特殊使用级抗菌药物临床应用知识考核试卷

1、特殊使用级抗菌药物临床应用知识考核试卷一、单选题1、可授予特殊使用级抗菌药物处方权资格的医师为（）单选题 *A.初级专业技术职称B.中级以上专业技术职称C.高级专业技术职称D.所有医师2、特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率应该大于（）单选题 *A.30%B.50%C.70%D.80%3、以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）单选题 *A.拉氧头孢B.强力霉素C.万古霉素D.莫西沙星4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，并应当在（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。单选题 *A.12B.24C.36D.485、接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于（）单选题 *A.2

2、0%B.40%C.50%D.80%6、以下对越级使用特殊使用级抗菌药物叙述错误的是（）单选题 *A.感染病情严重者，可考虑越级使用特殊使用级抗菌药物B.在越级使用抗菌药物时，处方量不得超过一天用量C.需由具有特殊使用级抗菌药物处方权医师在48小时内填写东莞市人民医院特殊使用级抗菌药物会诊单D.如需继续使用，应由具有特殊使用级抗菌药物处方权医师按我院特殊使用级抗菌药物会诊流程填写会诊单。7、联合使用抗菌药物的指征不包括（）单选题 *A.合并病毒感染者B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量8、万古霉素使用时需进行

3、血药浓度监测，其血药浓度范围值为（）单选题 *A.5-10ug/mlB.10-20ug/mlC.20-30ug/mlD.10-15ug/ml9、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于多少用量（）单选题 *A.一次B.一天C.两天D.三天10、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）单选题 *A.军团菌、螺旋体B.葡萄球菌、链球菌C.真菌、病毒D.支原体、衣原体11、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）单选题 *A.支原体B.MRSAC.真菌D.革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、厌氧菌12、特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度描述正确的是（）单选题 *A.特殊使用级抗菌药物可

4、以在门急诊使用B.住院患者在接受特殊使用级抗菌药物治疗前需进行微生物送检，送检率不低于70%C.如科室主任不在特殊使用级抗菌药物会诊专家名单里面的科室有需要使用特殊使用级抗菌药物时，可以请其他科室专家进行会诊审核D.具有高级专业技术职务任职资格的医师，不必经过培训即可授予特殊使用级抗菌药物处方权。13、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（）单选题 *A.非难治菌感染B.需氧、厌氧混合的严重感染C.多重耐药革兰阴性菌的治疗D.危及生命的严重感染的经验性治疗14、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项（）单选题 *A.对G-杆菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对耐药金

5、葡菌有效15、下列不属于糖肽类抗菌药物的抗菌谱的是（）单选题 *A.MRSAB.大肠埃希菌C.艰难梭菌D.肠球菌二、判断题1、原则上三代以上头孢菌素注射剂及特殊使用级抗菌药物可在门急诊使用。（错误）单选题 *正确错误2、临床医师经抗菌药物分级管理考核合格后，医务科按临床医师的级别授予抗菌药物相应类别的处方权。（正确）单选题 *正确错误3、根据安全性、疗效、细菌耐药性、不良反应以及当地社会经济状况、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。（正确）单选题 *正确错误4、对碳青霉烯类和替加环素实施专档管理，各临床医生在his系统开立碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗

6、菌药物时需如实填写医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表，并按月提交医务科收集、汇总。（正确）单选题 *正确错误5、抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。（正确）单选题 *正确错误三、多选题1、关于抗菌药物处方权的授予说法正确的是（） 多选题 *A.临床医师考核合格后，医务科按临床医师的级别授予抗菌药物相应类别的处方权；B.医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权；C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；D.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。2、关于特殊使用级抗菌药物的分级管理标准说

7、法正确的是（） 多选题 *A.不良反应明显；B.不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；C.新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；D.药品价格高昂。3、下面关于碳青霉烯类的品种选择正确的是（） 多选题 *A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和帕尼培南，如考虑耐药革兰阴性杆菌所致应选用美罗培南；不宜选用亚胺培南、比阿培南和厄他培南B.CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C.铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南D.妊娠患者不推荐选用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南4、在越级使用抗菌药

8、物时（） 多选题 *A.应当详细记录用药指征B.做好相关病程记录C.处方量不得超过一天用量D.马上报告院领导5、下面属于替加环素适应症的有（） 多选题 *A.铜绿假单胞菌的感染B.多重耐药鲍曼不动杆菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）D.复杂性腹腔感染.复杂性皮肤和软组织感染.社区获得性肺炎的重症患者6、医师出现下列情形之一的，医院将取消其抗菌药物处方权（） 多选题 *A.被责令暂停执业的；抗菌药物考核不合格的；被注销、吊销执业证书的；B.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；C.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；

9、D.开具抗菌药物处方牟取私利的。7、关于特殊使用级抗菌药物描述正确的有（） 多选题 *A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用B.经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的C.抗菌作用较强、抗菌谱广D.疗效、安全性方面的临床资料丰富8、下面属于碳青霉烯类适应症的有（） 多选题 *A.多重耐药但对本类药物敏感的需革兰阴性杆菌所致严重感染B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D.美罗培南尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者9、关于替加环素的说法正确的是（） 多选题 *A.用于治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单药治疗；B.首剂负荷量100

10、mg，维持量50mgq12h；C.肝功能不全：轻中度肝功能不全患者（ChildPugh分级A和B级）无需调整剂量；重度肝功能损害者（ChildPugh分级C级）剂量应调整为首剂100mg，然后每12小时25mg；D.治疗HAP或VAP时，可增加剂量，维持剂量可达100mgq12h；治疗考虑是CRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的重症感染可考虑剂量加倍。10、接受两个或以上重点抗菌药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到100%。重点抗菌药物包括（） 多选题 *A.碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）B.糖肽类（万古霉素、替考拉宁）C.抗真菌类（伏立

11、康唑、伊曲康唑、卡泊芬净）D.替加环素、利奈唑胺、多粘菌素、头孢哌酮舒巴坦B1、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）A、限制使用级抗菌药物B、非限制使用级抗菌药物C、价格便宜的抗菌药物D、特殊使用级抗菌药物2、以下哪个药物不得在门诊使用（）A、头孢他啶B、头孢呋辛C、去甲万古霉素D、头孢曲松3、类切口手术围手术期预防用抗菌药物首选（）A、头孢曲松B、头孢呋辛C、头孢硫脒D、头孢唑林4、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过（）A、12hB、24hC、36hD、48h5、喹诺酮类抗菌药物的经验性治疗可用于（）A、肠道感染B、社区获得性呼吸道感染C、社区获得性

12、泌尿系统感染D、以上均是6、下列药物中，应该严格控制作为外科围手术期预防用药的是（）A、头孢唑林B、头孢呋辛C、头孢曲松D、左氧氟沙星7、下面属于特殊使用级抗菌药物的是（）A、头孢硫脒B、头孢哌酮舒巴坦C、头孢噻吩D、头孢匹罗8、妇科剖宫产预防用抗菌药物给药方法，在 时机给药；（）A、 术前未用术后用B、 术前0 5h-2hC 、未夹脐带后用药D 、夹住脐带后用药9、下面属于特殊使用级抗菌药物的有（）A、头孢吡肟B、亚胺培南西司他丁C、替考拉宁D、以上均是10、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的，处方量不得超过（）用量，并做好相关病历记录。A、12hB、24hC、36hD、48h11

13、、对于主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应慎重经验用药。A、30%B、40%C、50%D、75%12、对内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、阿奇霉素B、克林霉素C、左氧氟沙星D、庆大霉素13、耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高的医疗机构，如进行人工材料植入手术，也可选用（）预防感染。A、亚胺培南B、万古霉素C、替考拉宁D、莫西沙星14、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、20%B、40%C、60%D、80%15、苯唑西林一般不适用于（）。A、中枢感染B、败血症C、心内膜炎D、肺炎16、以下对氨苄西林敏感的是（）。A、肺炎克伯雷菌B

14、、吲哚阳性变形杆菌C、布氏杆菌D、铜绿假单胞菌17、仅对浅表真菌感染有效的药物是（）A、灰黄霉素B、酮康唑C、两性霉素BD、制霉素18、毒性大，不宜做注射用的抗真菌药物是（）A、氟康唑B、制霉菌素C、咪康唑D、伊曲康唑19、伊曲康唑不适用于治疗（）A、暗色孢科真菌B、孢子丝菌C、侵入性曲霉感染D、念珠菌所致的尿道感染20、头霉素类药物的抗菌谱不包括（）A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、以上都是21、对大多数厌氧菌不具有良好抗菌作用的药物是（）A、头孢西丁B、克林霉素C、碳青霉烯类D、阿奇霉素22、COPD具备呼吸困难加重、痰量增多和脓性痰 3 项症状，或 2 项症状而其中

15、1 项为（）为抗菌治疗的指征A、呼吸困难加重B、脓性痰C、痰量增多D、咳嗽23、下列不是COPD考虑铜绿假单胞菌感染因素的是（）A、最近住院史B、经常(每年2次)或最近6个月使用抗菌药物C、有结构性肺病(如支气管扩张)D、既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌24、目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物（）A、利福平B、利福霉素C、利福喷汀D、异烟肼25、单独用药可迅速产生耐药性，必须与其他抗结核病药联用的是（）A、利福平B、利福霉素C、利福喷汀D、异烟肼26、下列叙述错误的是（）A、伊曲康唑可用于充血性心力衰竭病史的患者B、伏立康唑孕妇应避免应用C、酮康唑不宜用于2岁以下儿童D、伏立康

16、唑不推荐用于2岁以下儿童27、外科手术预防用药一般不超过（）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、术后48小时28、引起医院内感染的致病菌主要是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体29、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物30、早发医院获得性肺炎是指（）病原体多为敏感菌，预后较好。A、入院1 天4 天发生B、入院2 天5 天发生C、

17、入院3 天6 天发生31、血流感染的病原治疗，甲氧西林耐药株宜选（）抗菌药物A、苯唑西林或氯唑西林B、糖肽类磷霉素 或利福平C、第三代头孢菌素 或-内酰胺类/ - 内 酰 胺 酶 抑 制剂D、头孢吡肟或氟喹诺酮类32、血流感染的病原治疗，肠球菌属宜选（）抗菌药物A、苯唑西林或氯唑西林B、糖肽类磷霉素 或利福平C、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类D、头孢吡肟或氟喹诺酮类33、血流感染的病原治疗，肠杆菌属、柠檬酸菌属，沙雷菌属宜选（）抗菌药物A、苯唑西林或氯唑西林B、糖肽类磷霉素 或利福平C、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类D、头孢吡肟或氟喹诺酮类34、血流感染的病原治疗，肺炎链球菌宜选（）抗菌药物A、青

18、霉素 GB、糖肽类磷霉素 或利福平C、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类D、头孢吡肟或氟喹诺酮类35、血流感染的病原治疗，大肠埃希菌宜选（）抗菌药物A、青霉素 GB、糖肽类磷霉素 或利福平C、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类D、第三代头孢菌素 或-内酰胺类/ - 内 酰 胺 酶 抑 制剂36、阴道感染的病原治疗，病原体为厌氧菌或阴道加德纳菌宜选（）抗菌药物A、甲硝唑 替硝唑或 克林霉素B、制霉菌素 咪康唑 克霉唑 氟康唑C、多西环素，阿奇霉素D 普鲁卡因青霉素或苄 星青霉素37、阴道感染的病原治疗，病原体为念珠菌宜选（）抗菌药物A、甲硝唑 替硝唑或 克林霉素B、制霉菌素 咪康唑 克霉唑 氟康唑C、多西环

19、素，阿奇霉素D、普鲁卡因青霉素或苄 星青霉素38、阴道感染的病原治疗，病原体为滴虫宜选（）抗菌药物A、甲硝唑 替硝唑B、制霉菌素 咪康唑 克霉唑 氟康唑C、多西环素，阿奇霉素D、普鲁卡因青霉素或苄 星青霉素39、性传播疾病的病原治疗，梅毒病原体为梅毒螺旋体宜选（）抗菌药物A、普鲁卡因青霉素或苄星青霉素B、制霉菌素 咪康唑 克霉唑 氟康唑C、多西环素，阿奇霉素D、头孢曲松40、性传播疾病的病原治疗，淋病病原体为淋病奈瑟菌宜选（）抗菌药物A、普鲁卡因青霉素或苄星青霉素B、制霉菌素 咪康唑 克霉唑 氟康唑C、多西环素，阿奇霉素D、头孢曲松41、碳青霉烯类说法错误的是（）A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌

20、与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、比阿培南被批准用于社区获得性肺炎的治疗42、碳青霉烯类说法错误的是（）A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、本类药物可用于治疗轻症感染43、碳青霉烯类说法错误的是（）A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性

21、脑膜炎患者D、本类药物可用于预防用药44、中枢神经系统感染者有指证可用（），仍需要严密观察抽搐等严重不良反应。A、亚胺培南B、比阿培南C、美罗培南D、厄他培南45、中枢神经感染者不宜应用（）A、亚胺培南B、比阿培南C、美罗培南D帕尼培南倍他米隆46、肾功能不全者应用碳青霉烯类时应（）A、停药B、减量用药C、原剂量用药D、加剂量用药47、碳青霉烯类不推荐与（）联用A、双丙戊酸B、泮托拉唑C、苯巴比妥D、乙琥胺48、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢哌酮D、头孢噻吩49、下列哪项属于青霉烯类（）A、比阿培南B、亚胺培南C、法罗培南D、厄他培南50、关于法罗培南

22、，说法错误的是（）A、法罗培南对链球菌属具有良好抗菌活性B、法罗培南对流感嗜血杆菌具有良好抗菌活性C、法罗培南对卡他莫拉菌具有良好抗菌活性D、法罗培南对不动杆菌具有良好的抗菌活性51、对葡萄球菌等格兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用的是（）A、链霉素B、卡那霉素C、新霉素D、巴龙霉素52、对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用的是（）A、链霉素B、卡那霉素C、新霉素D、巴龙霉素53、可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病的是（）A、妥布霉素B、阿米卡星C、链霉素D、依替米星54、可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病的是（）A、妥布霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、依替米星55、链霉素、阿米卡星和（）可用于

23、结核病联合疗法A、卡那霉素B、新霉素C、巴龙霉素D、妥布霉素56、口服（）可用于结肠手术前准备，或局部用药A、妥布霉素B、巴龙霉素C、新霉素D、卡那霉素57、可用于肠道隐孢子虫病的是（）A、链霉素B、巴龙霉素C、大观霉素D、妥布霉素58、仅适用于单纯性淋病的是（）A、链霉素B、奈替米星C、卡那霉素D、大观霉素59、所有氨基糖苷类药物对（）抗菌作用均差A、铜绿假单胞菌B、结核分枝杆菌C、肺炎练球菌D、肠杆菌科60、所有氨基糖苷类药物对（）抗菌作用均差A、肠杆菌科B 、A组溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌61、新生儿感染时不宜选用（）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖苷类62、

24、抗菌药物临床应用管理办法施行时间（）。A、2011 07 06B、2011 08 01C、2011 07 03D、2011 07 0163、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A、40B、35C、50D、6064、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A、初级B、中级C、高级D、初中高均可65、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 （） 天用量。A、1天B、2天C、4天D、7天66、药师连续（） 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。A、

25、2次B、4次C、5次D、3次67、下列哪种情况有抗菌药物联用指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎68、预防用药用于何种情况可能有效（）A、用于预防任何细菌感染B、长期预防用药C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发69、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙的感染70、肾功能减退时，必须调整剂量的是（）A、氨基糖苷类B、克林霉素C、利福平D、大环内脂类71、老年人和儿童在应用抗菌药物，最安全的品种是（）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、氯霉素类D、内酰胺类72、抗菌药物的选择和合理使

26、用是控制和治疗院内感染的关键，不符合合理使用抗菌药物原则的是（）A 、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素B 、联合使用必须有严格指征C 、发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用D 、病毒感染者不用73、下列哪项手术宜预防性应用抗菌药物（）A 、甲状腺腺瘤摘除术B 、疝修补术C 、乳房纤维腺瘤切除术D 、开放性骨折内固定术74、关于抗菌药物联合应用说法不正确的是（）A 、联合用药时应将毒性大的药物剂量减少B 、通常采用2种药物联合，3种及以上只是极个别情况C 、联合用药后药物不良反应增多D 、病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药75、感染患者行细菌学检查最佳时机是（）A、应用抗菌药物之

27、后B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、应用抗菌药物之前D、以上都不对76、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A、单一抗菌药物不能有效控制的严重感染B、合并病毒感染C、需较长时间用药可能产生耐药者D、联合用药以减少毒性较大药物的剂量77、根据文件规定应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内脂类78、下列药物除了（）外均易产生肾毒性A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、利福平D、两性霉素B79、一类切口手术预防用药通常选用（）A、头孢唑啉或头孢呋辛B、头孢硫咪C、头孢替安D、头孢他啶80、预防感染、治疗轻度或局部感染应选用（）A、非限制使用级抗菌药B、限制使用级抗菌药C、特殊使用级抗菌药D、以上都正确81、以下哪个药不宜作为围手术期预防用药（）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、头孢曲松D、阿奇霉素82、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过（）A、20%B、30%C、10%D、40%