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文档简介
1、社区慢性病管理培训灵桥社区卫生服务中心2015年4月21日前言：慢病已经成为影响我国人民健康的一个重要的公共卫生问题和社会问题，慢病所带来的疾病负担，对于我们人群健康所带来的危害，应该说大家的认知越来越一致，那就是我们必须立即行动起来，应对慢病挑战. 培训内容：一、公共卫生考试结果分析二、信息系统及OA部分信息解读三、随访中常见问题汇总一、公共卫生考试结果分析一、公共卫生考试结果分析一、公共卫生考试结果分析一、公共卫生考试结果分析2、高血压患者规范管理的含义是什么？a、建档b、定期随访（分级管理、分类干预，每 年4次面对面随访和1次较全面的健康 体检）c、档案填写规范（信息真实、项目完整 且无
2、逻辑错误）一、公共卫生考试结果分析一、公共卫生考试结果分析 请你谈谈在慢病管理中存在的主要问题和针对问题的建议。 二、信息系统及OA部分信息解读二、信息系统及OA部分信息解读二、信息系统及OA部分信息解读二、信息系统及OA部分信息解读1、信息系统c、高血压随访中血压的问题：二、信息系统及OA部分信息解读1、信息系统d、高血压随访病人个例情况分析二、信息系统及OA部分信息解读1、信息系统e:糖尿病随访个案分析二、信息系统及OA部分信息解读1、信息系统e:糖尿病随访个案分析二、信息系统及OA部分信息解读1、信息系统f:高血压、糖尿病随访中健康教育未填二、信息系统及OA部分信息解读2、OA系统二、信息系统及OA部分信息解读2、OA系统二、信息系统及OA部分信息解读2、OA系统三、随访中常见问题汇总1、服药情况不符较多（主要为种类、 方法和剂次）2、生活方式不符较多，主要是吸烟和 饮酒3、体重不符较多4、血糖不符5、健康教育模块未填
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