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文档简介

1、妊娠合并系统性红斑狼疮的护理 中山三院产科 黎顺然 妊娠合并系统性红斑狼疮的护理 概 述 系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多系统、多器官损害的表现。 系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为主的多种自身抗体。 该病以妇女多见，2040岁最多。单击添加标题单击添加标题单击添加标题单击添加标题二. 临床表现 1一般检查：三系减少，血沉增快提示SLE 活动期。尿液改变提示肾损害 2免疫学检查：主要是抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性，此外还有抗磷脂抗体阳性、血清补体C3、C4水平降低，免疫球蛋白增高、狼疮带试验阳性。3肾活检三. 检查

2、.主要表现为妊娠结局不良。.流产、 死胎：10-35%，PATH.早产：19-50%，抗心磷脂抗体IgG.胎儿生长受限：30%，高血压、疾病活动、补体C3,C4 水平低下及母体存在SSA抗体SLE对妊娠的影响五. 护理诊断及措施1皮肤完整性受损 与疾病所致血管炎性反应等因素有关。2疼痛 与免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。3潜在并发症 慢性肾衰竭、感染。4焦虑 与病情反复发作、皮肤损害、多脏器功能损害有关。（一）护理诊断/问题1.皮肤黏膜护理：保持清洁卫生；避免紫外线；忌用碱性肥皂、化妆品及化学药品。忌染发烫发、卷发。忌刺激性饮食。 2.密切观察病情：观察生命体征、皮肤黏膜、关节、肌肉、各组织器官功能。 3.用药护理：遵医嘱用药，注意用药时间，观察副作用。 4.关节疼痛护理：休息与体位，适宜环境，非药物性止痛措施（二）护理措施妊娠可诱发 SLE 活动，特别在 A 妊娠早期 B 妊娠中期 C 妊娠晚期 D 妊娠早期和产后 6 周 E 妊娠晚期和产后 6 周 下列哪种自身抗体对诊断 SLE 的 敏感性最高 A 抗 Sm 抗体 B 抗 ds

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