）伴随神经系统不停完善，新生儿由本能反应逐步建立 越来越多条件反射，用以适应外界。p. 12学前儿童卫生与保健第12页1.1新生儿时期解剖生理特点（二）各系统特点9.感觉器官视 觉新生儿出生后就有光感，适宜刺激可促进视觉发育。眼球运动时候，因为神经肌肉调整功效不完善，可能出现两眼不一样时现象。听 觉新生儿已经有听觉，突发声音可引发惊战或闭眼。触 觉新生儿触觉灵敏，尤其是嘴唇、手心、脚心、前额等部位。“皮肤饥渴”温度觉新生儿温觉敏锐。假如温度不

8、适当，会以哭叫表示抗议。味 觉对甜液体，新生儿吸吮次数比较多。嗅 觉出生后一周，新生儿就能区分生母与他人乳汁气味。p. 13学前儿童卫生与保健第13页1.2新生儿特殊生理现象生理性体重下降生理性黄疸螳螂嘴和板牙乳房肿大有些男婴或者女婴，生后数日出现乳房肿胀，甚至还有乳汁分泌，普通经过2-3周消退。女婴阴道流血有女婴出生后2-3天阴道排出少许血性分泌物，连续1-2天。新生儿出生后体重下降100300g,称为“掉水膘”。普通在7-10天后，可恢复到出生时水平，以后显著增加。约有半数新生儿，出生后2-3天，皮肤、巩膜出现轻度黄疸。普通7-10天消退。新生儿口腔两侧有较厚脂肪层，使颊部隆起，称为“螳螂

9、嘴”新生儿牙龈上有灰白色小颗粒，称上皮珠（板牙、马牙）。p. 14学前儿童卫生与保健第14页p. 15年4月26日第二节 婴幼儿解剖生理特点及卫生保健一、人体基础结构概述 人体结构按其功效能够分为运动、呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿、生殖、神经系统等不一样系统。 细胞是人体形态结构和功效基础单位。 人体有四种基础组织上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。细胞组织器官系统p. 15学前儿童卫生与保健第15页2.1人体基础结构概述（一）人体形态结构概述 从外表看，人体分为头、颈项、躯干和四肢等个别。人体表面是皮肤，皮肤下面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部，由皮肤、肌肉和骨骼围成两个大腔：颅腔和体腔。

10、头部 包含眼、耳、鼻、口、舌等器官和颅腔 颅腔内容纳脑。颈项部 颈项部前面叫颈部，后面叫项部。 是头与躯干连接个别，运动灵活。p. 16学前儿童卫生与保健第16页2.1人体基础结构概述（一）人体形态结构概述躯干部 躯干前后径小于左右径，适于直立。躯干前面可分为胸、腹两个别，后面分为背、腰、骶几个别。躯干部体腔以膈肌为界分为胸腔与腹腔。腹腔下方骨盆内个别叫做盆腔。 p. 17学前儿童卫生与保健第17页2.1人体基础结构概述（二）细胞细胞是人体结构和功效基础单位。人体细胞结构包含细胞膜、细胞质和细胞核三个别。大个别细胞基础功效是新陈代谢。另外，每一类细胞还有自己特殊功效。 红细胞能够携带氧和二氧化

11、碳， 白细胞含有吞噬作用， 肌细胞有收缩作用， 神经细胞受到刺激以后，能够产生兴奋，含有传导 兴奋作用等。p. 18学前儿童卫生与保健第18页2.1人体基础结构概述（三）组织、器官和系统组织是由许多形态和功效相同细胞核细胞间质共同组成。器官是有各种组织组成，能够行使一定功效结构单位。人体基础组织有四大类：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。系统是能够完成一个或几个生理功效而组成多个器官综合，许多在结构和功效上有亲密联络器官，按一定次序结合在一起，共同执行某种特定功效。p. 19学前儿童卫生与保健第19页 人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨和骨连结组成人体支架，成为骨骼。2.2婴幼儿各

12、系统解剖生理特点（一）运动系统1.婴幼儿骨骼特征（1）骨形态、结构特征：人体骨骼由206块骨连结而成，它分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大个别。p. 20学前儿童卫生与保健第20页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（1）骨形态、结构特征：骨形态各异，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。骨结构(管状，轻便而坚固）骨膜：骨质：骨髓：结缔组织膜，含血管、神经、成骨细胞，对骨生长、再生有主要作用。骨密质骨松质白色，致密坚硬红色疏松，呈蜂窝状骨主要个别，抗压、承重等。红骨髓黄骨髓主要在骨松质空隙中，有造血功效。成年人骨髓腔中。p. 21学前儿童卫生与保健第21页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1

13、.婴幼儿骨骼特征（1）骨形态、结构特征：骨化学成份包含有机质和无机质。无机质能够使骨变得坚硬，而有机质使骨含有韧性和弹性。骨化学成份可因年纪、营养情况等原因影响而改变。幼儿骨有机质含量相对较多，韧性强、弹性大、硬度小，因而不易骨折，但易弯曲或变形。p. 22学前儿童卫生与保健第22页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（2）颅骨特征：新生儿颅骨还未完全骨化，留有结缔组织膜，称为囟门，可分为前囟和后囟。囟门闭合反应颅骨骨化过程。前囟：出生后12岁闭合；后囟：出生后23个月闭合。p. 23学前儿童卫生与保健第23页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（3）脊柱特征： 脊柱是

14、人体主要支柱，是由脊椎骨叠加而成，脊柱改变反应椎骨发育。成人脊柱完全形成对保护身体平衡，降低走路与跳跃时对脑冲击和震荡有力。p. 24学前儿童卫生与保健第24页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（3）脊柱特征：新生儿脊柱仅骶骨有弯曲。3个月婴儿抬头时，出现颈部脊柱前凸；颈曲6个月婴儿能坐时，出现胸部脊柱后凸；胸曲1岁左右学走时，出现腰部脊柱前凸； 腰曲婴幼儿生理弯曲并不固定，在仰卧位时，完全能够消失。婴幼儿体位不正时则轻易引发脊柱弯曲变形。p. 25学前儿童卫生与保健第25页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（4）胸廓特征： 胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围

15、成。容纳并保护心、肺等器官，并参加呼吸。假如婴幼儿缺钙，易使胸廓前后径扩充，胸骨突出形成鸡胸，影响心、肺正常发育和生理功效。p. 26学前儿童卫生与保健第26页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（5）上肢骨特征： 上肢骨普通较轻、小，关节灵活性较大。新生儿没有腕骨，仅为软骨，以后8块腕骨骨化中心依次出现，约在10-13岁完成骨化。（6）下肢骨特征：下肢骨普通较粗大，关节牢靠。骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。容纳并保护盆腔脏器。p. 27学前儿童卫生与保健第27页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（6）下肢骨特征：足骨跗骨和跖骨借骨连接形成向上凸笼形状，称为足弓

16、。足弓含有弹性，能缓冲行走于跳跃时对身体和脑所产生震荡。p. 28学前儿童卫生与保健第28页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点1.婴幼儿骨骼特征（7）婴幼儿关节特征：关节结构关节面关节囊关节腔关节头（略凸）关节窝（略凹）覆盖关节软骨由结缔组织组成内壁分泌滑液，包绕关节，骨间联络含少许滑液结构特点：坚 固、 灵 活婴幼儿关节伸展性及柔韧性超出成人，故关节活动范围大于成人；但关节牢靠性较差，强力下易脱臼。p. 29学前儿童卫生与保健第29页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点2.婴幼儿肌肉组织发育特点1)重量：占体重20%左右，到1.5岁时占23%，5岁左右增加到35%，以后逐 渐增加。1.55岁时期发展比

17、较快速。 2)成份：水分多，水分、蛋白质、脂肪、糖及无机盐含量较成人少，能量储存 差，故肌肉收缩力差，易疲劳。但因新陈代谢快，供氧量充分，又易恢 复。 3)肌肉群：大、小肌肉发展并不是同时进行，大肌肉群先发育，上肢肌肉先 发育。p. 30学前儿童卫生与保健第30页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点3.运动系统保障婴幼儿身高不停增加，营养和阳光及适当运动是婴幼儿骨骼生长和发育必需条件。婴儿腕骨出生时全部为软骨，到10岁左右才能全部钙化，所以婴幼儿手劲小，为他们准备玩具要轻。婴幼儿骨骼硬度小，轻易变形，不良体姿能够造成脊柱完全。所以应从小培养幼儿良好体姿,预防脊椎和胸廓变形。婴幼儿肌肉力量和能力贮备都

18、不如成人，所以组织幼儿户外 活动时要适时让幼儿休息，防止过分疲劳。p. 31学前儿童卫生与保健第31页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点3.运动系统保障婴幼儿肘关节教松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”。婴幼儿会站、会走以后逐步出现足弓。不过脚底肌肉、韧带不够坚固，假如运动量不适当，易使足弓塌陷，形成“扁平足”。所以要适度锻炼并给幼儿宣传适当鞋子。保健关键点： 适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉发育； 预防骨折、脱臼、肌肉劳损等伤害性事故发生； 经常晒太阳，促进身体对维生素D以及钙、磷吸收； 婴幼儿衣饰应便于骨骼发育和动作发展，不能一味追求美观。p. 32学前儿童卫生与保

19、健第32页消化：消化道将食物分解为能够被吸收成份过程。吸收：经过消化食物成份经过消化道壁进入血液 循环过程。2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（二）消化系统消化系统消化道消化腺口腔、咽食管、胃小肠、大肠肛门等唾液腺、胃腺胰腺、肠腺肝脏p. 33学前儿童卫生与保健第33页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（1）口腔：牙齿和舌。牙是人体最坚硬器官。人一生中先后出现两副牙齿。6月到23岁乳牙全部萌出，共20个。6岁左右开始出现第一颗恒牙，712岁 乳牙脱落，恒牙逐步长出共32颗。12岁左右出第二恒磨牙，第三恒磨牙一 般在18岁以后才长出，也可终生不出。 所以，人恒牙2832颗均属正常。1.婴幼儿消化道特征p

20、. 34学前儿童卫生与保健第34页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点依据牙形态和功效，把牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。p. 35学前儿童卫生与保健第35页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。p. 36学前儿童卫生与保健第36页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点 食管为肌性管道，全长25厘米，有三个狭窄部。新生儿食管长约10-11厘米，1岁时约12厘米，婴儿食管因为弹性纤维发育不全，故轻易溢乳。5岁时食管约为16厘米，幼儿食管比成人短而窄，黏膜柔软，管壁较薄且弹力组织发育较差，易受损伤。（2）食管：p. 37学前儿童卫生与保健第37页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点 婴儿胃呈

21、水平状，贲门括约肌不够发达，吮吸时常吸入空气，这些原因使婴儿轻易发生漾奶现象。伴随小儿学会走路，胃位置逐步变垂直。（3）胃： 婴幼儿胃黏膜血管丰富，胃肌层发育较差，胃壁较薄，分泌盐酸及各种酶均比成人少，消化能力较弱，富含蛋白质和脂肪食物在胃内滞留时间较长。p. 38学前儿童卫生与保健第38页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（4）小肠： 小肠是吸收主要部位。婴幼儿肠道肌肉组织和弹力纤维还未发育完善，肠蠕动能力比成人弱，加上自主神经调整能力差，轻易发生肠功效紊乱。（5）大肠： 婴儿过了伴随，就可培养定时排便习惯。幼儿应养成早饭后排便习惯，大便不规律时间长后会形成便秘。 包含大肠和小肠。肠管相正确比成

22、人长，较长路径帮助其吸收养料，管壁较薄较嫩。大肠与小肠百分比较成人大，成人为1：4，新生儿为1：6，婴儿为1：5。小儿结肠壁相对较薄，直肠与腹壁固定较差，没有显著结肠带和结肠垂，易发生肠套病。直肠相正确较长，黏膜与黏膜吻合较差，肌肉发育不好，固定不好，轻易发生脱肛。 p. 39学前儿童卫生与保健第39页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点2.婴幼儿消化腺特征消化腺包含唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏，它们能够分泌消化液。淀粉胰、肠淀粉酶麦芽糖胰、肠淀粉酶葡萄糖蛋白质 胰蛋白酶多肽 肠肽酶氨基酸脂肪 胆 汁脂肪微粒胰、肠脂肪酶甘油+脂肪酸p. 40学前儿童卫生与保健第40页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点

23、2.婴幼儿消化腺特征唾液腺唾液腺分泌唾液能够滋润口腔并溶解食物，便于吞咽；唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶，含有分解食物和杀菌作用，能够清洁和保护口腔。婴儿唾液腺在出生时已形成，但发育不完全，分泌唾液较少。出生3-4个月时唾液腺分泌量显著增加，伴随年纪越大，唾液分泌量和淀粉酶含量也在增多。肝脏肝脏是人体最大消化腺。肝脏能够分泌胆汁，储存并分解糖元，还含有屏障及抗毒作用。婴幼儿肝脏相对比成人大，肝细胞到8岁后才发育完善。婴幼儿肝功效不健全，肝脏分泌胆汁较少，对脂肪消化能力较差。糖原储存较少，饥饿时轻易发生低血糖。肝脏解毒能力较差，若摄入过量蛋白质，会加重肝脏负担。胰腺胰腺既分泌胰岛素又分泌胰液，对机

24、体新陈代谢起到主要作用。婴幼儿胰腺已含有成人全部各种消化酶，能够完成消化作用。p. 41学前儿童卫生与保健第41页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点3.消化系统保健保持口腔卫生。婴儿经过喝水来清洁口腔，2岁左右可学习漱口，3岁以后要坚持早晚刷牙；保护好乳牙。定时检验，发觉龋齿及时治疗。防止用牙齿咬硬东西，预防伤害性事故发 生；养成良好饮食习惯。就餐时要细嚼慢咽，尽可能吃饱；两餐间隔时间不宜过短，食物不宜过 烫或过冷；保护进餐时愉快情绪，从而促使消化液分泌和消化管蠕动，提升消化能力。培养定时排便习惯，预防便秘。p. 42学前儿童卫生与保健第42页呼吸：人体不停地吸收外界氧气和呼出体内二氧化 碳过程。

25、2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（三）呼吸系统呼吸系统呼吸道:肺鼻、咽、喉、气管、支气管(气体进出通道)(气体交换场所)上呼吸道下呼吸道p. 43学前儿童卫生与保健第43页1.婴幼儿呼吸道特征2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（三）呼吸系统上呼吸道下呼吸道婴幼儿因为面部和颅骨发育未完全，鼻和鼻腔相对较小，鼻黏膜柔软，富有血管，鼻腔较狭窄。所以易受感染，引发充血、流涕，造成鼻腔闭塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。婴幼儿声带短而薄，不够坚韧，所以婴幼儿声调比成人高，但因为学前儿童声门肌肉轻易疲劳，故婴幼儿发声时间不宜过长，而且要注意发音方法。婴幼儿气管、支气管官腔较成人狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹力组

26、织，黏膜血管丰富，黏液腺分泌不足而干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好地排除微生物及黏液，易引发感染，造成呼吸道狭窄而发生阻塞现象。p. 44学前儿童卫生与保健第44页2.肺和气体交换2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（三）呼吸系统婴幼儿肺弹力组织发育较差，血管丰富。整个肺脏含血多、含气少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少。因而感染时轻易造成黏液阻塞，并易引发肺不张、肺气肿及肺淤血等。婴幼儿生长发育旺盛，新陈代谢快，需要经过加紧呼吸频率来赔偿 摄入氧气。所以，年纪越小，呼吸频率越快。婴幼儿支配呼吸运动中枢神经发育不完善，迷走神经兴奋性 占优势，易出现深、浅呼吸交替，或呼吸节律不齐、间歇、暂 停等现象。p.

27、45学前儿童卫生与保健第45页3.呼吸系统保健2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（三）呼吸系统用鼻子呼吸，使空气经过鼻腔，预防灰尘和细菌进入肺部，并调整空气温度和湿 度，降低感冒；掌握擤鼻涕正确方法，预防因为鼻腔内压过大，而使细菌进入耳咽管，引发中耳炎；注意保护嗓音，不要长时间唱歌、呼叫，预防声带因过分担心而水肿、变厚，感冒、 咳嗽时要多饮水；注意培养正确姿势，适当进行体育锻炼，促进胸廓及肺正常发育；尽可能进行户外活动，室内要通风换气，严寒地域或动机尤其要注意吸收新鲜空气；进餐时要小心，不高声谈笑，预防食物误入气管。p. 46学前儿童卫生与保健第46页2.2婴幼儿各系统解剖生理特点（四）血液及血液循环血浆：占血液总量45由90水和1