2021四川副高（超声医学与技术）考试模拟卷

1、第 页2021四川副高（超声医学与技术）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察：针尖呈清晰强回声针尖呈清晰弱回声针尖正好沿穿刺引导线推进针尖沿穿刺引导线推进，允许偏差程度为引导线左右5度穿刺者刺中目标后停针不动，仅观察荧屏，助手观察针尖是否刺中目标穿刺者刺中目标后，观察荧屏和针尖是否刺中目标A.B.C.D.2.超声引导穿刺精确性的影响因素：超声仪分辨率声束厚度穿刺目标大，影响不明显穿刺目标大，影响明显穿刺目标小，影

2、响不明显穿刺目标小，影响明显A.B.C.D.3.组织活检针有哪几种：普通穿刺针多孔穿刺针组织切割槽针组织缘切割针A.B.C.D.以上各项均是4.肿瘤介入治疗中，影像学技术的任务是A.治疗靶区的定位B.治疗过程中的监控C.术后随访及疗效评价D.以上各项均是5.超声引导下癌组织及其营养血管整体原住灭活的方法有：无水乙醇固化治疗微波射频冷冻高强度聚焦超声钇注射激光经皮气囊导管治疗热盐水或热蒸馏水A.B.C.D.以上各项均是6.热切除(凝固性坏死)局部温度需到达或超过A.45B.60C.80D.1007.肝组织穿刺活检注意事项；A.选择最短穿刺入路B.选择最短穿刺入路，应经过至少1.0cm正常肝组织C

3、.穿刺针勿穿透胸、腹膜壁层D.选择肿块边缘取材，囊实成分兼有避免取囊性部分E.选择肿块中央取材，囊实成分应取囊性部分8.超声引导下穿刺术前准备有A.血常规及凝血功能，必要时查心、肝、肾功能B.治疗前1周停服抗凝血剂(阿司匹林等)；腹胀明显者，应服用消胀药、泻药或清洁灌肠C.对超声引导介入器械进行清洁消毒，与病人家属进行谈话并签署知情同意书D.以上各项均是9.超声引导下肾活检穿刺适应证有：弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型原因不明性血尿、急性肾衰竭原因不明者累及肾脏的系统性疾病肾结核移植肾排异或复发性肾病肾不典型肿块孤立肾萎缩肾A.B.C.D.以上各项均是10.超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗

4、适应证：A.肝、肾囊肿直径3.5cmB.单纯性、多发性肝、肾囊肿直径5.0cmC.多囊肝、多囊肾直径3.0cmD.多囊肝、多囊肾直径4.0cmE.卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿11.射频消融(radio frequency ablation，RFA)是肿瘤热疗方法中的一种，它通过电能转化为热能治疗肿瘤。把针状电极插入肿瘤中央，另一板状电极置于身体其他部位，施以射频电流，产生高频率电磁波，针1头非绝缘部分附近组织中的离子随电流方向变化而振动，产生摩擦热，使电极周围肿瘤组织发生凝固性坏死，达到肿瘤细胞的蛋白质、DNA变性，肿瘤组织完全毁损的目的。通常施以多少kHz的射频电流可达到治疗目的A.16020

5、0B.260300C.360400D.46050012.超声引导下射频消融(RFA)技术适用于以下哪些部位：肝胆胰肾肾上腺肺骨甲状腺乳腺软组织肿瘤A.B.C.D.13.射频消融(RFA)可在影像导引下经以下哪种途径进行A.经皮射频毁损B.经腹腔镜下毁损C.开腹术中射频毁损D.以上各项均是14.射频消融(RFA)治疗肿瘤的机制是：使作用区的肿瘤组织发生凝固性坏死，直接杀灭肿瘤细胞影响肿瘤细胞质膜的相变及流动性，从而影响其功能；增加肿瘤细胞内溶酶体的活性，影响多种细胞器(尤其是线粒体)功能杀死局部肿瘤细胞的同时可使肿瘤周围的血管组织凝固，减少或阻断肿瘤血供，防止肿瘤转移坏死物质的吸收可作为内源性致

6、热原，激发机体的抗肿瘤免疫，抑制残留或复发的肿瘤组织生长A.B.C.D.15.射频消融(RFA)治疗肿瘤的适应证：A.肿瘤病灶已不能切除或患者拒绝切除术B.肿瘤病灶直径3.0cm，数量3个，或直径50109/L，且凝血酶原时间(PT)50D.无不可控制的腹水E.无门静脉和原位肿瘤外转移16.何谓射频消融(RFA)的“热降效应”(heat sink effect)A.RFA治疗前在组织内注射生理盐水，可提高局部组织的导电性，加速组织凝固并增大凝固性坏死范围，提高RFA的疗效B.在RFA治疗中血流所致热量损失是热消融凝固坏死程度下降的主要决定因素，肿瘤区域血管内的血液快速流动带走RFA产生的部分热

7、量，降低RFA的疗效C.在RFA治疗时通过夹闭肿瘤区域动脉和静脉来减少血流量，使肿瘤内血流量减少，从而减少带走RFA产生的部分热量，使肿瘤灶达到更大程度凝固坏死，以提高RFA的疗效D.以上各项均是17.射频消融治疗肝癌的并发症有：术后出血疼痛肝功能损害气胸、血胸发热胆囊、胃肠道穿孔皮肤烧伤A.B.C.D.18.射频治疗肝癌的禁忌证是：严重肝、肾功能不全，全身衰竭，有活动性感染的患者有黄疸、大量腹水合并癌栓者凝血酶原时间明显延长，有严重出血倾向，不可纠正的凝血功能障碍者巨大肝癌或弥漫性肝癌，肝硬化门静脉高压症，食道胃底静脉曲张者已有远处转移者安装有心脏起搏器，有严重的大动脉瘤的患者A.B.C.D

8、.19.肝肿瘤局部介入性治疗疗效分级(意大利Liviraghi)：CR(Complete Response)为100组织坏死PR(Partial Response)坏死5599MR(Minor Response)55坏死PD(Progressive disease)肿瘤增力A.分为二级B.分为二级C.分为三级D.分为四级20.肿瘤理想的微创介入性疗法应具备以下哪些优点：微创，痛苦小高效，争取能完全原位灭活副作用小生存期长，复发率低，能显著提高患者生活质量操作简便，经济实用，便于推广A.B.C.D.21.目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是：肝动脉栓塞疗法(transcatheter

9、 arterial embolization，TAE)超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guided percutaneous intratumor in jection therapy)微波凝固治疗(microwave coagulation therapy，MCT)冷冻治疗(cryotherapy)射频消融疗法(radio frequency ablation，RFA)激光凝固治疗(interstitial laser photo coagulation，ILP)毫微粒栓塞化疗A.B.C.D.22.超声引导下经皮穿刺，将注射剂注入瘤体内，通过化学或物理的效应使癌肿细胞停止

10、增殖或灭活，目前临床常用的注射剂有以下哪几种：经皮无水酒精注射疗法(percutane-ous ethanol injection therapy，PEIT)经皮醋酸注入疗法(percutaneous acetic acid injecfion therapy，PAIT)经皮高温生理盐水注入疗法(percu-taneous hot saline injeetionthera-py，PSFT)瘤内局部化疗(localization)A.B.C.D.23.超声引导下瘤内注射治疗采用以下哪种方法：A.注入化疗药物B.90钇玻璃微球注入C.32磷注入D.热蒸馏水注入E.24.超声引导下射频消融治疗，在

11、相同温度下A.肿瘤细胞比正常细胞对热更敏感，正常组织可不受损伤或所受损伤较小B.肿瘤细胞对热敏感性低于正常细胞C.肿瘤细胞与正常细胞对热的敏感性相等D.以上各项均不是25.超声引导下介入性消融治疗肿瘤的“漏空”现象常发生于A.肿瘤直径1.0cm，超声扫查显示与实际消融区有偏位现象B.肿瘤直径3.0cm，邻近大血管，消融过程难以达至有效温度C.肿瘤直径5.0cm，可致肿瘤消融坏死不全26.采用超声引导下介入性热疗方法消融横膈下方肿瘤，通常在胸膜与横膈间注入5葡萄糖液，造成“人工胸水”的目的是A.形成透声窗，有效显示横膈下方肿瘤B.可以防止热量对横膈的损伤，起到保护横膈的作用C.可避免肺部气体对近

12、膈顶部肿瘤完整显示的干扰D.以上各项均是27.超声引导下射频消融胆囊旁肝肿瘤的操作技巧是A.穿刺时要垂直于胆囊进针B.在超声实时监测下防止电极针误穿胆囊C.对胆囊有压迹的肿瘤采用PTC针向胆囊板局部注入无菌生理盐水，造成人工腹水，使胆囊与肝分离后再进行射频消融术D.以上各项均是28.超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血，针道种植和局部复发等并发症，因此应采用A.不要从肿瘤表面直接刺入，而从肿瘤周围正常肝组织进针，治疗后对针道充分热凝固B.应从肿瘤表面直接刺入，治疗后对针道充分热凝固C.应从肿瘤周围正常肝组织进针，避免从肿瘤侧面刺入，治疗后针道不需充分热凝固D.不经过肿瘤周围正常肝组

13、织而从肿瘤侧面刺入，治疗后需对针道充分热凝固29.超声引导下肝癌冷冻治疗发生并发症的可能比射频治疗要高，主要并发症有A.解冻过程中可能出现肝破裂B.膈下积液C.肝脓肿D.以上各项均是30.超声引导下肝癌酒精注射介入性治疗最安全，并发症最少，常见的并发症有A.酒精刺激引起的疼痛B.发热C.肝功能损害高于射频和冷冻治疗D.以上各项均是31.介入性超声治疗急性胰腺炎的方法是：应尽早放置腹腔引流管行腹腔灌洗，以减轻腹胀和腹内压，引流出腹腔内大量有毒物质，从而有效减轻由炎症反应导致的细胞因子，炎症递质过度释放引起的全身脏器功能损害，同时去除激活的胰酶及炎性递质重症胰腺炎胰周积液时可经皮经肝穿刺抽液感染期

14、胰周积脓可在左肋缘下腋前线处穿刺置管引流(10Fr)残余感染期胰周较多坏死组织，可在胰头、胰尾各置入一猪尾巴引流管(12Fr)每日进行灌洗，可有效稀释、溶解及清除坏死组织A.B.C.D.32.超声引导下射频消融技术治疗肾癌作为一种姑息方法用于不能手术或不能耐受手术或拒绝手术的肾癌患者，应用群体见于：肾癌同时伴有其他严重疾病，如冠状动脉疾病、周围血管疾病、糖尿病肾功能不全孤立肾、曾行单侧性根治性肾切除术，现对侧转移患者双侧多发肾肿瘤有家族遗传趋势肾多发肿瘤综合征的患者A.B.C.D.33.超声引导下经皮射频消融治疗肾癌的最常见并发症是A.出血，镜下及肉眼血尿，肾周血肿，常为自限性，不需任何治疗B

15、.出血破入集合系统，血块持续阻塞集合系统引起尿路梗阻C.输尿管狭窄，尿瘘，肠道损伤D.皮肤针道转移34.冷冻消融(cryoablation)肾肿瘤是利用冷冻剂作用于肿瘤，直接通过细胞内冰化，冷冻一解冻循环作用造成细胞外液渗透性损伤以及小血管阻塞和血栓造成细胞凝固性坏死，这种复合性组织变性造成瘤组织破坏，其适应证和相对适应证为A.直径3.0cm实性肾肿瘤B.存在高度手术风险的老年患者C.囊性肿瘤，位于肾门或肾内5.0mm肌层45.经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛是应用射频能量的非热能驱动技术，采用双极射频技术通过传导媒介去除组织，最小限度地减少对邻近组织的热损伤，与其他经皮穿刺技术(化学

16、髓核溶解术等)相比，其具有哪些优点：精确去除部分髓核组织有效降低椎间盘内压保持周围正常组织结构的完整康复迅速有效提高坐、站和走的生活能力术后无须腰围保护A.B.C.D.46.射频消融髓核成形术适用于椎间盘源性腰痛和包容性椎间盘突出，但对严重的退变无效，因此术前应严格筛选病例，其适应证尚需满足以下哪些情况A.无下肢神经根压迫症状B.退变椎间盘高度50正常C.椎间盘造影疼痛诱发试验阳性D.以上各项均是47.超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤，可使：骨肿瘤凝固性坏死，缩小肿块使肿瘤失去血供，缩小肿块恢复肢体功能保持骨的连续性和原状利于骨的重建避免截肢止痛、缓解症状A.B.C.D.48.微波灭活骨肿瘤的

17、机制是：高温使肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成受抑制，细胞膜通透性增加，溶酶体活性增强，改变细胞膜各种功能，导致细胞破坏死亡微波凝固肿瘤滋养血管，使肿瘤饥饿而死微波治疗可使机体免疫功能增强，抑制或消灭远处转移微波灭活的骨显示良好的修复能力，坏死肿瘤与正常组织粘连是再血管化和骨爬行替代的前提，利于新生骨的形成微波可缩小肿瘤，使肿瘤的生长减慢或停止生长，这对缓解疼痛和恢复肢体功能有重要意义A.B.C.D.49.超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤应注意：A.骨肿瘤表浅，注意防止烫伤B.由于骨肿瘤骨质破坏，穿刺中用力要适当，操作轻柔缓慢，术后适当固定患肢，防止骨折发生C.术前了解肿瘤周围解剖关系，注意穿刺深度，防止损伤血管、神经，治疗中要观察患肢有无活动、抽搐，若有应停止治疗D.靠近关节的肿瘤，注意保护关节E.骨肿瘤可通过骨髓腔直接扩散及跳跃病灶，设计微波凝固范围要超过肿瘤1.0cm，较大肿瘤应多点组合治疗50.临床资料：男，57岁，自述患乙肝、肝硬化十余年。临床化验检查：CEA、AFP均升高。超声综合描述：彩图125(1)：肝表面不平，实质回声粗糙不均，肝右叶可见3.1cm3.2cm圆