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1、新生儿产伤编码探讨 产伤原因新生儿产伤是分娩过程中引起的损伤，多发生在难产和手术操作后，但亦可能发生于自然分娩。尚有少数产伤儿是自身成骨不全等疾病导致。 常见产伤编码探讨1、新生儿头皮水肿 p12.800 在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐变形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤，又称先锋头。查：损伤-头皮 S09.9 -胎儿或新生儿（产伤）P12.9 -特指NEC P12.8 2、新生儿头颅血肿 p12.000 又称骨膜下血肿，肿物位居顶骨或后顶骨，常位于一侧或两侧顶骨部，两侧同患头颅血肿者偶或见之。由于骨膜下出血缓慢，血肿多

2、在生后数小时或2-3天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小。 2、新生儿头颅血肿 p12.000 查：头颅血肿（钙化) -创伤性S09.8 -胎儿或新生儿（产伤）p12.0 3、新生儿骨折 p13.400锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。锁骨骨折多在拍胸片时发现。 查：骨折 -锁骨 S42.0 -产伤 P13.4 4、新生儿面神经麻痹 p11.300新生儿面神经麻痹可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致，或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤，这种面瘫多为不完全性，预后一般较好。编码为p11.300新生儿面神经麻痹也可因发育不良引起，临床常诊断为称歪嘴哭综合征，编码为Q87.806 5、新生儿颅内出血缺氧缺血 (32%) ：一切在产前，产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿多见，胎龄越小发生率越高，可因宫内窘迫。编码P52.- 5、新生儿颅内出血产伤 (24%) ： 胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿，巨大儿多见，可因胎头过大，产道过小，头盆不称，臀位产，产道阻力过大，急产，高位产钳，吸引器助产等。编码P10.- 5、新生儿颅内出血 查：出血 -颅内（非创伤

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