呼吸护理对急性左心衰预防院内呼吸道感染的效果探讨

1、 呼吸护理对急性左心衰预防院内呼吸道感染的效果探讨 赵永美【摘 要】目的：观察呼吸护理对急性左心衰预防院内呼吸道感染的效果。方法：我院2017年12月-2020年3月收治的160例急性左心衰患者为本次研究对象，按照是否行呼吸护理将患者分为对照组（80例：未应用呼吸护理而行常规护理）与实验组（80例：应用呼吸护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者院内呼吸道感染发生率（2.50%）低于對照组，且实验组患者对临床护理满意度（98.75%）高于对照组，数据差异明显（P0.05。1.2病例选择标准纳入标准：（1）医师结合患者既往病史均确诊急性左心衰竭临床诊断标准。（2）患者均神志正常、言语交

2、流功能正常，且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志以及言语交流障碍患者。（2）排除伴有慢性阻塞性肺疾病或其他慢性肺系疾病患者。（3）排除临床诊疗资料缺失患者。1.3方法1.3.1对照组（常规护理模式）：患者住院后护理人员遵照医嘱给药，并监督清洁人员病房清洁工作，定期为患者更换床单、被罩，每日对病房进行消毒，从而协同清洁人员为患者提供洁净、舒适的住院环境。此外，对于年龄较大的患者或心功能较差的患者可适当抬高床头，并指导患者取端坐卧位以增强患者肺活量，缓解患者肺部受到的压力。对于病情控制稳定的患者，护理人员应结合患者个体体能，嘱其在患者家属的陪同下下床活动，避免患者住院诊疗期间长期卧床，对于

3、患者排出体外的痰液实施封闭式回收。1.3.2实验组（常规护理基础上联合呼吸护理）：护理人员指导患者行腹式呼吸并指导患者掌握排痰方法，其中腹式呼吸即在患者卧床期间，患者取平卧位，两膝立起，自患者鼻腔缓慢吸入气体，同时伴随腹部膨隆，而后将嘴缩窄，回缩腹部，缓慢呼出气体。为促进患者有效咳嗽，一方面护理人员应嘱患者在日常生活中应适当增加饮水量，同时尽量选取晨起、入睡前进行排痰，对于痰液排出困难的患者，可给予患者雾化吸入治疗以降低肺泡表面张力。另一方面指导患者在行2次至3次腹式呼吸道，将双臂交叉置于胸廓下方，在向腹部加压的同时深吸气2次至3次，轻咳2次至3次，反复重复上述动作以促进排痰，必要时护理人员可

4、协助患者翻身，空拳叩击患者双肺肺底，并指导患者配合空拳叩击活动咳嗽，以促使痰液排出。1.4观察指标比较两组患者院内呼吸道感染发生情况以及患者对临床护理满意度，请患者出院时对临床护理满意度进行评价，临床护理满意度分为十分满意、基本满意与不满意，其中满意度=（十分满意+基本满意）/（十分满意+基本满意+不满意）。1.5统计学处理SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的计数数据应用2检验，P值低于0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。2结果2.1比较两组患者院内呼吸道感染发生情况，实验组有2例患者发生院内呼吸道感染，对照组有15例患者发生院内呼吸道感染，实验组院内呼吸道感染发生率（2.

5、50%）低于对照组（18.75%），两组患者呼吸道感染发生率对比差异明显，2=5.125，P值0.05。2.2比较两组患者对临床护理满意度，实验组患者对临床护理满意度比对照组高。见表13讨论急性左心衰竭的发生可极大程度降低患者自主活动能力，患者诊疗期间长期卧床可增加呼吸道感染发生风险，致使患者病情加重，呼吸道感染的发生可进一步影响患者疾病治疗。常规护理干预过程中护理人员易忽视呼吸护理，因我国急性左心衰竭患者对自身疾病了解程度较低，患者在住院期间自我护理能力低，无法有效排痰，致使老年急性左心衰竭患者呼吸道感染发生风险高2。急性左心衰竭患者在治疗期间在常规护理基础上行呼吸护理，指导患者通过腹式呼吸锻炼、行排痰方法联系，从而借助腹部加压，进行有效排痰，逐渐提升患者肺功能，防止痰液积聚，降低呼吸道感染发生风险3。本次研究显示实验组患者呼吸道感染发生率低，且该组患者对临床护理满意度高，由此可见，急性左心衰竭患者呼吸护理干预可提升患者临床治疗安全性，同时增进护患之间的沟通与理解。综上所述，急性左心衰竭患者呼吸护理有较高的临床实践价值。Reference1 陈晓丽.观察呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果J.中国农村卫生，2019，11（15）：44-45.2 田子红.观察呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果J.中国保健