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1、益海嘉里集团安全培训ppt-11一般急救一般急救急救知识内容心脏复苏气道异物梗阻急救骨折急救烫伤急救外伤止血与包扎化学品防护 第一目击者在现场的经过短期培训的能够为病人提供有效救助的人心肺复苏生存之链早期通路 及早CPR及早除颤 及早加强治疗（高级复苏）我国医疗急救电话为：120适应证：呼吸骤停 很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、电击伤以及各种原因引起的昏迷。原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应，大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供，此时，尚未出现循环停止的征象。当呼吸骤停或自主呼吸不足时，保证

2、气道通畅，进行急救人工通气非常重要，可防止心脏发生停搏。 心脏骤停 心脏骤停时血液循环停止，各重要脏器失去氧供。心脏骤停早期，可出现无效的“叹息样”呼吸动作，但不能与有效的呼吸动作相混淆。 心搏呼吸骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止心搏骤停后机体的改变心搏骤停1015秒钟，病人意识丧失。心搏骤停20秒钟，脑电活动呈等电位线。心搏骤停3060秒钟后，呼吸停止。心搏骤停60秒钟后，瞳孔散大。心搏骤停4分钟后，脑细胞水肿，变性。心搏骤停57分钟后，不可逆脑损伤。昏迷（恢复）体位侧卧位腿曲臂后头后仰避免胸部受压 CPR呼救（启动EMS系统）1 高声呼救：快来人呀，有人晕倒了！我是救护员，请帮忙打

3、一下急救电话！2 通过拔打当地的120急救电话启动EMS系统，打电话的人要保持平静，不要慌张，准备回答下列问题： （1） 急救患者所处位置； （2） 急救患者所在地电话号码； （3） 发生什么事件，； （4） 所需急救的人数； （5） 患者的一般情况； （6） 已经给予患者何种急救措施 （7）最好在急诊医生对现场救治提出 指导后，拔打电话者再挂断电话。 3 复苏体位仰卧位地面或床板整体转动、保护颈部平直无扭曲6人工呼吸捏闭鼻翼下端，防止漏气，包住口、吹 气 500600ml ，先吹两口。 缓慢吹气，每次吹气时间应超过1秒（持续2秒钟以上）。 通气频率应为 12次/分。（口对口呼吸）7判断有无脉

4、搏对于非专业急救者,如果意识丧失的患 者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。在 现场可直接进入第八步骤。8 胸外按压按压部位 1 胸部正中，胸骨的下半部，双乳头之间 2 胸骨中、下1/3交界处 快速测定 肋弓向中间滑移 二指上方 胸骨下切迹按压姿势 双臂伸直双肩垂直掌根重叠十指相扣掌心翘起掌根放在按压点处髋关节为支点CPR心肺复苏的有效指标瞳孔瞳孔由大变小。面色面色（口唇）由紫绀、苍白转为红润。颈动脉搏动停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。神志可见患者有眼球活动，睫毛反射与光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现如果自主呼吸微弱，应仍然坚持口对口呼吸或其他呼吸支持。终止心肺

5、复苏指标现场抢救人员停止CPR 的条件为： （1）自主呼吸及心跳已有良好的恢复。 （2）有其他人接替抢救，或有医师到场 承担了复苏工作。 （3）有医师到场，确定患者已死亡。CPR成人、儿童、婴儿实施CPR比较表 分类项目成人儿童1-8岁 婴儿 1岁以内判断意识呼喊、轻拍呼喊、轻拍拍击足底、捏掐上臂开放气道90度角60度角30度角吹气方式口对口、口对鼻口对口鼻量500-600ml胸部膨起（150-200）胸部起伏（30-50）频率10-12次/分钟10-20次/分钟10-20次/分钟检查脉搏颈动脉肱动脉胸外挤压部位胸骨中下1/3交界处胸骨中下1/2段方式双手掌根重叠单手掌根中指、无名指深度4-5

6、cm2-3cm1-2cm频率100次/分钟100次/分钟挤压与吹气比例30：230：230：2个人防护设备与安全口腔隔离措施做好个人防护设备，戴上医用手套、眼罩、工作服、口罩等在救护中首先确保自身安全，量力而行，免使伤者及自身陷入险境CPR气道异物梗阻急救法（Heimllich手法）气道梗阻的病因和预防传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见随着人口老龄化，成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食

7、物在口中时，不要跑步或玩耍等Heimllich手法识别气道梗阻识别是抢救成功的关键引起部分、完全梗阻“饭馆冠心病” 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言。完全梗阻时很快呼吸停止！必须立即抢救！Heimllich手法解除梗阻法咽部刺激法腹部冲击自救法互救腹部冲击法（立位、卧位）互救胸部冲击法 （立位、卧位）Heimllich手法1自救腹部冲击法操作方法：握拳：一手握空心拳位置：拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。冲击：另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击610次立位腹部冲击法体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯

8、腰，头部前倾定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击610次反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次病人头低张口，以便异物吐出仰卧位腹部冲击法操作方法：用于意识不清的病人体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续610次，重复操作若干次检查：检查口腔，手取异物方法取出如呼吸心跳停止，立即CPR3互救胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。立位

9、胸部冲击法操作方法体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击610次。重复操作步骤若干次检查异物是否排出仰卧位胸部冲击法用于意识不清的病人体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同冲击：两手的掌根重叠，快速冲击610次重复操作步骤若干次，检查异物是否排出如呼吸心跳停止，立即CPR婴儿气道异物梗塞急救四步手法：1固定婴儿开放气道 2翻转俯卧叩击背部3翻转仰卧胸部扣击 4检查口腔勾取异物 重复操作骨折急救骨折会影响到伤处附近的软组织,导致疼痛、肿

10、胀瘀斑出血，断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏乱及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折严重时可产生畸形，如缩短、旋转、成角等。 骨折急救应急要点用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带.夹板或树枝、木板等妥善固定伤肢.如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤,则将伤肢固定于另一下肢。骨折急救应急要点如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位.应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定.骨折急救如伤口已嵌入异物,不要拔除.可在异物旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。

11、提示：注意救助动作，不要加重伤者损伤注意灭菌消毒，不要使伤口感染或者致破伤风。骨折急救急救搬运脊椎损伤患者应注意事项： 用木板、门板或担架搬运。(2) 先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。2-3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。烫伤分度一度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感。二度烫伤水泡性，患处产生水泡。三度烫伤坏死性，皮肤剥落。烫伤急救处理的原则1、除去病因，脱离现场；2、伤口的处理：中和、冲洗、清洁；3、特殊部位的处理

12、；（优先原则）4、全身评诂及处理；（生命的支持、抗生素的运用、并发症的处理）全身评诂：包括面积、分度、特殊部位、生命体症等）其它受伤急救、外伤 ：定义：外伤：人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤. 开放性外伤：多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。七、其它受伤开放性外伤 1、外伤 外伤 闭合性外伤 刺伤 挫伤 扭伤 割伤 外伤处理原则对大量出血的患者，首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无

13、法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。三种有效止血方法1）、一般止血法（加压包扎止血法）：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。2）、橡皮止血带止血；适用于四肢较大A或中A。适用于小A、中V、小V及毛细血管。三种有效止血方法橡皮止血带止血注意事项： A）前臂及小腿不适于扎止血带； B）不可用电线、铁丝、绳索作为止血带； C）止血带压力要适当，以出血止远端不能摸到动脉搏动好； D）止血带不能超3小时，半小时要松一次止血压计带，每次1-3分钟； E）止血带要有明显的标记及记录

14、时间；三种有效止血方法3、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。适用于中等或较大的动脉出血。 头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。酸灼伤急救常识 以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾)，还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。 急救方法1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗1020分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。 2、初步冲洗后，用5%碳酸氢钠液湿敷1020分钟，然后再用水冲洗1020分钟。 3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院