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文档简介

1、支气管哮喘 住院部 主讲人：定义支气管哮喘（简称哮喘），是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变性炎症和气道高反应性为特征的疾病病因遗传哮喘患儿双清大多存在不同程度气道反应性增高,患者亲属患病率高于群体患病率发病机制发病机制不完全清楚，多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。症状反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。常在夜间和(或)清晨发作加剧。可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人。咳嗽变应性哮喘患者可无喘息实验室和其他检查血液检查痰液检查呼吸功能检查动脉血气分析胸部X线检查特异性变应原的检测诊断标准反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气

2、、物理化学刺激、病毒感染、运动等有关。可闻哮鸣音。上述症状可经治疗或自行缓解。症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率20%除外其他疾病所引起的喘息/胸闷和咳嗽。符合14条或4、5条者，可诊断药物治疗1、吸入给药：局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量少全身性不良反应较少。2、口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持续哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者，一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。药物治疗3、静脉用药：严重急性哮喘发作时

3、，应经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松龙。无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期内停药有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量。护理诊断/问题低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、阻力增加有关清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液黏稠及气道黏液栓形成有关。知识缺乏 ：缺乏正确使用定量雾化吸入器的相关知识。健康指导疾病知识指导 向病人和家属解释，哮喘虽不能彻底治愈，但只要坚持正规治疗，完全可以有效地控制哮喘发作，保持正常的工作和学习。避免诱发因素指导病人有效控制哮喘发作的各种因素。在缓解期，加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，增强体质。用药指导指导病人遵医嘱正确用药，了解所用药物的名称、用法、注意事项、不良反应的表现及处理措施。谢谢观赏WPS Offic

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