迷你临床演练评量MiniClinicalEvaluationExercise课件

1、迷你临床演练评量MiniClinicalEvaluationExercise课件迷你临床演练评量MiniClinicalEvaluation大綱前言臨床能力為導向的教學臨床評量方法與評估工具DOPS介紹本院護理技術評量介紹臨床護理教學應用之案例介紹及練習大綱前言前言前言臨床能力為導向的教學 Competence-base Learning以知識、技能、態度為臨床能力三大面向AttitudesSkillsKnowledge臨床能力為導向的教學 Competence-basACGME 建議的評估工具筆試 (multiple-choice question exam)學習歷程記錄 (protfoli

2、o)360評估 (360 evaluation)OSCE/Mini-CEX模擬 (simulation)ACGME 建議的評估工具筆試 (multiple-choi評估工具-英國皇家內科醫學會多元回饋(類似360 evaluation)醫病互動的直接觀察法: Mini-CEX DOPS案例討論CbD 評估工具-英國皇家內科醫學會多元回饋(類似360 eval7常用的學習成效評值工具OSCE床技能評估（標準化病人）Work-place Based Assessment -Mini-CEX迷你床演評(實際病人) -DOPS床技術實作之觀察評估 -MSF(360度)多元回饋，醫病互動的直接觀察 -C

3、bD案例討論9常用的學習成效評值工具OSCE床技能評估（標準化病人）8DOPS大綱DOPS介紹DOPS評量內容DOPS執行方式10DOPS大綱DOPS介紹Framework for clinical assessmentDoesShows howKnows howKnowsBehavioursCognitionFramework for clinical assess10Millers學習金字塔DOSHOWHOWKNOW HOWKNOWS筆試、口試筆試、口試、報告OSCE、DOPs、mini-CEXPATIENT/VIDEO/LOGS12Millers學習金字塔DOSHOWKNOW HO11D

4、OPS (Direct observation of procedural skills) 操作型技能直接觀察評量法DOPS係由英國皇家內科醫學會首創，應用於臨床上測試學生表現的一種方式。由一位指導者直接指導學員在病人身上進行例行的臨床技術，以標準格式表單中的11項建構完備項目進行評分，完成後立即給予回饋。13DOPS 12評量原則 -評估的是procedural skills，而不是clinical skills (history taking or PE)評估一次的技術操作，非長時間的觀察評估學員對真實病人的操作，而非對模擬器、大體或動物操作的情形DOPS14評量原則DOPS13DOPS

5、執行方式 操作時機：隨時所需時間：通常評估15分鐘、 回饋討論5分人員：學員、病人、臨床教師DOPS評量表：兼顧量性與質性(11項評量項目)之回饋15DOPS 執行方式 14針對各種臨床技術操作，學員如能接受4-6次的評估與回饋，可以確立學員之操作能力(不同的臨床教師，慎選教師/評分者)學員需先備技能建議-BLOOD CULTRUE、給藥、N-G CAREDOPS16針對各種臨床技術操作，學員如能接受4-6次的評估與回饋，15DOPS評量項目1.對該臨床技能適應症、相關解剖結構的了解 及步驟之熟練度2.詳細告知病人，並取得同意(書)3.執行臨床技能前之準備工作4.適當的止痛及鎮靜5.執行臨床技

6、能之技術能力6.無菌技術7.視需要尋求協助8.執行臨床技能後之相關處置9.與病人溝通之技巧10.是否顧及病人感受/專業程度11.執行臨床技能之整體表現17DOPS評量項目1.對該臨床技能適應症、相關解剖結構的了16DOPS評分標準9級分(中國醫大陳偉德)實習醫學生-4、實習醫師-5、住院醫師-6 、研究醫師-7 、新任主治醫師-8，計 分以實際表現增減6級分(英國基礎訓練計畫)有待加強-12、剛好過關-3、合乎表準-4、優良-56最大挑戰-指導者的致性標準18DOPS評分標準9級分(中國醫大陳偉德)17DOPS效益優點評估實際操作細節可以涵蓋俇犯操作性技能回饋與操作結合簡單執行缺點僅就操作能力而非整體表現因評量者主觀有可能導致誤差19DOPS效益優點DOPs基本執