残疾人精准康复服务包

1、XX市残疾人精准康复服务包（含视力、听力言语、肢体、精神、智力方面）（一）视力残疾康复服务包服务项目服务对象服务内容服务机构指导机构初始：康复服务签约后，康复小组对服务对象进行视功能，生理、心理、认知功能，日常生活能力，家庭生活承接政府环境和社会适应度、参与度进行评估，购买服务制定康复服务方案。的医疗机中期：康复服务3-6个月后，康复小构评估服务14岁周岁组对服务对象以上功能再进行评估，市、区定以上视力残疾人调整康复服务方案。点医疗机构和专家终期：康复服务6-12个月后，市区定组点医疗机构或专家组对服务对象进行专家组评估，对本期康复服务方案给出最终评价。1、基本技能训练：含固定注视、定位承接政

2、府视力功能注视、视觉跟踪与追踪、视觉搜寻训购买服务训练服务练；2、社会适应训练：随行训练、独的医疗机行训练、本体感觉训练、生活日常技 能训练、防跌倒能力训练及定期平衡 能力评估等，防跌倒风险管控；3、转 介服务。构定向行走与适应训练服务盲人1、定向技能及行走训练：每周1次， 每次2小时，训练时间不少于2个月；2、社会适应能力训练：每周1次，每 次2小时，训练时间不少于2个月；3、 生活日常技能训练：独行训练、随行 训练、盲杖使用训练，防跌倒风险管 控，每周1次，每次2小时，训练时 间不少于2个月。支持性服务1、中途盲者心理疏导：盲后半年内， 每月不少于1次每次不少于30分钟；2、转介服务。（二

3、）听力言语残疾康复服务包服务项目服务对象服务内容服务机构指导机构评估服务14岁周岁 以上听力 言语残疾 人初始：康复服务签约后，康复小组对 服务对象进行生理、心理、认知功能， 日常生活能力，家庭生活环境和社会 适应度、参与度进行评估，制定康复 服务方案。承接政府 购买服务 的医疗机 构市、区定 点医疗机 构和专家 组中期：康复服务3-6个月后，康复小 组对服务对象以上功能再进行评估， 调整康复服务方案。终期：康复服务6-12个月后，市区 定点医疗机构或专家组对服务对象 进行评估，对本期康复服务方案给出 最终评价。听觉言语功能训练服务听觉语言能力、发音、言语训练：言 语矫治、双语训练、手语指导、

4、引导 式教育疗法、日常生活训练、社会适 应训练等，每月不少于1次，每次不 少于45分钟。支持性服康复咨询与指导、心理辅导等服务，务每半年至少1次，每次不少于30分钟。（三）肢体残疾康复服务包服务项目服务对象服务机构指导机构评估服务初始：康复服务签约后，康复小组对服 务对象日常生活能力和运动功能评估： 评估关节活动度、肌力、肌张力等；感 觉功能评估：评估四肢的深浅感觉、符 合感觉；协调功能评估：评估四肢协调 和精细功能；坐站位平衡功能评估：采 14周岁以取三级平衡法评定坐位站位平衡功能 上肢体残 水平；步行功能评估；转移功能评估:服务项目服务对象服务机构指导机构评估服务初始：康复服务签约后，康复

5、小组对服 务对象日常生活能力和运动功能评估： 评估关节活动度、肌力、肌张力等；感 觉功能评估：评估四肢的深浅感觉、符 合感觉；协调功能评估：评估四肢协调 和精细功能；坐站位平衡功能评估：采 14周岁以取三级平衡法评定坐位站位平衡功能 上肢体残 水平；步行功能评估；转移功能评估:疾人观察床-轮椅转移、轮椅、马桶等转移能力和方法。留有影像资料。承接政府购买服务的医疗机构市、区定点医疗机构和专家组中期：康复服务3-6个月后，康复小组 对服务对象以上功能再进行评估，调整 康复服务方案。终期：康复服务6-12个月后，市区定 点医疗机构或专家组对服务对象进行 评估，对本期康复服务方案给出最终评 价。康复治

6、疗及训练服康复治疗及训练服务支持性服务肌力训练：助力或肌力训练的方法指 导，神经肌肉电刺激治疗、上下肢肌力 训练等；关节功能训练：关节松动治疗、 关节牵张训练；协调功能训练：精细活 动训练指导、各种作业活动训练等；感 觉功能训练：本体感觉、温痛觉训练、 垂直律动治疗、针灸；站立平衡训练： 进行动静态的平衡训练；步行训练：加 强步行耐力训练、三维步态训练等；社 会环境指导。指导签约残疾人在社区或 家庭等场地进行康复训练每月不少于1 次，每次不少于40分钟。心理疏导、康复咨询与指导等服务，每 季度不少于1次，每次不少于30分钟。（四）精神残疾康复服务包服务项目服务对象服务内容服务机构指导机构评估服

7、务14周岁以上精神残疾人初始：功能评估：语言功能、认知 功能、精神状态、心理功能评估、 危险性评估、常见精神科量表评定， 并留有影像资料。承接政府购买服务的医疗机构市、区定点医院和专家组中期：康复服务3-6个月后，康复 小组对服务对象以上功能再进行评 估，调整康复服务方案。终期：康复服务6-12个月后，市区 定点医疗机构或专家组对服务对象 进行评估，对本期康复服务方案给 出最终评价。沟通及适应训练服务语言训练、认知功能训练、心理疏 导、用药指导、重复性经颅磁刺激， 根据评估结果每月不少于1次，每 次不少于30分钟。精神障碍作业疗法训练服务语言训练、认知功能训练、心理疏 导、用药指导、重复性经颅

8、磁刺激， 每月不少于1次，每次不少于30分钟。支持性服务对患者及家属进行康复知识培训、 心理辅导、康复咨询、功能训练等 服务，每半年至少1次，每次不少 于30分钟。生活自理、心理疏导与咨询、督促 及指导服药、家庭综合支持、日间 照料、工（娱）疗、农疗、职业康 复等服务；每月随访1次。高危患者请专科医生到患者家中进 行处理，进行详细精神检查，调整 冶疗方案，每两周至少跟踪随访1 次。（五）智力残疾康复服务包服务项目服务对象服务内容服务机构指导机构初始：康复服务签约后，康复小组对服务对象进行生理、心理、认知功能，日常生活能力，家庭生活环境和社会适应度、参与度进行评估，制定康复服务方案。中期：康复服务3-6个月后，康复小组评估服务14岁以上对服务对象以上功能再进行评估，调整承接政府市、区定智力残疾康复服务方案。购买服务点医院和人终期：康复服务6-12个月后，市区定的医疗机构专家组点医疗机构或专家组对服务对象进行评估，对本期康复服务方案给出最终评价。康复训练，包括认知、生活自理、语言认知及适康复、运动康复、作业康复、职业康复应训练服训练和