中基-藏象-肺课件

1、03:26 HONG 1 心肺肝脾肾中 医 藏 象 学五脏系统肺肺为五脏之天 明 绮石理虚元鉴解剖部位表里关系：大肠生理特性和生理功能联系功能 五体：在体合皮 其华在毛 五官：开窍于鼻 五志为悲 五液为涕 五时与秋气相通应属性： 阴阳属性：阳中之阴 五行属性：金一、肺的解剖 解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，为气体出入的器官肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称 灵枢九针论“肺者，五藏六府之盖也” 素问痿论“肺者，藏之长，为心之盖也” 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，“虚如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵。故肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿

2、诸气，称为“娇脏”2.肺为娇脏：肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通, 且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 肺为娇脏易被邪侵肺脏清虚娇嫩 上通天气 外合皮毛 治疗宜轻清、宣散 清肃:清洁/肃清,肺具有肃清其本身和呼吸道内异物,以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清虚之脏”。含义：肺气向上、向外运动。主宣发、肃降生理： 排出体内浊气； 将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢 后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄 宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖 将会聚于肺的血液重新输布到全身。宣发含义：肺气向下、向内运动。生理：吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成宗气 向下布散

3、至脐下以资元气； 将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代 谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之 源，并控制、调节尿液的排泄； 将全身的血液会聚于肺。肃降主气、司呼吸 主呼吸之气 主一身之气三、肺的主要生理功能 含义:指肺主呼吸之气和主一身之气的作用。生理: 肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与 外界环境之间气的交换； 参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水 谷精气结合而成 通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入 出，而调节全身气机。主气 素问六节藏象论: “肺者,气之本”主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征 生理: 肺气宣发 布散全身,外达皮毛 汗呼气 精微(津液)

4、脾 肺 肺主肃降 原尿 肾与膀胱的气化 尿 病理: 肺失宣散 无汗、皮肤水肿 宣肺利水 “提壶 揭盖” 肺失肃降 小便不利、水肿 降气利水 肺失清肃 影响疏通水道向上向外 向下向内 散精 代谢后 水液不能外达皮毛腠理闭塞 水液不能下输膀胱 痰湿阻滞肺和呼吸道失洁净通畅 可至 治 治 主要表现：呼吸调匀，心跳正常 所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现 肺朝百脉、主治节含义：指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行体内外 清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉输送全身。内容： 肺气 宣发 富含清气的血液通过百脉输送全身 肃降 全身血液通过百脉汇聚于肺 主管血的清浊交换 生成

5、宗气,而助心行血肺朝百脉 生理: 肺主气司呼吸 生成宗气 贯心脉,推动血行 助心行血 肺气宣发肃降 治理调节气机 敷布调节血行 病理: 肺气壅塞 肺:咳、痰、喘、闷胀 心血行不畅甚血脉瘀滞 心:心悸胸闷唇舌青紫清气 +水谷精气 肺心病 素问灵兰秘典论“肺者相傅之官,治节出焉”主治节含义：肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作用。 （或指肺辅助心脏治理和调节全 身气血津液及各脏腑经络 生理功能的作用） 内容： 治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸运动，维持机体内外正常的气体交换；是

6、通过呼吸运动，调节气的升降出入，保持全身气机调畅；是通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏促进血行；是通过肺的宣发与肃降，治理和调节机体水液的输布与排泄。素问灵兰秘典论“肺者相傅之官,治节出焉”主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身相应脏腑的功能。 含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺气”。 肺气宣发，输精于皮毛皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。生理意义 病理意义肺在体合皮，其华在毛肺合皮毛肺气不足，宣发无力皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。肺在窍为鼻 含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕 病理意义 鼻痒气热 肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等开窍为鼻肺在液为涕 含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。 肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。 生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒鼻流清涕。 病理意义 肺热流黄浊涕。 肺燥鼻干 在液为涕（五）与秋气相通应含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋