腰椎间盘突出症中医分级诊疗指南(2020年版)

1、 XX省腰椎间盘突出症中医分级诊疗指南（2020年版）腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”范畴，中医药在腰椎间盘突出症防治方面积累了丰富经验。发挥中医“治未病”的作用，可对腰椎间盘突出症人群进行调理；对腰椎间盘突出症的患者进行中医药治疗，可以改善症状、减少复发、提高患者生活质量。一、治疗一般绝对卧床休息1个月为基础治疗，可达到缓解或治愈目的。保守治疗方法有推拿、牵引、针灸、中药内服外用、理疗、运动医学等，部分患者需要住院治疗。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。二、腰椎间盘突出症诊疗服务目标、流程与双向转诊标准（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构：1.服务目标和服务流程。

2、同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。2.转诊。（1）上转二级中医类医院（参考）标准：经基层医疗机构非手术治疗3-5天无效或症状加重者，可转二级中医类医院综合治疗。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。（2）上转三级中医类医院（参考）标准：非手术治疗7-10天无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。（3）急诊转诊（参考）标准：同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。（二）县级公立中医院1.服务目标和服务流程。同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。2.转诊。（1）上转三级中医类医院

3、（参考）标准：非手术治疗7-10天无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。（2）下转基层医院（参考）标准：经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状改善，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。（三）城市二级中医院参照县级公立中医院（四）三级中医医院1.服务目标：同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。2.服务流程：对诊断明确且有非手术治疗指征的患者建议卧床休息，下床时应佩戴腰围保护，根据病情选择腰椎牵引、理疗、推拿、针灸、中药内服外用、运动治疗和医疗体操等综合措施康

4、复治疗。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。3转诊：下转基层医院（参考）标准：经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状明显改善或基本消失，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。下转二级中医类医院（参考）标准：经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状改善，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。三、腰椎间盘突出症分级中医康复诊疗腰椎间盘突出症治疗方式可分为康复诊疗和手术治疗。康复诊疗主要指腰椎间盘突出症的非手术治疗，也包括腰椎间盘突出症术后的辅助治疗。（一

5、）腰椎间盘突出症分级中医康复诊疗流程1.临床病情严重程度评估同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。2.腰椎间盘突出症双向中医康复转诊标准依据就诊习惯，大部分患者通常首诊医院骨伤科、康复医学科、推拿科、针灸科等，对于首诊相应医院的患者，可酌情依据上述临床病情严重程度选择首诊医院级别。重度患者可就近首选县级或城市二级医院、三级医院就诊，经非手术治疗后症状不能缓解或加重，症状、体征与影像学检查一致有明确手术治疗适应证，可根据病情和医院条件，就近选择县级或城市二级医院、三级医院手术治疗，尊重患者的选择权。其他同XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2020年版）。腰椎间盘突出症中医分级康复诊

6、疗简要流程图城市三级中医院手术治疗城市三级中医院康复诊疗有明确手术指针有绝对手术指针症状不缓解或加重症状不缓解或加重病情评估重度中度轻度腰椎间盘突出症城市三级中医院手术治疗城市三级中医院康复诊疗有明确手术指针有绝对手术指针症状不缓解或加重症状不缓解或加重病情评估重度中度轻度腰椎间盘突出症县级中医院或城市二级中医院或城市三级中医院康复诊疗县级中医院或城市二级中医院或城市三级中医院康复诊疗县级中医院或城市二级中医院康复诊疗基层或县级中医院或城市二级中医院康复诊疗县级中医院或城市二级中医院康复诊疗基层或县级中医院或城市二级中医院康复诊疗症状不缓解或加重并有手术指针症状不缓解或加重并有手术指针城市三级