皮肤粘膜淋巴结综合症的相关护理课件

1、皮肤粘膜淋巴结综合症的护理定义 皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，本病可发生严重心血管病变。主要症状 常见持续性发热，511天或更久(2周至1个月)，体温常达39以上，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红。主要症状 10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。主要症状 发热不久(约14日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退

2、。急性期约20%病例出现会阴部， 肛周皮肤潮红和脱屑并于 13年前接种卡介苗的原 部位再现红斑或结痂， 恢复期指甲可见横沟纺。其它症状 出现心脏损害，发生心肌炎，心包炎和心内膜炎的症状，患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速，奔马律，心音低钝，收缩期杂音也较常有，可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。其它症状 作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤，心包积液，左室扩大及二尖瓣关闭不全，X线胸片可见心影扩大。分期期：约47周，其特点为：小血管及微血管炎消退;中等动脉发生肉芽肿。分期期：约7周或更久，血管的急性炎变大多都消失，代之以中等动脉的血栓形成，梗阻，内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成，关于

3、动脉病变的分布，可分为：脏器外的中等或大动脉，多侵犯冠状动脉，腋，髂动脉及颈，胸，腹部其它动脉;脏器内动脉，涉及心，肾，肺，胃肠，皮，肝，脾，生殖腺，唾液腺和脑等全身器官。血管炎变之外，病理还涉及多种脏器，尤以间质性心肌炎，心包炎及心内膜炎最为显著，可波及传导系统，往往在期病变时引致死亡，到了第，期则常见缺血性心脏病变，心肌梗塞可致死亡，还有动脉瘤破裂及心肌炎也是，期死亡的重要原因。护理问题1、体温过高：与感染免疫反应等因素有关。2、有皮肤完整性受损的危险：与疾病特征有关。3、焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关。4、潜在并发症:心血管的病变、关节炎及神经系统的改变。护理措施 (一)做好发热患

4、儿护理：定时监测体温，观察热型及伴随症状，如有无寒战及惊厥、肢端温度改变等。体温在38以下可给予物理降温如冰袋冷敷、减少衣服；38.5以上者遵医嘱给予药物降温。同时辅以温水擦浴，并协助患儿多饮温开水。护理措施（二）有皮肤完整性受损的危险：保持皮肤清洁，每天用清水擦洗患儿皮肤，切勿用力，以免擦伤皮肤；剪短指甲，保持患儿双手清洁以防抓伤；衣被质地柔软干燥无刺激，松紧舒适；保持口腔清洁，较大儿可予饭后漱口，较小儿喂奶后喂饮少许温开水以达到清洁口腔的目的，口唇干裂者应注意不要让患儿经常用舌头舔口唇，可涂甘油保护口腔粘膜。护理措施（三）饮食的护理：给患儿进食清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食。护理措施（七）心血管系统的护理 密切观察患儿有无心血管系统损害的症状，观察患儿面色、精神状态、心率、心律及心电图变化，一旦发现异常立即进行心电监护，并减少活动