医学影像学试卷完整

1、第第 页合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。7、骨巨细胞瘤X线表现：好发中年，骨箭闭合后，主要表现为骨端溶骨性病变，呈偏心性，横向生长，其内可见粗大骨棘，呈皂泡征改编，无肿瘤骨、无骨质硬化，骨膜反应不明显，一般不形成软组织肿块。8、骨肉瘤X线表现：好发青少年，好发于干断端，主要表现为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏，病灶内可见肿瘤骨形成，可钙化，可突破骨皮质形成软组织肿块，临近骨膜掀起，呈骨膜反应，骨膜反应形态多样，可葱皮样、日光放射状、层状等。9、肺结核分型：原发型肺结核、继发型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核、结核球、干烙性肺炎等）、血型播散型肺结核（又可分为急性、亚急性、慢性血

2、型播散型肺结核）、结核性胸膜炎、肺外结核10、良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:影像检查与鉴别诊断良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长方式膨胀性生长浸润性生长边界清晰边界不清骨皮质连续多不连续骨膜增生一般无骨膜反应骨膜反应明显周围软组织一般不侵犯软组织多形成软组织肿块生长速度慢快转移情况无转移可转移n、急性胰腺炎ct表现：分急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，多有胰腺体积增大，胰腺周围脂肪间隙浑浊，胰腺边缘毛糙，甚至胰腺液化共页共页坏死，可出血，双侧肾周筋膜增厚，腹腔积液，双侧反应性胸腔积液。增强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化，坏死型不均匀强化。12、慢性胰腺炎CT表现：胰腺体积增大或缩小，胰管呈串珠样扩张，胰

3、腺实质钙化，一般无双侧肾周筋膜增厚，无腹腔积液，无双侧反应性胸腔积液等。13、星型细胞瘤CT表现：病变主要位于白质，I级通常呈低密度，边界清楚、占位效应轻、无或轻度强化，H-IV级可因钙化、出血呈混杂密度，形态常不规则，边界不清，占位效应、瘤周水肿明显，增强后呈环形、不规则形或不均匀强化。14、肝脏海绵状血管瘤CT表现：平扫主要表现为境界清楚的类圆形低密度影，较大的血管瘤中心部位呈更低密度影，增强扫描动脉期，血管瘤边缘出现结节状强化，门脉期及延迟期增强范围逐渐向病灶中心扩展，密度逐渐均匀，最后整个血管瘤被对比剂填满，呈快进慢出强化方式。15、肝硬化CT表现：早期缺乏特异性，中晚期主要表现为，肝

4、脏体积增大或缩小，肝叶比例失调，一般右叶体积缩小，尾状叶与左外叶体积增大，肝脏表面凹凸不平或呈波浪状，肝硬化可合并多发再生结节，可引起门静脉高压，脾脏增大,腹水等。门静脉高压主要表现门静脉主干增宽，侧支循环的开放与建立等。16、骨结核与化脓性骨髓炎鉴别诊断：好发部位：前者好发长骨干断端和骨箭，后者好发骨干；破坏速度：前者破坏较慢，后者快；病变性质，前者主要表现为骨质破坏，增生硬化少，后者骨质破坏与骨质增生硬化均明显；骨膜反应：前者骨膜反应少，后者骨膜反应广泛且显著；死骨：前者：块小呈沙砾样，后者块大呈长条状；附近关节：前者常侵犯，第第7叮后者极少侵犯。17、垂体大腺瘤岷表现：垂体占位性病变，腺

5、瘤直径大于10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长TK长T2信号，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉、双侧海绵窦推挤受压，动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程度弱于正常垂体，实质期、延迟期中度强化，强化程度高于正常垂体。18、硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现：硬膜外血肿，表现为颅板下凸透镜或半圆形血肿，新鲜血肿呈高密度，常位于骨折线下方，边界清晰，不跨颅缝，可伴脑室受压，中线移位等占位效应；硬膜下血肿：表现为新月形或半月形高密度影，可跨颅骨缝，常伴脑挫裂伤，占位效应明显，若双侧力量相互抵消中线结构可无移位。19、乳腺癌X线及CT表现:主要征象为小于临床触及的肿块，局限性致密浸润影

6、，毛刺征和恶性钙化，次要征象包括酒窝征、漏斗征、血运增加，阳性导管征、彗星尾征，CT还可发现皮肤增厚，乳头内陷，乳后脂肪间隙受侵，胸大肌受侵，骨骼转移等20、肾细胞癌CT表现：肾实质肿块，边界不清，可合并坏死、囊变、钙化、出血等，肿块周围可形成假包膜，密度均匀或不均匀，增强扫描动脉期多不均匀强化，肾盂肾盏可受侵或压迫变形；肾静脉、下腔静脉可受侵导致癌栓形成，血管周围可伴淋巴结肿大。六、论述题1、患者，女、25岁、未婚育，近期头痛、头昏、视力下降，且出现闭经、溢乳症状，实验室检查，泌乳素(PRL)明显升高，PRL128ng/mLMR检查鞍区见团块状异常信号II共页影，截面大小约13mmX7mm。

7、1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病MR表现。1、垂体大腺瘤2、垂体占位性病变，腺瘤直径大于10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长T1、长T2信号，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉、双侧海绵窦推挤受压，动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程度弱于正常垂体,实质期、延迟期中度强化，强化程度高于正常垂体。2、患者，男、52岁，既往有乙型肝炎病史，近期出现肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、黄疸等不适，体查：肝区可扪及拳头大包块、压痛，腹部移动性浊音阳性，实验室检查AFP升高，转氨酶升高，白蛋白降低。1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病CT表现。1、原发性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血

8、症2、主要表现肝区占位性病变，边界清楚，可合并假包膜形成，密度均匀或不均，可坏死、囊变、出血，钙化少见，临近胆管扩张或无扩张，增强扫描动脉期明显强化，门脉期、平衡期快速消退，呈快进快出强化方式，如果合并门静脉或腔静脉癌栓形成，可表现为充盈缺损；同时患者有肝硬化表现，肝叶比例失调，表面不规则，可合并再生结节形成，门静脉高压，主要表现侧枝循环的建立，门静脉增宽等，腹腔积液。第第3、患者，男、28岁，于暴饮暴食后，出现腹部剧痛，呕吐，无呕血、无腹泻，入院检查，患者血淀粉酶、尿淀粉酶显著升高，1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病CT表现。1、急性胰腺炎2、分急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，多有胰腺

9、体积增大，胰腺周围脂肪间隙浑浊，胰腺边缘毛糙，甚至胰腺液化坏死，可出血，双侧肾周筋膜增厚，腹腔积液，双侧反应性胸腔积液。增强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化，坏死型不均匀强化。4、患者，男、58岁，患者咳嗽、少痰多年，近期出现痰中带血丝，无明显胸痛，无畏寒、发热、无乏力、盗汗等,既往有吸烟史多年，体查，消瘦，双呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，X线检查：右中下肺野外带见团块状稍高密度影。1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病CT表现。1、周围型肺癌2、主要表现为肺内占位性病变，边界清，可呈分叶状,周围可见短细毛刺或棘状突起，周围可有血管集束征，内部可见空泡征，临近胸膜牵拉凹陷，病灶钙化、坏死、囊变少见，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。5、患者，女、42岁，洗澡时右乳触及一鸡蛋大小肿块,边界欠清、活动度差、质硬，轻压痛，实验室检查未见明显异常，乳腺铝靶检查：右乳外上象限见团块状稍高密度影，内见多发散在泥沙样钙化灶。1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病CT表