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文档简介
1、什么是肺癌第1页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日肺 癌诊断与鉴别诊断一、诊断(一)诊断依据1.无任何症状、体征,X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,呈分叶状或有细毛刺,或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者,应疑为肺癌。2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上,刺激性咳嗽,伴有间断或持续少量咯血,胸片发现肺部局限性病灶,经积极抗炎或抗结核治疗(24周)无效或病灶反趋增大者。3.节段性肺炎在23个月内发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在肺不张根部出现肿块,特别是生长性肿块者。4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者,应作支气
2、管镜检查核实。 5.明显气急、咳嗽,X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶,应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。6.胸中发现肺部块形,伴有肺门或(和)纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状,或伴有远处淋巴结转移者。7.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。 第2页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日(二)临床分期分型1989年国际抗癌联盟(UICC)关于肺癌的TNM分期如下。原发性肿瘤(T)分期:TX:痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。 T0:无原发肿瘤证据。Tis:原位癌。T1:肿瘤3cm,局限于肺
3、或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延。若延伸超过叶支气管至到达到总支气管,也分为T1。T2:肿瘤3cm,或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,但未累及全肺。T3:任何大小的肿瘤,直接累及胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。T4:任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。 淋巴结转移(N)分期:N0:无淋巴结转移。N1:支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。N2:同侧纵隔淋巴结和
4、隆突下淋巴结转移。N3:对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。远处转移(M)分期:M0:无或未发现远处转移。M1:有远处转移,或有颈部淋巴转移。 根据上述原发灶和转移灶的情况归纳临床分期如下:隐癌:TX N0 M0。0期:Tis N0 M0。期:T1 N0 M0;T2N0 M0。期:T1 N1 M0;T2 N1 M0。a期:T3 N02 M0;T13 N2 M0。b期:任何T,N3 M0;T4;任何N、M0。期:任何T或N,M1。第3页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日二、鉴别诊断诊断肺癌前经常需与其他疾病认真鉴别。常见疾病有以下几种。1
5、.肺结核;2.肺门淋巴结核;3.浸润型肺结核;4.粟粒型肺结核;5.纵隔肿瘤;6.支气管扩张症;7.孤立性大块纤维干酪性结核;8.肺脓肿;9.肺炎(包括假性黄色瘤);10.肺良性肿瘤。第4页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日 人参皂苷Rh2抑制肺癌在行动肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类生命的疾病。肺癌的发病率和死亡率急剧上升,全球每年有100万新发肺癌患者。据有关专家介绍,我国目前每年新发肺癌人数已达21万人之多,同时肺癌的死亡率也占据了我国城市癌症死亡的第一位。近几年来,肺癌不但发病率呈上升趋势,并且有年轻化倾向。以前男性50岁以后是肺癌的高发
6、期,可现在30岁以下肺癌病人也不少见。 肺癌作为一种恶性肿瘤,对人体的健康危害极大:1、支气管被肿瘤阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在;2、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能;3、长出的癌块刺激支气管内神经,会发生剧烈的干咳,有时可发生咳血;4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水,压迫肺脏,可加重呼吸困难;5、如果肺癌向全身扩散,扩散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑和肝脏的功能紊乱,人体重要脏器受损害过大,就难以维持正常生活,甚至危及生命。如转移到骨头上,可引起剧烈的骨疼痛,并可出现病理性骨折。此外,癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过
7、大,即使未侵犯到人体的其他脏器,一样可以危及到生命。肺癌的成因复杂,日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现,发现时多为中晚期。目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段。但临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性,且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要,而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为, 人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用,并且效果更好。中南大学
8、湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。化学药物的毒副作用过大,尤其对骨髓的抑制,使白细胞下降,对患者自身免疫力破坏很严重,具有一定的风险。与之相比,天然药物具有低毒性,刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用
9、都具有广阔的前景。第5页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日厂家第6页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日Rh2肺癌治疗典型案例Rh2肺癌治疗典型案例1、肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧张先生, 47岁,河南驻马店,癌龄4年。患者于2005年12月因咳嗽,咳痰,痰中带血丝而赴当地市医院检查,经“CT”检查诊断为“右肺中心型肺癌”,当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见3.3cm菜花状肿块,触之易出血。取材病理证实为:“右肺中叶鳞状细胞癌”,经放、化疗后复查“CT”肿块消失。2006年12月,原部位病灶又复发,且有纵隔淋巴结多发转移,及胸膜转移,合并大量胸
10、水,出现低热,呼吸困难,不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦,经过和家人慎重商量后,张先生选择出院回家治疗休养。2007年春节,张先生开始尝试服用人参皂苷rh2,服用一个疗程后,张先生可以平卧,而且咳嗽,痰中带血丝等临床症状消失,精神好,食欲好,体重增加,病情基本稳定。张先生认为人参皂苷rh2对自己的病情取到一定的效果,于是继续服用人参皂苷rh2,两个月后,胸闷症状完全消失,生活可自理。后到医院检查,CT检查显示张先生肺部肿块缩小1.0cm,为巩固疗效,彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移,目前,张先生仍在坚持服用人参皂苷rh2,生活正常。第7页,共11页,2022年,5月20日,12点
11、54分,星期日案例2、改善生活质量、预防复发转移王先生,78岁,住址:浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽,去诸暨市人民医院检查,发现有胸腔积液和8cm直径肿块,抽胸水为血性量800ml,检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗,劝其回家调养,告诉病人家属已晚期,无法手术,预后不会超过3个月。于是王先生回到了家,在朋友推荐下,开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,经常锻炼、打牌,再无发烧也无胸水,生活质量提高,症状改善。到2001年4月18日晚,突发心脏不适,胸闷送医院,大汗四肢冷湿,因抢救无效凌晨死亡。在服用人
12、参皂苷Rh2期间,血象正常,食欲好,体质从开始消瘦恢复至正常,胸水消失,病灶变小,无转移。3、肺癌久咳不止、多痰带血丝石先生,47岁,广东省江门市人,个体户,癌龄4年2005年9月,石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况,当时石先生因为生意忙,认为是小毛病没放在心,直到10月中旬,胸痛不仅不减缓,反而加剧,一次咳嗽吐痰,痰中带血后,石先生才觉得不妙,才医院做了检查,经广州肿瘤医院确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显,化疗三个疗,副反应大,彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下,石先生开始服用一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2,服用完第二盒人参皂苷RH2时,石先生可以安心睡眠,精
13、神明显改变,食欲增强,康复效果很好,服用完第一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2后,石先生到江门市医院复检,检查显示石先生胸水消失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。复检回来了,石先生心情顿时轻松,继续服用今幸胶囊人参皂苷Rh2。 目前,石先生身体已完全康复,生意也做得越来越红火,石先生感叹地说:是医生和人参皂苷rh2给了自己另一个灿烂的人生。 第8页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日最佳用法用量参考癌症早期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。刚刚确诊为癌症,但尚未确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散。功效特点:改善早期癌症患者
14、贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。手术治疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。手术前癌症患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移。功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能,扶正固本,提高人体免疫力;针对术后患者,可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。放、化疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒长期服用 功效特点:减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳
15、等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。第9页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日最佳用法用量参考癌症危重、晚期服用方法:加量服用,每日两次,每次4粒,长期服用。控制病情,改善生活质量,延长生命。功效特点:提高危重晚期患者自身免疫功能,控制病情进展,改善体质虚弱、精神萎顿的状况,减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,促进患者食欲、睡眠的改善,延长生命,增加康复希望。癌症康复期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。有效消除体内残余肿瘤细胞和微
16、小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。功效特点:治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。改善癌症患者身体内环境,改善体质,扶正固本,根除癌细胞生存的土壤。预防前期治疗手术、放疗、化疗所产生的后遗症和并发症,避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏、对生活质量的影响。提高免疫、抗疲劳服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒。重建免疫平衡,强健体质。功效特点:针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群。益气补血、扶正固本、美容养颜。第10页,共11页,2022年,5月20日,12点54分,星期日对比停止服用参考(达到以下标准者可在医生与健康顾问建议下停止服用)1、瘤体完全缓解:肿瘤完全消失,X线片或骨扫描显示肿瘤可见病灶完全消失至少4周以上。2、免疫功能疗效判定(T细胞及其亚群、NK细胞、IL-2分别评定)提高:治疗后较治疗前各项指标上升,功能加强10% 。3、体重疗效判定增加:治疗后比治疗前增加1kg。4
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