耳鼻咽喉科手术病人的心理护理

1、耳鼻咽喉科手术病人的生理照顾护士对耳鼻咽喉科医务职员来说，手术是一件很寻常的事，但却是病人一生中的一次紧张履历，理所固然会布满担忧和焦急。耳鼻手术病人会担忧术反面部会不会留疤痕、咽喉手术会担忧术后会影响语言声音。无论手术多么紧张，也岂论手术巨细，对病人都是较强的告急刺激。病人意识到了这种告急刺激，就会通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量开释而影响免疫成效，同时低落痛阈和耐痛阈，使术后产生一系列的生理生理反响，从而影响手术预后，疾病病愈及病人的生存质量。针对这种环境比年来，国表里普及敌手术病人举行术前生理干预，同时引导病人举行特别的举动放松练习，调治病人的焦急感情1。有的临上手术台时还可出

2、现四肢发凉、抖动、意识域局促，敌手术环境和东西等非常敏感，乃至出现病理生理运动。因此，对本科的手术病人的生理照顾护士应做好以下几个环节：1病人术前的生理与生理照顾护士我国的医学生理学事情者通过视察创造患者术前常有如下的生理运动，敌手术一是畏惧，二是担忧。怕的是疼痛与殒命，担忧的是是否会出不测，是否会残废和毁容等。他们反响，入院就盼早日手术，一摆设手术日就惊骇不安，吃不下饭、睡欠好觉，只管在手术日的前一天晚上服用安息药，仍难以入睡。有位女病人，由于精力上太过告急，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加速、室上性心动过速爆发，不得不脱期手术。大量临床不雅察和研究均证实，病人术前的这种恐惊和焦急，将直接影

3、响手术结果，如失血量大、愈合慢等。并且，这种恶劣的感情状态还易于引起并发症。因此，术前的生理照顾护士具有极为紧张的意义。为此应当举行术前生理咨询。咨询应由有权力巨子的大夫和护士举行，耐烦听取病人的意见和要求，向眷属详细交待病情，阐发手术的紧张性和需要性，尤其要敌手术的宁静作必定的包管，决不该向病人交待什么千分之一的伤害性。权力巨子性的咨询对病人得到宁静感极为紧张，还要根据差异的病人，用其得当的语言交待术中必需蒙受的痛楚。如预备在局麻下做乳突根治手术，就应报告病人术中会感触不适和疼痛，届时应有头脑预备；咽喉部手术应报告病人恶心时行深呼吸，积极放松，可以减轻病症等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿

4、管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致恐惊。又如需作气管插管，或术后安排鼻饲管的病人，因将影响语言，应事先报告他们到时怎样表现本身的需求。对付伤害性大、手术庞大、生理包袱重的病人，还要先容有关专家是怎样重复研究其病情并确定最正确手术方案的，并突出夸大他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护职员对其病情非常相识，敌手术是极为卖力的。别的做过同类手术病人的信息，对术前病人的感情影响较大，护士可有针对性地构造交换。病房护士还应先容手术大夫和护士环境，在病人眼前树立手术大夫的威信，以增长病人的宁静感。在术前让病人看一下术后不雅察室，先容一下术后照顾护士方法也是有益的。这些生理上

5、的预备，对操纵术中出血量和防范术后熏染都是有益的和需要的，并可使病人正视实际，不变感情，顺应医护筹划。论文术前焦急程度敌手术结果及预后规复得快慢也有很大的影响。据临床不雅察：有轻度焦急者，结果较好；严峻焦急者，预后不佳；而无焦急者，结果每每更差。这是由于，无焦急的病人由于对大夫或手术太过依靠，太过安心，对生理上带来的不成制止的痛楚缺乏应有的生理预备。由于病人敌手术的环境和睦氛极为敏感，印象又很深。以是，手术室一定要整洁干净，床单无血迹、手术东西要遮蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生悲观表现。病人也非常器重手术室大夫和护士的举止言谈，由于他们一进手术室就失去了对

6、本身的主宰，统统痛楚巨细乃至包罗生命怎样，全都由大夫和护士把握了。以是，大夫和护士都应端庄大方、态度平和、言语亲密、使病人产生宁静感。术中大夫护士都应留意意识明晰病人的感情变革，如生理太过告急时应实时慰藉。东西护士必需手疾眼快地共同手术，大夫之间要聚精会神、精细互助，以减轻病人的痛楚。手术室内不该闲谈嬉笑，也不要交头接耳，彼此之间发言的声音应当轻柔调和。应只管淘汰、减轻手术东西的碰击声，制止给病人的统统不良刺激。在术中一旦创造病情变革或产生不测，医护职员要岑寂岑寂，不成张惶失措，以免给病人造成可怕和告急。2病人术后的生理与生理照顾护士病人颠末手术，尤其蒙受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到本

7、身已经活过来，颇感荣幸，这时他们巴望知道本身疾病的真实环境和手术结果。由于躯体构造受到程度差异的损伤，都市体验到刀口疼痛，加之躯体不克不及自主运动，又怕刀口流血或裂开，多产生烦躁不安的表情。开始，他们感触当前的痛楚难过，过23天疼痛缓解之后，就又担忧预后环境。因此，对术后病人的生理照顾护士应抓好以下几点：2.1实时见告手术结果:当病人回到病房或是从麻醉中方才醒过来，大夫护士应以亲密平和的语言举行慰藉勉励。报告他手术举行得很顺遂，目的已到达，只要忍受几天刀口疼痛的痛楚就能规复康健了。这时，有的病人大概产生新的疑虑，不但怕疼痛，更怕伤口裂开，产生不测。咽喉部手术后要报告病人吃软食或流食，饭后漱口，

8、术前练习咳嗽要领，并报告他们得当的运动，伤口是不会裂开的。同时大夫和护士应当转达有利的信息，赐与勉励和支持，以免病人术后太过痛楚和焦急。2.2帮助病人缓解疼痛:病人术后的疼痛不但与手术部位、暗语方法和平静剂应用得得当与否有关，并且与每个个别的疼痛阈值、耐受本领和对疼痛的履历有关。病人假设留意力太过会合、感情太过告急，就会加剧疼痛。意志力薄弱、急躁和倦怠等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都市加剧疼痛。因此，大夫护士都应体察和明白病人的表情，从每个详细环节来减轻病人的疼痛。好比，术后六小时内赐与药物止痛，可以大大减轻术后全历程的疼痛。比及体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛

9、。又好比，表现可以减轻疼痛，听他爱好的音乐也能减轻疼痛。2.3帮助病人落服烦闷反响术后病人安静下来之后，多数出现烦闷反响。重要表现是不肯语言、不肯运动、易激惹、食欲不振及就寝不佳等。病人的这种生理状态如不实时地排解，必将影响病人实时下床运动，而不尽早下床运动会影响病民气、肺及消化等成效，轻易产生营养不良、静脉血栓或继发熏染等。以是要积极帮助病人办理烦闷感情。要正确地阐发病人的性格、气质和生理特点，留意他们不多的言语涵义，自动体贴和体贴他们。某些生存未便处要过细照顾，如喂饭、咳嗽、语言等。总之，使他们意识到既然已顺遂度过手术关，就要夺取早日规复康健。2.4勉励病人积极对待人生:乳突病人手术后多数要颠末相称长一段时间的换药或规复历程。假设手术预后精良，纵然再痛楚也有赔偿的盼望。假设术后结果欠好或预后不良如喉部或上颌窦恶性肿瘤，那么还将挣扎在殒命线上。病人在非常痛楚时，经不起任何外来的精力刺激，以是