新生儿颅内出血-13788课件_第1页
新生儿颅内出血-13788课件_第2页
新生儿颅内出血-13788课件_第3页
新生儿颅内出血-13788课件_第4页
新生儿颅内出血-13788课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、新生儿颅内出血2016.7.25新生儿颅内出血（intracranial bemorrhage of thenewborn) 是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤，临床上以中枢神经兴奋和（或）抑制症状及呼吸障碍为主特征。预后差、病死率高，应积极防治。目录病因临床表现辅助检查治疗原则常见护理诊断与合作性问题护理目标护理措施1、缺氧缺血 产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血，出现代谢性中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢导致缺氧性颅内出血。早产儿多见，胎龄越小发生率越高。多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

2、2、产伤 胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。3、其他原因 颅内先天性血管畸形 全身出血性疾病：如某些凝血因子减少，引起颅内出血或加重IVH。 医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等。 临床表现 颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关 早期为兴奋症状，如烦躁、脑性尖叫、惊厥等。随着病情发展，则出现抑制状态，如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失等。常有面色苍白、青紫，前卤饱满或隆起，双眼凝视，瞬目，双瞳孔大小不等或固定，对光反射消失，呼吸不规则或暂停等表现。辅助检查 脑脊液呈均匀血性和有皱缩红细胞，危重者不宜作此检查。 头颅B超和CT有助于确定出血部位和范围护理目标 1.患儿颅内压降为正常，生命体征平稳。 2.患儿显示正常呼吸形态，无呼吸暂停、无缺氧现象。3.患儿不发生感染。4.患儿每日获得足够能量和水分。护理措施 1.密切观察病情，降低颅内压 2.维持正常呼吸形态 3.预防感染 4.供给足够的能量和水分 5.健康教育密切观察病情，降低颅内压 c.维持血压稳定 应用微量泵严格控制输液速度，定时监测血压，使患儿收缩压维持在70mmHg左右，避免血压波动过度，以免加重出血。d.保持皮肤温度在36-37，以减少耗氧量避免加重出血。健康教育 向患儿家长解释病情的严重

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论