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文档简介

1、人身损害赔偿的赔偿标准及计算方法表格版(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)人身损害赔偿的赔偿标准及计算方法赔偿项目计算方法备注医疗费医疗费赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他其他指后续治疗、整容、康复费误工费受害人有固定收入的误工费赔偿金额=受害人工资(元/天)X误工时间(天)受害人无固定收入的,能证明最近三年的平均收入状况的误工费赔偿金额=受害人最近三年平均收入(元/天)X误工时间(天)在确定误工时间时,一般以医院建休为准。如果受害人因伤致残的,则误工时间可以定至定残日的前一天受害人无固定收入的且不能证明最近三年的平均收入状况的误工费赔偿金额=受诉法院所在地相同或者相近行业上一年

2、职工的平均工资(元/天)X误工时间(天)护理费护理人员有收入的护理费赔偿金额=护理人工资(元/天)X护理期限(天)护理人员没有收入或者雇佣护工的护理费赔偿金额=护理标准(元/天)X护理期限(天)交通费交通费赔偿金额一就医、转院实际发生的交通费用在工伤事故中,交通费由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销住宿费住宿费赔偿金额=国家机关一般工作人员出差住宿标准X住宿时间在工伤事故中,食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销住院伙食补助费住院伙食补助费=当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准X住院天数营养费营养费一实际发生的必要营养费用残疾赔偿金60周岁以下残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年

3、度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)标准X伤残系数X20年伤残系数,伤情评定为一级伤残的,按全额赔偿,即100%;二至十级的,则以10%的比例依次递减60周岁75周岁之间残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)标准X伤残系数x20实际年龄60)75周岁以上受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)标准X伤残系数X5年残疾辅助器具费残疾辅助器具费=普通适用器具的合理费用丧葬费丧葬费赔偿额=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资(元/月)X6个月被抚养人生活费(如何计入到残疾赔偿金、死亡赔偿金中?)不满18周岁被扶养人生活费=城

4、镇居民人均消费性支出(农村人均年生活消费性支出)x(18-实际年龄)1、有其他扶养人时,赔偿义务人承担的被扶养人生活费=被扶养人生活费+扶养人数;2、被扶养人有数人时,赔偿义务承担的年赔偿总额W城镇居民人均消费性支出(农村居民人均年生活消费性支出);被扶养人无劳动能力又无其他生活来源18周岁一60周岁城镇居民人均消费性支出(农村人均年生活消费性支出)x20年60周岁一75周岁城镇居民人均消费性支出(农村人均年生活消费性支出)x20-(实际年龄-60)年75周岁以上有其他扶养人城镇居民人均消费性支出(农村人均年生活消费性支出5年死亡赔偿金60周岁以下死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入(农

5、村居民人均纯收入)、20年在工伤事故中,按照48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准支付一次性工亡补助金60周岁一75周岁死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)20-(实际年龄-60)75周岁以上死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)、5年精神损害抚慰金法官自由裁量(最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第九条“精神损害抚慰金包括以下方式:(一)致人残疾的,为残疾赔偿金;(二)致人死亡的,为死亡赔偿金;(三)其他损害情形的精神抚慰金。”问:受害人可同时请求残疾赔偿金和精神损害抚慰金吗?)附件:一、相关法律和司

6、法解释关于医疗费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。2、民法通则第119条:侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死

7、亡的,并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。3、最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)第144条:医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。4、工伤保险条例第29条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。5、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第1款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:医疗费:指医院对因触电造成伤害的当事人进行治疗所收

8、取的费用。医疗费根据治疗医院诊断证明、处方和医药费、住院费的单据确定。医疗费还应当包括继续治疗费和其他器官功能训练费以及适当的整容费。继续治疗费既可根据案情一次性判决,也可根据治疗需要确定赔偿标准。费用的计算参照公费医疗的标准。当事人选择的医院应当是依法成立的、具有相应治疗能力的医院、卫生院、急救站等医疗机构。当事人应当根据受损害的状况和治疗需要就近选择治疗医院。二、相关法律和司法解释关于误工费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第20条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误

9、工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。2、最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)第145条:经医院批准专事护理的人,其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的,其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。3、工伤保险条例第31条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工

10、资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。4、医疗事故处理条例第50条第2款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。5、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第2款:因触电

11、引起的人身损害赔偿范围包括:误工费:有固定收入的,按实际减少的收入计算。没有固定收入或者无收入的,按事故发生地上年度职工平均年工资标准计算。误工时间可以按照医疗机构的证明或者法医鉴定确定;依此无法确定的,可以根据受害人的实际损害程度和恢复状况等确定。三、相关法律和司法解释关于护理费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第21条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参

12、照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。2、工伤保险条例第21条:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。3、医疗事故处理条例第50条第4款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。4、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第4款:因触电引起的人身损害赔

13、偿范围包括:护理费:受害人住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照事故发生地平均生活费计算。也可以参照护工市场价格计算。受害人出院以后,如果需要护理的,凭治疗医院证明,按照伤残等级确定。残疾用具费应一并考虑。四、相关法律和司法解释关于交通费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第22条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。2、医疗事故处理条例第50条第9款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据

14、支付。3、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第10款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:交通费:是指救治触电受害人实际必需的合理交通费用,包括必须转院治疗所必需的交通费。五、相关法律和司法解释关于住宿费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第23条:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。2、工伤保险条例第29条:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发

15、给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。3、医疗事故处理条例第50条第10款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。4、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第11款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:住宿费:是指受害人因客观原因不能住院也不能住在家里确需就地住宿的费用,其数额参照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算。六、相关法律和司法解释关于住院伙食补助费的规定:1、最高人民法

16、院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第23条:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。2、工伤保险条例第29条:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。3、医疗事故处理条例第50条第3款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:按照医疗事故发

17、生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。4、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第3款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:住院伙食补助费,应当根据受害人住院或者在外地接受治疗期间的时间,参照事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。七、相关法律和司法解释关于营养费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第24条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。2、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第3款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:人民法院应当根据受害人的伤残情况、治疗医院

18、的意见决定是否赔偿营养费及其数额。八、相关法律和司法解释关于残疾赔偿金的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第25条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。2、最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)第146条:侵害他人身体致使其丧失全部或

19、者部分劳动能力的,赔偿生活补助费一般应补足到不低于当地居民基本生活费的标准。3、工伤保险条例第33条:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达

20、到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。第34条:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各

21、项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第35条:职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直

22、辖市人民政府规定。4、医疗事故处理条例第50条第5款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。5、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第5款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:残疾人生活补助费:根据丧失劳动能力的程度或伤残等级,按照事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿二十年。但五十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低不少于十年;七十周岁以上的,按五年计算。九、相关法律和司法解释关于残疾辅助器具费的规定:1、最

23、高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第26条:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。2、工伤保险条例第30条:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。3、医疗事故处理条例第50条第6款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。4、最高人民法院关于审理触电人

24、身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第6款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:受害残疾人因日常生活或辅助生产劳动需要必须配制假肢、代步车等辅助器具的,凭医院证明按照国产普通型器具的费用计算。十、相关法律和司法解释关于丧葬费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第27条:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计2、工伤保险条例第37条第1款:职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;3、医疗事故处理条例第50条第7款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:按照

25、医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。4、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第7款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:国家或者地方有关机关有规定的,依该规定;没有规定的,按照办理丧葬实际支出的合理费用计算。十一、相关法律和司法解释关于被扶养人生活费的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第28条:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年

26、龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。2、最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)第147条:侵害他人身体致人死亡或者丧失劳动能力的,依靠受害人实际扶养而又没有其他生活来源的人要求侵害人支付必要生活费的,应当予以支持,其数额根据实际情况确定。3、工伤保险条例第37条第2款:职工因工死亡,其直

27、系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取供养亲属抚恤金:供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;4、医疗事故处理条例第50条第8款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁

28、但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。5、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第9款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按当地居民基本生活费标准计算。被抚养人不满十八周岁的,生活费计算到十八周岁。被抚养人无劳动能力的,生活费计算二十年,但五十周岁以上的,年龄每增加一岁抚养费少计一年,但计算生活费的年限最低不少于十年;被抚养人七十周岁以上的,抚养费只计五年。十二、相关法律和司法解释关于死亡赔偿金的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件

29、适用法律若干问题的解释第29条:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。2、工伤保险条例第37条第3款:职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取一次性工亡补助金:一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。3、最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第4条第8款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括:按照当地平均

30、生活费计算,补偿二十年。对七十周岁以上的,年龄每增加一岁少计一年,但补偿年限最低不少于十年。十三、相关法律和司法解释关于精神损害抚慰金的规定:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第18条:受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。2、医疗事故处理条例第50条第11款:医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:按照医疗事故发生地居民年平均生活

31、费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=0.1mg,1小时用量=0.1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mgi支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=16.7ml/h。硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(10ug/min)

32、硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10ug/min)多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h(0.5ug/kg/min)胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg0.1mg/kg4mg5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg仙林(维库溴铵)70100ug/kg3.55mg/h(kg=50)仙林(维库溴铵)首剂0.080.1mg/kg补充0.030.05mg/kg咪唑安定15mg+NS15

33、ml2ml/h(2mg/h)施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h(250ug/h)吗啡10mg+NS9ml可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20ml,维持300mg+NS44mlW6ml(35mg/h)胺碘酮首剂510mg/kgiv,维持300mgivgttW30min异丙酚首剂40mg维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h(70kg)或0.5mg/h(50kg),可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内),维持500mg+NS50ml(5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁510mg+速尿80mg地高辛首剂11.5mg/d

34、,维持量0.250.5mg/d多巴酚丁胺2040mg+100mlGS(40120mg/d)2.510ug/kg/min利多卡因首剂50mgiv无效100mg/510min(W500800mg),维持400mg+GS500ml(W10001500mg/d)去甲肾上腺素首剂Zmg/次812ug/min维持24ug/min阿拉明0.0150.1g+NS500ml(0.20.4mg/min)常用药物输注计算:药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)X311.0口g/(kg.min)520口g/(kg.min)硝普钠体重(kg)X311.0口g/(kg

35、.min)0.58口g/(kg.min)硝酸甘油体重(kg)X0.310.1口g/(kg.min)15口g/(kg.min)最大剂量10口g/(kg.min)多巴酚丁胺体重(kg)X311.0口g/(kg.min)520口g/(kg.min)肾上腺素体重(kg)义0.0310.01Hg/(kg.min)0.010.2口g/(kg.min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重义3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为iHg/(kg.min),常用剂量120Hg/(kg.min);起始剂量5ug/(kg.min);多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量120ug/(kg.min),起始剂量1

36、口g/(kg.min);硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000ug/ml),常用剂量10200ug/min或0.12ug/(kg.min),起始剂量510ug/min(0.30.6ml/h)。硝酸甘油:(公斤体重义0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1ug/(kg.min)或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600ug/ml),常用剂量10200ug/min或0.12ug/(kg.min),起始剂量510ug/min(0.51ml/h)。去甲肾上腺素:(公斤体重义0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1u

37、g/(kg.min)常用剂量0.12ug/(kg.min),起始剂量0.1ug/(kg.min)(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1ug/(kg.min),常用剂量为0.11ug/(kg.min)(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.30.5mgih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重义0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01ug/(kg.min)起始剂量0.01ug/(kg.min),以目标心率为终点。胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h

38、X6h,30mg/hX18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g心律平:规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kgivbolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTTR维持在1.52.5。吗啡:配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入,1mg/kg。常用静脉泵入药物的

39、配制及应用方法(供参考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000ug/ml),常用剂量300500ug/min,起始剂量为100ug/min静脉泵入。利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后24mg/min维持。垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.20.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.10.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.0

40、10.04U/min。施他宁:配制成250口g/ml,先给负荷量250口givbolus,然后以250口g/h静脉泵入。安定:先10mgivbolus潍以5mg/h泵入,最大100mg/d.德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(12mg/kg/h).尼莫同:规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的1014天。氨茶碱:0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度5mi

41、n),再维持0.0250.05mg/h咪达唑仑:先iv23mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚:0.30.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml依托咪酯:10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类为脑复苏药第三类为呼吸兴奋剂第四类为镇痛剂第五类为镇静剂第六类为止血剂心肺复苏常用药物纳络酮尼可刹米(可拉明)洛贝林(山梗菜碱)哌替定(度冷丁)、吗啡等安定Vit-

42、K-3-EACA止血芳酸、止血敏、凝血酶(一)改善心输出量和血压的药物肾上腺素(副肾素,副肾碱)药理作用:作用于aB受体。心肺复苏主要是通过对a受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加。使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关。松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射。鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(1:200001:1000)溶液的纱布填塞出血处。用法:皮下注射一次0.251mg心室内注射一次0.

43、251mg静脉滴注5%G.S5001000ml+48mg注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用。用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。1、心肺复苏时何种给药途径为首选?有何优点?肘前静脉给药为首选途径优点:静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素?有何优缺点?心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg,35min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量:可用25mg静注,每35min

44、一次。可给予0.1mg/kg大剂量反复静注,每35min重复一次。递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg递增给药,直到恢复窦性必律。优点:1、可使心室停跳者激发其自动收缩。2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注。3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤。4、加强心肌收缩力。缺点:对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症。决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压。目前国内外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素。该药可用于任何原因所致的心脏骤停。曾在我国盛行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针(肾上腺素+阿托品+利

45、多卡因),经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用。异丙肾上腺素:是为B受体激动剂,引起血管舒张压下降,减少冠状动脉血流和脑血流,并可诱发低血钾和室性心律失常。临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞。去甲肾上腺素:为非选择性a受体兴奋剂,引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血,尤其对肾脏有损害作用。临床上主要用于各种休克(出血性休克禁用)。多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋a、B受体和多巴胺受体作用;有明显的量效关系。药理作用:能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱。对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状4)则使之扩张,

46、增加血流量。使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增加。临床作用:改善末稍循环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。用法与用量:只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道。开始静脉滴注速度为25ug/(kg.min)极量:20ug/(kg.min)注意事项:大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况。相关知识:肾上腺素能受体分为

47、a一肾上腺素能受体(a1和a2)B一肾上腺素能受体(B1和B2)a1受体位于突触后,在血管平滑肌上,兴奋时使血管收缩,a2受体位于突触前,在交感神经轴突上,兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素。B1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强。B2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛。多巴胺主要作用于a受体和B1受体。肾上腺素亦为a、B受体激动剂。阿拉明(间羟胺)为人工合成的升压药物药理作用主要作用于a受体,对B1受体作用较弱。有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显,很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱。用法与剂量肌

48、内及皮下注射210mg/次静脉注射51Omg/次静脉滴注10100mg+5%G.s.100ml视病情调整滴速。阿拉明作为抗休克药有以下优点:升压作用可靠维持时间较持久(1.54h)用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药。比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用。短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象。因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量。禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。不宜与单胺氧化酶抑制剂并用,因MAOI可加强本品的升压作用。不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,否则,可致

49、异位节律。硝普纳药理作用为直接血管扩张剂,对A、V均有强大扩张作用。作用迅速(12min),失效亦快(停药后13min)临床应用适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症。用于心力衰竭、心源性休克用法:2550mg+5%G.s.500ml避光缓慢静滴13ug/(kg.min)或1030滴/min注意事项vitB12缺乏者及儿童忌用;肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉

50、博。治疗液应现配现输,于12h内用完,且需避光滴注。停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度。理想的降压药应具备哪些条件?拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜(二)用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物。药理作用为局部麻醉药,具有膜稳定作用。对正常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能。

51、对心房有效不应期无影响,故对房性心律失常无效。治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期。可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流,促进K+外流;降低4相除极速率,从而降低自律性;明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期;降低心肌兴奋性提高室颤阈。临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例。药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要时810min给0.5mg/kg到总容量3mg/kg(总量不超过300mg)心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用1mg/min连续

52、静滴。阿托品药理作用为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢用法:.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症,立即静注12mg,同时iM或iH.lmg,530min后再静注1mg.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压,冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓,房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品.抢救感染中毒性休克成人每次12mg,小儿0.030.05mg/kg,静注,每1530min一次,至好转即减量或停药。一4.有机磷中毒的抢救(1)与解磷定等合用时:对中度中毒,每次ih0

53、.51mg,每隔3060min一次;严重中毒,每次静注12mg,隔1530min一次,病情稳定后,渐减量并改用ih。(2)单用时,可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察.缓解内脏绞痛ih0.5mg.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫状体炎该药为首选,用1%3%阿托品眼药水滴眼.麻醉前给药ih0.5mg可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起的肺炎,缓解麻醉剂的呼吸抑制。注意事项青光眼和前列腺肥大者禁用纳洛酮在急诊急救中应用现状历史1960年由Fishman首先合成;1971年在美国用于临床;国内1983年由军事医学科学院合成。药理作用为阿片受体纯拮抗剂药代动力学脂溶性高,并迅速分布全身,尤以脑

54、、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍。临床应用用于急性中毒急救阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒。用于急性脑梗死用于急危重症心、肺、脑复苏等用于儿科急救抢救感染性休克等用于颅脑及脊髓外伤用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒。人身损害:13个项目赔偿标准+计算公式一览表|2021导读:最近很多朋友咨询人身损害赔偿方面的法律知识,这不是几句话能解释清楚的事情,尤其是赔偿项目和赔偿标准以及计算公式等内容,非专业律师也未必搞的清楚。为此,重新整理此文出来推送给朋友们,供朋友们参考学习。人身损害赔偿项目,是指人身损害赔偿义务人给予赔偿权利人的赔偿所包含的具体项目,主要包括医疗费、误工费

55、、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。项目赔偿标准+计算公式(一)概念:医疗费是指为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。(二)相关法律和司法解释关于医疗费的规定:医1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释疗第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔费偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所

56、必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。(三)计算公式:医疗费=诊疗费+医药费+住院费(一)概念:(一)概念:误工费是指受害人因遭受人身伤害,致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入。是一种积极的财产减损,表现为财产的应增加而未增加。(二)相关法律和司法解释关于误工费的规定:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第20条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致

57、残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。(三)计算公式1、受害人有固定收入的误工费赔偿金额=受害人工资(元/天)x误工时间(天).受害人无固定收入的,根据其能否举证证明其最近三年的平均收入状况,区分处理。能证明的:误工费赔偿金额=受害人最近三年平均收入(元/天)x误工时间(天)不能证明的,误工费参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年职工的平均工资计算:误工费赔偿金额=受诉法院所

58、在地相同或者相近行业上一年职工的平均工资(元/天)x误工时间(天).在确定误工时间时,一般以医院建休为准。如果受害人因伤致残的,则误工时间可以定至定残日的前一天。(一)概念:(一)概念:护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害,其行动能力和自理能力有了一定程度的降低。为了帮助其进行正常的生活,在医疗诊治和修养康复期间,根据医院的意见或司法鉴定,委派专人对其进行护理,并因此所需支出的费用。护理费只发生在某些程度的人身损害中,一般以生活能力是否减损为判断标准。在伤残等重大伤害中,护理费的发生是必须的。(二)相关法律和司法解释关于护理费的规定:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解

59、释第21条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。(三)计算标准:护理费的计算可以依据护理人员有无收入而区别对待:1、护理人员有收入的,参照误工费

60、的规定计算护理费赔偿金额=护理人工资(元/天)x护理期限(天)2、护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费赔偿金额=护理标准(元/天)x护理期限(天)(一)概念:(一)概念:交通费是指受害人及其必要的陪护人在就医或者转院治疗过程中,因需乘坐交通工具而实际发生的费用。(二)相关法律和司法解释关于交通费的规定:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第22条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。(三)计算公式:交通费赔偿金额=就

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