责任护士之实践课件

1、 医院等级评审责任护士护理工作之实践坚定信念、解读评审标准牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的信念，坚信医院等级评审必过！在医院及护理部动员的基础上，认真参加护士长组织的各种会议，在护士长的带领下，逐项逐条解读等级评审标准。力求全面掌握评审标准及要求。 评审内容患者安全（7条）第三章医疗质量安全管理与持续改进（1条）第四章护理管理与质量持续改进18条第五章共26条第三章 患者安全 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄等两项项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。（）落实：护士在进行各项操作时严格执行查对制度，至少使用两种患者识别方式，核对时让患者或其近亲属陈述患者姓

2、名。第三章 患者安全 完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。落实：关键流程腕带使用情况及转科交接记录。第三章 患者安全 有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。落实：掌握相关制度并落实第三章 患者安全 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。落实：掌握压疮风险评估与报告制度、工作流程第三章 患者安全 落实预防压疮的护理措施。落实：掌握预防压疮的护理操作规范，落实措施，无非预期压疮事件发生，现场考核护士防范压疮的护理操作。第五章护理管理与质量持续改进5.3.3临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提

3、供连续全程的基础护理和专业技术服务。（重点）落实：责任护士有效履责情况观察病情，基础护理，专科护理，健康教育，出院指导与随访。第五章护理管理与质量持续改进5.3.4有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化。护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。落实：1、掌握危重患者护理常规2、责任护士对危重患者的各项护理措施落实到位第五章护理管理与质量持续改进5.3.5遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。落实：掌握围手术期护理常规、评估制度，认真填写围手术评估记录单第五章护理管理与质量持续改进5.3.6遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗给药等护理服务，及时观察了解患者用药和治疗反应

4、。落实：严格执行查对制度，掌握高危药品、常用药品作用、副作用，按操作流程提供治疗、给药。第五章护理管理与质量持续改进5.3.10有临床路径与单病种护理质量控制制度、质量控制流程、有可追溯机制。落实：知晓哪些病种、什么情况需要入径，入径患者按照要求认真填写临床路径登记表。第五章护理管理与质量持续改进5.3.11按照病历书写基本规范书写护理文书，定期质量评价。落实：认真书写护理记录，护士长与护理文书组定期质控，写好质控记录。第五章护理管理与质量持续改进5.3.12建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。落实：护理查房、病例讨论、护理会诊，解决患者实际问题，有记录。第五章护理管理与质量持续改进5.4.2有主动报告护理安全（不良）事件制度，改进措施到位。落实：主动报告护理不良事件，对护理安全不良事件事件报告制度知晓率100%，知晓本科室最近发生的护理安全不良事件及其整改措施。第五章护理管理与质量持续改进5.4.4有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等患者安全目标5、7、8、9标准执行。落实：护士掌握护理风险评估制度，各种表格认真填写，落实相关措施。第五章护理管理与质量持续改进5.4.5有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。落实：熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。