2022年消化科出科小结

1、第7页共7页2022年消化科出科小结出科小结科室：消化科带教老师：两周的时间稍纵即逝，在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光，在老师的悉心教导下，经过理论与实践的结合，我学会了许多东西，但仍然深深的感觉，两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的，单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里，科里的老师们都很重视对_的教学工作，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习

2、有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。我所实习的科室是消化一病区，病人主要以消化道出血，胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查，而主要的治疗措施是内镜下微创手术如esd、poem等。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。经过这近一个月的消化科实习，使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。2022年消化科出科小结（二）消化科理论知识考核试题(一)一、名词解释(3_4)1.急性胰腺炎2.

3、肝性脑病3.胃食管反流病4.功能性消化不良二、填空题(1_18)1、食管有三个狭窄部是_、_、_。2、按细胞分型，肝癌可分为_，_，_。3、肝硬化最常见的并发症是_，晚期严重的并发症是_。4、晚期肝癌常发生的并发症有_，_，_，_。5、目前根治肝癌的最好方法是_。6、消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。7、结核性腹膜炎以_型多见。三、选择题(3_15)1、肠结核最多见的并发症是：a、慢性肠穿孔b、不完全性、慢性肠梗阻c、急性肠穿孔d、瘘管形成e、便血2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：a、结肠假息肉形成b、结肠狭窄c、慢性活动性肝炎d、中毒性巨结肠e、肛门直肠周围脓肿3、关于结核性腹膜炎腹水，下

4、列说法中正确的是：a、结核性腹膜炎腹水以血性为主b、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水c、腹水性质符合漏出液d、腹水培养结核菌阳性率很低e、腹水明显者可以大量放液治疗4、男性，_岁，间歇性上腹痛_年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：a、消化性溃疡合并幽门梗阻b、急性胃炎c、急性肠梗阻d、胃癌e、胃下垂5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：a、常伴有上腹剧烈疼痛b、十二指肠球部后壁多见c、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁d、常伴有局限性腹膜炎e、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔6、根治原发性肝癌的最好方法是：a、放射治疗b、手术切除c、免疫治疗

5、d、化疗e、中药治疗7、原发性肝癌最早转移的途径是：a、肝内转移b、血行转移c、淋巴转移d、种植转移e、以上均不是8、胃癌主要转移途径及部位是：a、种植于膀胱直肠窝b、直接侵及横结肠c、血性扩散至肝d、转移至壁层腹膜e、由淋巴管转移到淋巴结9、胃壁细胞可分泌的物质有：a、胃蛋白酶原b、内因子c、胃泌素d、生长抑素e、胃黏液10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：a、肺结核b、肠结核c、肝结核d、肾结核e、脾结核11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：a、可出现低钙血症b、可出现低脂血症c、可出现低血糖d、可出现dice、可出现低蛋白血症12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是

6、：a、过去有多次大出血，近期反复大出血b、年龄超过_岁c、大出血时伴有幽门梗阻d、大出血同时伴有急性穿孔e、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎13、男性，_岁，_年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约_ml，内有血块，解柏油样便_ml，急诊入院。查体：bp60_mmhg，hr_次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：a、胃镜下套扎食管曲张静脉b、紧急手术c、静滴施他宁d、快速输血、输液，补充血容量e、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：a、胰岛素b、止血剂静滴c、胰酶抑制剂静滴d、升压药e、利尿剂1

7、5、确诊肝硬化可靠的检查方法是：a、肝穿刺活检b、腹水检查c、b超检查d、肝功能检查e、纤维胃镜检查四、问答题(_分)1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。2、男性，_岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作_周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(bao)及夜间泌酸量(nao)明显升高。问题：(1)初步诊断考虑什么。(2)主要与哪些疾病鉴别。(3)哪项检查有确诊意义。消化科理论知识考核试题(一)一、名词解释1.急性胰腺炎。是指胰酶在胰腺内激活后引起胰

8、腺_自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。2.肝性脑病(hepaticencephalopathy，he)：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。3.胃食管反流病(gerd)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的_损害。4.功能性消化不良。是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在_月中累计超过十二周，f

9、d是临床上最常见的一种功能性胃肠病。二、填空题1、咽部气管分叉处食管裂孔处2、肝细胞型胆管细胞型混合型3、上消化道出血肝性脑病(或肝肾综合征)4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染5、手术切除6、出血穿孔幽门梗阻癌变7.渗出三、单项选择题1、b2、d3、d4、a5、c6、b7、a8、e9、b10、b11、c12、b13、d14、c15、a四、问答题1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束