案例 散开功能过度引起的视觉功能障碍

1、案例4 散开功能过度引起的视觉功能障碍案例（1）一、案例描述一、案例描述刘广闻，男，18岁，主诉阅读或近距离工作时眼疼、眼酸，注意力不集中， 写作业容易困乏。患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。为其验光并检查视功能，结果如下:主觉验光：OD： -5.50（1.0）OS： -6.00主觉验光：OD： -5.50（1.0）OS： -6.00（1.0）远距水平隐斜：13EI近距水平隐斜：2近距水平隐斜：2aBI看近隐斜在正常范围，且看远大于看近10加+1.00D镜片近距水平隐斜：7aBIAC/A： 5 垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）： 9cm远用BI聚散力（NRV）：远用BI聚

2、散力（NRV）：X/24/18不符合Percival准则及Sheard准则（24不能达到外隐斜13的两倍）远用BO聚散力（PRV）：X/9/0近用BI聚散力（NRV）：远用BO聚散力（PRV）：X/9/0近用BI聚散力（NRV）：18/30/26近用BO聚散力（PRV）：16/22/14BCC： -0.25D负相对调节（NRA）： +1.50D负相对调节（NRA）： +1.50DNRA略低正相对调节（PRA）： -2.25D调节幅度（移近法、移远法）：OD：12DOS： 11.5D单眼调节灵活度（MAF）： OD： 8cpm调节幅度（移近法、移远法）：OD：12DOS： 11.5D单眼调节灵活

3、度（MAF）： OD： 8cpmOS: 7cpm正镜片模糊像消除困难双眼调节灵活度（BAF）： 1cpm正镜片不能通过二、解决方案1、全屈光矫正配镜。2、视觉训练：（1）调节训练（2）集合训练：Brock线、偏振片、裂隙尺主要训练远处融像范围，需将储备量增至需求量的2倍。3、看远时加入1aBI三棱镜。三、评价该患者看远时外隐斜增高，负融像性集合增高，正融像性集合降低，看近时 正常，诊断为散开过度。案例（2）一、案例描述一、案例描述男，8岁，主诉无论视远视近都经常重影，视疲劳明显。左眼曾弱视治疗，现双眼矫正视力均能达到1.0。查裸眼视力（远用）：OD： 0.4, OS： 0.8；裸眼 视力（近用

4、）：OD： 1.0，OS： 1.0。患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。为其美多丽P眼药水散瞳后验光，复验后并检查视功能，结果如下:眼轴：OD 24.05mmOS 22.55mm主觉验光：OD：-0.75（1.0）眼轴：OD 24.05mmOS 22.55mm主觉验光：OD：-0.75（1.0）OS： +2.00（1.0）Worth 4 dots：立体视：无远距水平隐斜:10aBI近距水平隐斜:远距水平隐斜:10aBI近距水平隐斜:2aBI看近隐斜在正常范围，且看远大于看近10加+1.00D镜片近距水平隐斜：8aBIAC/A： 6 垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）： 9cm

5、远用BI远用BI聚散力（NRV）： X/19/17不符合Percival准则及Sheard准则（19不能达到外隐斜10的 两倍）远用BO聚散力（PRV）： X/9/0 近用BI聚散力（NRV）： X/26/18 近用BO聚散力（PRV）： X/16/11BCC： 0负相对调节（NRA）： +1.50DNRA略低正相对调节（PRA）： -2.00D调节幅度（移近法、移远法）：OD： 12D OS： 11.5D单眼调节灵活度（MAF）： OD： 8cpm OS: 6cpm正镜片模糊像消除困难双眼调节灵活度（BAF）： 2cpm正镜片不能通过二、解决方案1、全屈光矫正配镜。2、视觉训练：Brock线、偏振片、裂隙尺主要训练远处融像范围