救护与急救课件

1、制作：裴俊知救护与急救请勿在教室内吸烟上课时间请勿：-接、打电话-交谈其他事宜-随意进出教室上课时间欢迎：-提问题和积极回答问题-随时指出授课内容的不当之处参加培训须知谢谢合作急救与救护事故应急与急救常识一、伤口包扎包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般采用绷带进行。应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：急救人员必需面向伤员，取适宜位置，必需先在创面覆盖干净纱布，然后使用绷带，包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近受伤部位，包扎时应由伤口低处向上，通常是从左向右，从下到上进行缠绕，包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜过松，以免滑脱。急救与救

2、护急救与救护二、外伤出血急救遇外伤出血应根据出血部位不同进行处理，一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布棉花做成软点、垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血目的。次法应用普遍，效果也佳。面部出血：用拇指压迫下颌角与结节之间的面动脉。前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。急救与救护急救与救护腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一根肋骨，压住锁骨下动脉。前臂出血：在臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉压住。手指出血：用另侧的手指，使劲

3、捏住手的手指根部，即可止血。大腿止血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压股动脉之压点，用力向后压，为增强压力，另一手拇指可重叠压住。急救与救护足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。三、人工呼吸让病人仰卧，枪救者跪或者站在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1 /3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，使胸骨下陷34cm,心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟6070次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作45次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进行。急救

4、与救护早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合症”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”急救与救护A：人工呼吸 B：胸外按压急救与救护压头抬颚、舌和会厌抬举、急救与救护昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道急救与救护口对口人工呼吸 急救与救护心跳停止判断急救与救护按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）急救与救护两乳头间急救与救护每分钟进行1416次，如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口

5、对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为宜，。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。胸外心脏按压术让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，急救与救护用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下方1/3交界处，另一手叠在这只手掌上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，使胸骨下陷34cm，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏的一压一松，每分钟6070次。口对口吹气与胸外心脏按压同时进行，一般每吹一口气，作45次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进行。

6、五、转送伤者一般说，对重伤病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据不同的病情，做一些适当调整。消防基础知识急救与救护当把病人抬到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量渐少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的病人要有专门人扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头，避免晃动。抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理，通畅呼吸道。天气寒冷时，应当注意病人保暖，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；如衣服潮湿，有条件时应尽快换汤不换上干净的干衣服。消防基础知识

7、急救与救护四、受伤急救头部外伤急救法发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：让负伤者仰卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。若伤者呼吸停止则做人工呼吸，若脉搏消失则做心脏按压。若伤者头皮出血时，可用干净纱布等直接压迫止血。如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，则要让伤者平卧，患侧向下，如果喉和鼻大量出血，则容易消防基础知识急救与救护 引起呼吸困难，让受伤者取昏睡体位，使其呼吸方便。受伤后伤者光有头痛头晕，说明轻伤；此外有瞳孔散大，偏瘫或抽风，那至少是中等以上的脑伤。脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等针状，决不可大意，应立即送医院处

8、理。胸部外伤急救法胸部外伤时，最危险的是每次呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密闭时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到可以用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。消防基础知识急救与救护胸部发生骨折会有各种各样情形。如连同几根肋骨同时骨折，这时受伤者一定要患部向下安静的平卧。扭伤急救在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰，一般都是用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。腰部扭伤也要静养。应在局部做冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之

9、类物品。止痛后，找医生来现场治疗。腰肌扭伤，要安静，处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘突出。消防基础知识急救与救护骨折的急救首先要抢救伤者的生命，注意伤者的神志、呼吸和脉搏。如伤者已昏迷，应把伤者下颌托起，头偏向一侧以利于分泌物的排出，必要时使病人卧俯，以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸通道而窒息死亡。其次防止活动性出血，防止失血性休克，用干净布类、卫生纸等局部加压包扎；四肢大出血，使用止血带简单而可靠。止血带可采用橡皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用绳索，同时一定用衣服、布做衬，避免直接加压皮肤，防止过松或过紧。每隔30分钟放松一次，以防发生肢端坏死。消防基础知识急救与救护第三、固定骨折。把受伤肢

10、体固定起来，目的是防止骨折断端刺破周围地神经、血管组织。固定的方法为：用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子梆好。松紧要适度，木板要长出骨折部位上两个关节，做超关节固定，这样才澈底固定患肢。第四、转送病人。运送骨折病人要做到平稳、舒适、迅速、少震动。搬动要轻柔。眼外伤的自救最常见的眼外伤是异物进入眼内。许多人此时因强烈异物感而揉眼，这样做是不对的，有可能造成异消防基础知识急救与救护物，更难取出，而此时频繁眨眼，多能将异物驱赶至内眼角，这时再擦拭眼角就可以取出异物了。二、烧烫伤急救引起烧伤的原因多种，主要是热力烧伤，包括火焰、炙热金属造成烧伤，也包括各种液体、热气

11、所造成的烫伤；其次是化学品烧伤，常见的是硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤；三是电烧伤。烧伤的急救原则是消除烧伤原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。热力烧伤现场急救最基本的是首先迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，消防基础知识急救与救护靠身体扑灭火苗或由他人帮助，或用被子、毛毯、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，会使火越烧越旺，同时喊叫会将火焰和烟雾被吸入呼吸道，加重吸入性损伤。被蒸汽或热的液体烫伤时。立即将烫伤部位的衣服脱掉，可防止烫伤加重；因触电烧伤者应立即切断电源；对于烧伤面积小者和四肢烧伤者，可用冷水冲淋或浸泡。能起到渐少伤害、减

12、轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半小时或不痛为止，胸背部烧伤的伤员，可将干净毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。消防基础知识急救与救护因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清除创面上的衣服碎片和污物，简单包扎后立即松医院。对于心跳、呼吸停止者，要迅速给予心肺复苏自疗。常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免生石灰遇水生

13、热加重烧伤。消防基础知识急救与救护常见的化学烧伤有：硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤呈黑色或棕色痂；盐酸或碳酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速冲洗创面，然后用小苏打水中和创面上的酸性物资，中和后再用大量清水冲洗。要特别注意对眼部进行澈底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少10分钟。三、溺水急救将伤者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布裹着手指将舌头拉出，解开衣扣、领口，保持呼吸道畅通，然后抱起伤者的腰、腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤者双腿，将其腹消防基础知识急救与救护部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤者的腹部放在急救者腿上，使其头部

14、下垂，并用手平压背部进行倒水。呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为佳。心跳停止者应先进行胸外心脏按压。四、中暑急救当高温不断作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白，皮肤潮冷、心慌、呼吸困难等症状即中暑。消防基础知识急救与救护中暑急救方法将病人搬到阴凉通风的地方平卧，解开衣领，同时浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风，有条件的可以用酒精擦身体加快散热，轻者一般经过处理都会逐渐好转，再服用一些人丹或十滴水。重者还可以用冰块或冰棒敷头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用进水或凉水反复擦身、煽风进行降温。神志清醒者，可以喂以清凉

15、饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等。若昏迷不醒，则可针刺或掐人中穴、出现呕吐的，将其头部偏向一边，以免呕吐物呛入气管引起窒息。消防基础知识急救与救护触电1、脱离电源一旦发现有人触电，首先要使触电者迅速脱离电源。如触电者附近有开关、插销，则立即断开。如果没有，可用绝缘柄电工钳或干燥木柄的斧头切断电源线，要一相一相的剪断，避免断路电弧伤人。如果触电者衣服是干燥的，可以直接用手抓衣服拉其脱离电源，切不可触及肉体。2、就地抢救当伤员脱离电源后，应立即检查伤员的全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。消防基础知识急救与救护、轻症：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，伤员就地平

16、卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发性休克或心衰。、呼吸停止、心博存在者，就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。、心博停止、呼吸存在者，应立即进行胸外心脏按压。、呼吸、心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。、处理电击伤时，应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，消防基础知识急救与救护常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。、现场抢救中，不要随意移动伤员，若需移动时，抢救中断时间不应超过30s,移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢

17、救，心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接替前，救治不能中止。六、一氧化碳中毒一氧化碳是一种无色无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲合力比氧气高300倍，使血红蛋白丧失携带氧气的能力消防基础知识急救与救护和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤黏膜出现樱桃红色等症状。因一氧化碳的比重比空气轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐前进更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源能迅速排出的则应同时控制，消防基础知识急救